骨質疏松治療儀對骨質疏松引起的骨折愈合研究

劉云芳　何潔

【摘 要】目的：探究骨質疏松治療儀對骨質疏松引起的骨折愈合的影響。方法：選取本院2018年5月至2019年5月收治的98例骨折患者為觀察對象，均先行手術治療，按照術后不同輔助治療方法分為對照組（n=49，口服阿法骨化醇膠囊和迪巧鈣片治療）和觀察組（n=49，在對照組基礎上給予骨質疏松治療儀治療）。對患者隨訪6個月，分別在1、3、6個月采用X線復查患者骨折愈合情況，并用雙能X線測定患者骨密度變化，評級其治療前后骨質疏松改善情況。結果：隨訪1、3個月發現，患者的骨痂生長率較高于對照組（P<0.05）;隨訪6個月發現，觀察組的骨折愈合率顯著高于對照組（P<0.05）。治療前及隨訪1個月，兩組的骨密度值對比均無明顯差異（P>0.05）;而隨訪3、6個月發現，兩組的骨密度值均高于治療前和第1個月，但觀察組的升高程度比對照組明顯（P<0.05）。結論：對于骨質疏松引起骨折患者，采用骨質疏松治療儀輔助治療可有效促進骨痂生長，提高骨密度，改善骨質疏松情況，進而加快骨折愈合速度。

【關鍵詞】骨質疏松治療儀;骨折;愈合;骨痂

【中圖分類號】R681【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

前言

骨折主要是由骨質疏松引起的病理性骨折，好發于中老年人群體。目前，對此類骨折患者，臨床主要采用手術治療，但傳統的手術治療會對患者機體造成一定創傷，加上部分老年患者手術耐受性較差，因此傳統手術治療后還需采取相應手段輔助治療。常用的輔助手段為藥物治療，但藥物治療恢復較慢，效果較局限。據相關報道，在手術治療后采用骨質疏松治療儀輔助治療，能加快骨痂生長速度，改善骨質疏松癥狀，促進骨折早期愈合[1]。為此，本文現就骨質疏松治療儀對骨折愈合的影響進行探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年5月至2019年5月收治的98例骨折患者為觀察對象，均先行手術治療，按照術后不同輔助治療方法分為對照組和觀察組，每組各49例。所有患者均為骨質疏松跌倒至骨折患者。對照組：男28例，女21例;年齡57～88歲，平均（75.44±6.73）歲。觀察組：男26例，女23例;年齡55～87歲，平均（75.68±6.65）歲。對比兩組基本資料發現無顯著性差異（P>0.05）。本研究已經過我院倫理委員會批準同意。納入標準[2]：均為骨質疏松引起的壓縮性脊椎骨折;骨折部位有明顯疼痛、壓痛;患者與其家屬均簽署協議書同意參與。排除合并血液等系統、合并其他骨折類型者。

1.2 方法

兩組術后均給予抗生素治療，預防感染。在此基礎上，給予對照組口服阿法骨化醇膠囊（南通華山藥業有限公司;國藥準字：H20000065）治療，0.25μg/d;同時口服迪巧鈣片（安士制藥有限公司;國藥準字：J20100033）治療，600mg/次，1次/d。

觀察組在對照組基礎上采用天津西統有限公司生產的XT-2000B骨質疏松治療儀進行輔助治療，頻率控制在15Hz～75Hz之間，強度控制在2～4檔左右，循環重復掃描患者的骨折部位，40min/次，2次/d。兩組均連續治療6個月。

1.3 觀察指標 對患者隨訪6個月，分別在1、3、6個月采用X線復查患者骨折愈合情況，并用雙能X線測定患者骨密度變化，評級其骨質疏松改善情況。

1.4 統計學處理方法

用SPSS23.0軟件計算研究數據，以（）表示計量資料，行t檢驗;以（%）表示計數資料，行X2檢驗;以P<0.05表示結果存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同時間骨折愈合情況對比

隨訪1、3個月發現，觀察組的骨痂生長率均較高于對照組（P<0.05）;隨訪6個月發現，觀察組的骨折愈合顯著高于對照組（P<0.05）

2.2 兩組治療前后骨密度改善情況對比

治療前及隨訪1個月，兩組的骨密度值對比均無明顯差異（P>0.05）;而隨訪3、6個月發現，兩組的骨密度值均高于治療前和第1個月，但觀察組的升高程度比對照組明顯（P<0.05）

3 討論

伴有骨質疏松癥的患者，其年齡越大，骨密度就越差，骨礦成分也逐漸減少，導致骨組織微結構遭到破壞，椎體力學強度下降，骨質變薄，從而引起骨折現象。對于此類骨折患者，臨床主要采用手術治療，部分患者經手術治療后骨折情況有所好轉，但仍有部分患者恢復較差，甚至出現骨折不愈合現象。

目前，臨床對于手術治療后骨折患者多采用阿法骨化醇膠囊和迪巧鈣片治療，這兩種是較為常用的兩種藥物，前者主要是促進腸道吸收鈣和磷，減少PTH分泌量，促進骨細胞分化，從而增加骨量。而后者藥物可參與鈣和磷代謝，促進其盡早吸收而加快骨質形成。這兩者藥物雖具有一定的療效，但總體而言見效慢，患者需長期臥床休養，接受度不高。而本次研究中，我院對行手術治療后患者采用骨質疏松治療儀輔助治療，結果發現，觀察組治療后1、3個月的骨痂生長率均顯著高于對照組（P<0.05）;且治療6個月后，觀察組的骨折愈合率也明顯高于對照組（P<0.05）。該結果說明，骨質疏松治療儀能加快骨痂生長速度，促進骨折盡早愈合。骨質疏松治療儀促進骨折愈合主要與其能刺激骨形態發生蛋白等骨生長因子分泌有關。骨形態發生蛋白是一種酸性多肽，能誘導未分化間充質細胞轉化成軟骨細胞與成骨細胞，進而促進新骨生成，加快骨折愈合[3]。此外，該儀器還能增加堿性磷酸酶的活性和骨細胞數量，加速細胞繁殖速度，使其分裂成纖維細胞參與到纖維骨痂的形成過程，增強骨折部位各種生長因子的聚集力，實現促進骨折愈合的目的。本研究結果還顯示，隨訪患者3、6個月后發現，觀察組在該階段的骨密度值均較高于對照組（P<0.05）;說明骨質疏松治療儀能提高骨折患者的骨密度，從而改善患者的骨質疏松情況。骨質疏松治療儀屬于一種脈沖電磁場，基于磁場作用下，人體的脊柱以及股骨等骨骼表面和內部結構會隨著時間的變化而調整感應電流，繼而改善骨代謝與骨重建，刺激骨細胞活性，使其抑制骨量消失，提升骨密度值，促進骨骼增長，從而改善骨質疏松癥狀[4]。

綜上所述，對于骨質疏松引起骨折患者，采用骨質疏松治療儀輔助治療可有效促進骨痂生長，增加骨密度，改善骨質疏松情況，進而加快骨折愈合速度。

參考文獻

李建秋，姚麗菠.TX-2000B骨質疏松治療儀在老年性骨質疏松癥中的臨床應用研究[J].貴州醫藥，2018，42（02）：221-222.

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謝宏綱，陳南萍.小針刀聯合骨質疏松治療儀治療骨質疏松性脊椎壓縮性骨折的效果觀察[J].中國當代醫藥，2016，23（29）：66-68.