延續(xù)護(hù)理干預(yù)在老年腎功能衰竭行血液透析患者的臨床應(yīng)用效果

胡艷華　魏萍　黃麗筠　李小梅　祝書麗

【摘 要】目的：分析延續(xù)護(hù)理干預(yù)在老年腎功能衰竭行血液透析患者中的效果。方法：選取我院2018年4月-2019年4月間收治的老年腎功能衰竭行血液透析的患者64例作為此次的觀察對(duì)象。將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與延續(xù)組，每組各32例，對(duì)常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)延續(xù)組實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，分析兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果：延續(xù)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異性顯著，（p<0.05）。結(jié)論：在老年腎功能衰竭行血液透析患者的護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施的效果顯著，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;老年;腎功能衰竭;血液透析;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

腎功能衰竭簡(jiǎn)稱“腎衰竭”，主要是指腎臟受到損傷后，導(dǎo)致腎功能完全喪失或者部分喪失的一種病理性疾病。常發(fā)生于老年群體，臨床表現(xiàn)多為多尿、少尿、尿毒癥等，而血液透析則是治療該疾病的常見(jiàn)治療手段，其是一種血液凈化技術(shù)，通過(guò)凈化血液來(lái)改善患者的病情，通過(guò)清除血液當(dāng)中的毒素來(lái)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[1]，在臨床上有明顯的治療效果，但是由于治療時(shí)間較長(zhǎng)，易降低患者的依從性，導(dǎo)致治療的最終結(jié)果受到影響，所以需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療依從性。為此本文以延續(xù)護(hù)理為研究方向，分析該護(hù)理模式下行血液透析的腎衰竭患者的臨床護(hù)理效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年4月-2019年4月間我院收治的老年腎功能衰竭行血液透析的患者64例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，一組為實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的常規(guī)組，一組為實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施的延續(xù)組，每組各32例，常規(guī)組：女性患者10名，男性患者22名，平均年齡為（75.44±3.21）歲;延續(xù)組：女性患者12名，男性患者20名，平均年齡為（74.35±2.23）歲，對(duì)比兩組的一般資料后得出，（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組：評(píng)估患者的病情改善情況，之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的隨訪工作，叮囑患者日常所需要注意的事項(xiàng)。

延續(xù)組：（1）建立延續(xù)小組：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成延續(xù)小組，定期展開(kāi)組內(nèi)的培訓(xùn)工作，同時(shí)根據(jù)患者的個(gè)人信息進(jìn)行檔案的建立，并建立隨訪檔案，詳細(xì)的記錄患者的依從情況，病情改善情況以及存在的護(hù)理問(wèn)題，定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，叮囑患者按時(shí)來(lái)院復(fù)診，合理服用藥物，并在患者允許的情況下，定期對(duì)患者進(jìn)行家庭隨訪，了解患者日常的生活環(huán)境和習(xí)慣，對(duì)于存在的錯(cuò)誤行為進(jìn)行及時(shí)的糾正，對(duì)于患者存在的疑問(wèn)進(jìn)行耐心的解答，并根據(jù)實(shí)際的情況，完善護(hù)理方案，同時(shí)通過(guò)各大交流平臺(tái)向患者分享該疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)使患者了解一些該疾病的護(hù)理知識(shí)（2）評(píng)估患者的基本情況：了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、文化程度、患病史、藥物以及食物過(guò)敏史等，使得護(hù)理方案更加的貼切患者個(gè)人所需，了解患者患病的影響因素以及配合情況，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行不斷的完善[2]（3）專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)：定期舉行知識(shí)健康講座，建立疾病知識(shí)的共享平臺(tái)，采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講授一些健康知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，幫助患者改善心理狀態(tài)，加強(qiáng)自我管理能力，并且叮囑患者日常的注意事項(xiàng)（4）心理疏導(dǎo)：由于該疾病的特殊性，使得患者的心理壓力加大，所以護(hù)理人員需要定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并告知患者積極治療的必要性，使患者了解到該疾病并不是絕癥，只要積極的配合治療就可以延長(zhǎng)生存的時(shí)間和質(zhì)量，需要對(duì)為患者排憂解難，叮囑患者家屬做好陪護(hù)工作，使患者感受到家人的關(guān)愛(ài)，減少談?wù)撫t(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題，不斷的站在患者的角度上思考問(wèn)題，解決患者的難題，多關(guān)心患者，多與患者聊些患者感興趣的話題（5）飲食干預(yù)：根據(jù)患者的飲食需求，為患者制定科學(xué)化的飲食方案，多以清淡、低鈉、低鉀、低磷、低鹽的食物為主，限制豆制品、動(dòng)物肝臟、奶制品以及蛋黃等食物的攝入，同時(shí)還要減少濃咖啡、濃茶以及堅(jiān)果類的飲品和食物攝入，多補(bǔ)充身體的鈣質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，多食用禽類或者魚類，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

1.3 判定指標(biāo)

分析兩組的護(hù)理滿意度。

采取調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者及其家屬進(jìn)行發(fā)放，內(nèi)容包括：滿意、較滿意以及不滿意。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

延續(xù)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）

3 討論

血液透析是一種代償性的治療方式，主要針對(duì)的疾病就是腎衰竭，其是一種長(zhǎng)期的治療過(guò)程，如果患者的配合程度不高，會(huì)降低其自身的生存質(zhì)量，影響治療的效果，由于患者在醫(yī)院內(nèi)的依從性較高，離開(kāi)醫(yī)院后的依從性較差，所以針對(duì)于老年腎衰竭患者而言，提高患者院外的護(hù)理質(zhì)量是必要的。延續(xù)護(hù)理就是將護(hù)理流程貫穿于整個(gè)治療的過(guò)程當(dāng)中，將護(hù)理流程從院內(nèi)延伸至院外，使患者在院外也能得到良好的護(hù)理，通過(guò)定期的隨訪，心理干預(yù)來(lái)提高患者的依從性，時(shí)刻了解患者的病情改善情況以及日常護(hù)理完成情況[3]，并通過(guò)飲食來(lái)改善患者的營(yíng)養(yǎng)水平，通過(guò)專業(yè)指導(dǎo)使患者了解治療的必要性以及治療的流程，提高患者的自我護(hù)理能錄以及治療的配合度，使得血液透析的過(guò)程順利進(jìn)行，提高治療的效果。

綜上所述，對(duì)老年腎功能衰竭行血液透析患者施行延續(xù)護(hù)理可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量，保證治療的效果，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

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