風險管理護理模式對腦膜瘤患者術后生活質量的影響

王靜　方建

【摘 要】目的：探討將風險管理護理模式用于腦膜瘤患者護理中對術后生活質量的影響價值。方法：選取100例擇期行手術治療的腦膜瘤患者為研究對象，按照隨機數字表法分成實驗組與對照組，每組各50例。對照組采取常規護理，實驗組在對照組護理基礎上實施風險管理護理，比較兩組術后6個月生活質量。結果：術后6個月實驗組在環境、社會、心理及生命各維度的評分上均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：對行手術治療的腦膜瘤患者，實施風險管理護理可顯著提高患者術后生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】風險管理護理;腦膜瘤;術后生活質量

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

腦膜瘤是腦部常見的腫瘤疾病，針對這一疾病目前主要采取手術治療的方式，近年來隨著微創術式的日益成熟，腦膜瘤的手術及預后效果各顯著改善，然而無論是何種手術均會引起一些損傷，術后普遍出現并發癥，這對患者的生命安全造成不良后果，影響生活質量[1]。所以針對腦膜瘤手術患者，需加強對患者的護理管理工作，尤其是做好術后并發癥的預防，以促進患者康復及提高生活質量。本研究中，探討將風險管理護理模式用于腦膜瘤患者術后護理中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年5月收治的100例擇期行手術治療的腦膜瘤患者為研究對象。納入標準：（1）患者均經CT、MRI等影像技術檢查確診。（2）所有患者均具備良好的手術指征。（3）本研究經醫院醫學倫理委員會批準，患者也均簽署知情同意書。排除標準：（1）重要臟器功能損傷的患者。（2）嚴重感染及惡性腫瘤疾病患者。（3）手術禁忌癥患者。按照隨機數字表法將研究對象分成以下兩組：實驗組50例，男性28例，女性22例;年齡27～61歲，平均（43.6±2.1）歲;病程3～18個月，平均（12.5±2.4）個月。對照組50例，男27例，女23例;年齡25～60歲，平均（43.2±2.1）歲;病程4～18個月，平均（13.1±2.5）個月。比較兩組患者在年齡及性別等一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以患者腦膜瘤圍術期常規護理，主要從入院接待、飲食干預、術前檢查、術后生命體征監測等方面著手進行干預。

實驗組在對照組的基礎上將風險管理護理模式用于患者的干預中，具體如下：（1）精細化環境及生活護理。盡可能為患者創建安靜、清潔的病房環境，地面鋪設防滑材料，病床設置防護欄，躁動者用約束帶限制行動;定時對患者進行全身清潔，按時翻身以免壓瘡發生，意識模糊者可經口腔置入牙墊預防舌咬傷，參照規范進行插管操作，避免套管滑脫;囑咐家屬陪伴在患者身旁，活動時務必跟隨陪同，預防風險事件的發生[2]。（2）并發癥護理。術后注意做好患者并發癥的防治工作，具體針對腦脊液漏者可調整患者為側臥位，抬高床頭約20度;面癱者予以眼球保護，肢體偏癱者早期進行運動功能鍛煉;癲癇發作者可將頭部偏向一側，加大氧流量，遵醫囑使用適量的鎮靜劑、抗癲癇藥物進行干預;加強對患者術后尿液量的觀察，若患者尿路大于250ml/h可考慮為尿崩癥，此時需遵醫囑及時使用相應藥物以糾正電解質紊亂。（3）健康宣教。定期舉辦健康知識講座，幫助患者掌握腦膜瘤成因、干預策略及術后康復策略等，此外還可為患者發放宣傳手冊。指導患者之間加強交流溝通，鼓勵患者主動簽署內心感受并及時予以心理疏導，讓患者樹立康復信心，出院后做好患者隨訪，了解患者健康狀況，指導患者出院后定期返院復查。

1.3 觀察指標

出院后進行6個月的隨訪，采用世界衛生組織生存質量測定量表（WHOQOL-BREF）評價生活質量，評分項目分成環境、社會、心理、生理四個維度，各維度均涵蓋6個條目，各條均采取1～5分的五級評分法，分值為6～30分，得分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法 采取SPSS19.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

術后6個月實驗組在生活質量各個維度的評分上均要顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

腦膜瘤是常見的良性腫瘤，對這一疾病主要采取手術治療的方式。然而雖說當前手術方法不斷優化，但術后仍舊無法避免并發癥發生。術后并發癥不但影響患者康復，而且還對日常生活帶來隱患，因此腦膜瘤術后科學的護理干預至關重要[3]。風險管理護理是一種有效的預防性干預策略，將其用于腦膜瘤術后護理中，可通過為患者提供精細及周到的照護服務，盡量消除住院期間患者可能存在的安全隱患，同時結合適當的心理支持以提高患者的依從性與配合度，有效避免風險事件的發生，促進患者康復及提高術后生活質量。本研究結果顯示，實驗組在術后6個月生活質量各維度評分上顯著高于對照組，這也提示風險管理模式的實施對患者預后的改善價值顯著。

綜上所述，針對行手術治療的腦膜瘤患者，在術后護理中實施風險管理護理模式，可以取得良好的護理干預效果，顯著提高患者術后生活質量，讓患者盡早康復出院并回歸正常的社會生活，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻

吳俠. 舒適護理模式在腦膜瘤手術患者中的應用效果體會[J]. 醫藥前沿， 2017，35（1）：87-88.

吳瑾， 許健， 楊瑾， 等. 基于循證護理的預見性干預對腦膜瘤手術患者預后的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019，7（13）：223-225.

陳鳳英 . 腦膜瘤手術患者圍術期護理中規范化護理理念的臨床效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2017，5（18）：71-72.