張美 余文洪
【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)03-09--02
對于腎病綜合癥,本文首先對其癥狀進行了概述,分析了引起腎病綜合癥的原因以及帶來的危害,相應的提出治療措施,正確應對腎病綜合癥。
一、腎病綜合癥概述
腎病綜合癥是臨床綜合癥,原因是由腎小球疾病所引起的,主要是大量的蛋白尿,并且在24小時之內尿蛋白的量要超過3克每升,低白蛋白血癥和血漿白蛋白要低于30克每升,與此同時還伴有水腫和高脂血癥。診斷腎病綜合癥的表現:大量蛋白尿和低血蛋白血癥,這是兩個必要條件。病人可以伴有水腫,也可以不伴有水腫和高脂血癥,有了大量蛋白尿和低血蛋白血癥,我們就可以診斷腎病綜合癥。
對于腎病綜合癥的臨床診斷是可以對應各種各樣的病理類型,比如膜性腎病微小病變,如果想要進行進一步的診斷就需要做腎活檢,腎活檢的作用是區別具體的病理類型,然后針對病理的類型給予相應的治療;腎病綜合癥的主要并發癥為:感染、血栓、腎功能損壞等。其實腎病綜合癥病人并不可怕,因為僅僅只是下肢腫,還有蛋白尿,但是要尤其注意并發癥。如果出現感染或者是比較嚴重的血栓,所以一旦發現腎病綜合癥就必須立即處理。
二、腎病綜合癥原因和危害
致病原因分為三類,原發性、繼發性和遺傳性。原發性和繼發性都能有三個階段,原發性是屬于原發性腎小球疾病。原發性分別在兒童、青少年和中老年的主要表現:微小病變性腎病;細末毛細血管性腎小球腎炎;膜性腎病。繼發性分別在兒童、青少年和中老年的主要表現:過敏性、紅斑等;系統性紅斑;糖尿病腎病腎淀粉樣變性。
對人體的危害有:缺乏營養,生長發育明顯過慢;降低免疫力導致感染的頻發;缺乏一些微量元素;內分泌紊亂;一些藥物可能會結合蛋白,讓藥物的效果不會發揮作用;促進腎臟病變的出現。
三、腎病綜合癥的癥狀表現
(1)大量蛋白尿。這是腎病綜合癥最后最主要的臨床表現,一般成年人尿蛋白如果排出的量大于3.5g/d,這就表明蛋白尿過多。如果生理沒有出現異常,則腎小球濾過膜的時候就會出現分子屏障以及電荷屏障,這種情況最終會讓蛋白尿更多。
(2)低血蛋白血癥。血漿蛋白低于30克每升就是低血蛋白血癥,血漿中的某些因子減少,就會損傷腎小球病理,患者還可能引發感染、內分泌紊亂等。
(3)水腫。組織間隙中含有過多的水分,一般情況下,一半的患者血容量正常或增加,都可能導致水腫。
(4)高脂血癥。表現為膽固醇變高,血清中某些成分以及脂蛋白濃度增高。
四、如何治療腎病綜合癥
(1)早發現早治療。及時地進行檢查,防止病情繼續惡化,配合醫生的治療,早點診斷病情,對癥下藥。這個時候如果是有條件的患者可以做腎活檢,確定疾病的性質,根據具體的病情制定治療方案。
(2)積極治療感冒和感染。感冒極易誘發疾病,如果患了腎病綜合癥,那么血液中的蛋白會大量的流失,流失的成分對于人體來說是比較重要的;然后換著可能就會引發感染,所以一旦發現感冒或者感染,就要及時治療,慎重應對。
(3)遵從醫囑。檢查過后制定具體的治療方案,患者要遵從醫囑。這是一個長期的治療過程,患者要堅持中藥的治療;服用的劑量要嚴格遵守,不能多也不能少,根據醫生規定的療程來服用藥品;定期檢查或者門診,將病情反映給醫生,遵從醫囑。本身治療腎病的時間就要很長,不能產生帶有負面情緒,要重視疾病,減少復發率。
(4)穩定情緒和養成良好的飲食習慣。緩解緊張和焦慮情緒,保持一個良好的心理狀態對于病情的好轉是很重要的,必要時可以住院治療和預后養護;給自己一些積極的心理暗示;在飲食上盡量避免油膩的食物,積極配合醫生,多吃清淡的食物,早睡早起,盡量不要熬夜,養成良好的生活習慣和飲食習慣。
(5)具體的治療方式有:糖皮質激素治療,主要作用是抗炎;細胞毒性藥物,是在激素治療無效的情況下使用細胞毒藥物協助進行治療;免疫抑制劑。