任均碧
【中圖分類號】R742.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--02
你是否曾在擁擠的火車站或者熱鬧的大街上看到有人突然倒地、口吐白沫、全身抽搐、四肢僵硬,甚至大小便失禁?這可能是癲癇發作。
癲癇,也就是老百姓說的羊癲瘋,是神經系統疾病中患病率僅次于腦卒中的第二大常見疾病,對患者及其家庭帶來較大心理和精神壓力,讓其飽受身心折磨。那么就讓我們來了解一下癲癇的相關知識,掌握如何預防癲癇發作,并且在發作時如何正確的進行處理,減少不必要的傷害,希望能對大家有所裨益。
0 1什么是癲癇呢?
癲癇是一種反復發作的短暫性腦功能障礙,是由于患者腦部神經元高度同步化異常放電引起的臨床綜合征。根據病變部位及放電擴散范圍,可表現為運動、感覺、意識、行為、自主神經等不同的功能障礙。
0 2常見的癲癇的病因有哪些呢?
癲癇的病因很多也很復雜,常見的病因有以下幾種:1.腦部先天性疾病:如染色體異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形、腦積水等;2.大腦本身疾病:如外傷、產傷、腦腫瘤、腦炎、腦出血、腦梗死或腦動脈畸形;3.其它:如腦外科術后、顱內感染、一氧化碳中毒、腦缺氧、阿爾茨海默病等。
0 3癲癇的癥狀有哪些?
全面強直-陣攣性發作:患者突然意識喪失、全身強直并伴有抽搐,典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作后期。一次發作持續時間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,容易造成窒息等傷害。
復雜性發作:患者在發病后會有不同程度的意識障礙,肢體動作停止,雙眼發直,呼叫時沒有回應;有些患者在癲癇發作后,會表現出一些無意識的動作,如舔嘴唇、撫摸面部、拍手等,癲癇癥狀消失后,患者自身沒有印象。
強直發作:表現為發作性全身或雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展、背屈或前屈。常持續數秒至數十秒,但一般不超過1分鐘。
失神性發作:發生較為突然,動作終止,凝視,呼喚沒有反應,但可有眨眼,持續時間較短,一般不超過一分鐘。
失張力發作:患者四肢肌肉失去張力,導致不能維持原有的姿勢,出現肢體下墜或猝倒等,發作時間相對短,持續數秒至數十秒,發作時間短者多不伴有明顯的意識障礙。
痙攣:表現為突發、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或伸展性收縮,多表現為發作性點頭,偶有發作性后仰。
肌陣攣發作:肌肉突發快速短促的收縮,表現為類似于軀體或肢體電擊樣抖動,有時可連續數次。可為全身動作,也可以為局部動作。
0 4癲癇的誘因有哪些?
1.應激:是癲癇發作最常見的誘因。如親人突然去世;生活中的焦慮、緊張等。特別是當應激程度較重,持續時間較長時,易誘發。所以,在突發重大應激事件時,盡量平復心情,控制情緒;在日常生活中,要學會自我疏導,調整心情,保持較好的心理狀態;還可以通過冥想,瑜伽等活動降低應激程度,保持心態平穩。
2.睡眠紊亂:睡眠與癲癇關系緊密,目前認為睡眠紊亂能夠降低癲癇發作閾值,導致腦電圖癇樣放電和癲癇發作。優先解決患者的睡眠障礙問題,對癲癇病情大有裨益。
3.疲勞:疲勞和癲癇發作是相關聯的,癲癇患者應適當減少從事重體力工作,注意休息。
4.漏服藥物:藥物漏服是造成癲癇發作的又一大誘因,常見原因是患者忘記服藥或無法負擔藥費和擔心藥物副作用。堅持服藥,不突然減藥或停藥,堅持服藥,配合治療,才能減少發作,“藥不能停”。
5.食物:避免辛辣刺激食物、咖啡,禁止飲酒,飲食宜清淡,多吃一些新鮮的水果蔬菜。盡量不吃含有麻黃堿、咖啡因或沙星類對癲癇有一定的誘發作用的藥物。
6.發熱:在兒童癲癇的誘因中,發熱是最常見的誘因,遠高于應激。因為兒童腦部發育尚未完善,發熱易造成腦電活動異常。故兒童如有高熱,家長應加以重視,及時就醫,以免引發癲癇。
7.光刺激:對已確診光敏性癲癇患者,避免誘發因素是治療的最佳方法,電視誘發者應在照明條件較好的房間中,保持一定觀看距離;電子游戲誘發者需要嚴格控制游戲時間。
雖然誘因復雜多樣,但大多數誘因可以規避,患者需根據自身癲癇發作情況不斷總結,減少暴露在誘因中,最終減少癲癇發作。
0 5癲癇的發作時的正確處理方法
1.幫助患者避開危險情況,如遠離交通、火車、地鐵平臺、高處等,防止意外傷害。如果癲癇發作的人四處走動,可能情況下,讓他們走進一個安全的封閉區域。
2.移開硬物和尖銳物品等。
3.盡可能支撐其頭部,防止撞擊。
4.取側臥位,頭偏向一側,及時清理口鼻腔分泌物與嘔吐物。
5.松開衣領、褲帶,保持呼吸道通暢。
6.不在患者嘴里放任何東西。癲癇發作時,其下頜和面部肌肉會收緊,造成牙關緊閉,如果強行撬開患者的牙齒、口腔,可能導致牙齒脫落而造成窒息。發作時候患者咬肌的力量非常大,也有可能咬斷塞入口腔中的物品而造成窒息。
7.不掐人中、不過度按壓肢體,避免骨折或脫臼。
8.保持房間安靜、暗光,減少刺激。
9.發作頻繁者或癲癇發作持續長者,請立即就醫。
10.避免從事高空、駕駛等工作、避免獨自游泳等,隨身攜帶姓名、住址、聯系電話以備發作時緊急聯系與處理。
11.癲癇發作時,建議家人用手機錄制下來,記錄患者發作的表現、持續時間,以便給專科醫生提供治療依據。
總之,癲癇是一種很難根治的疾病,對于其治療最主要的就是減少誘因,盡量避免發作;即使發作了,家人也不要過度緊張,掌握好正確處理的方法,減少傷害。癲癇并不可怕,關鍵是認識它并掌握它,就會減少對其的恐懼,從而不斷提高患者及其家庭的生活質量。