不同學制醫學生對職業規劃教育滿意度和需求的調查分析

吳 限，張英楠

（中國醫科大學附屬第一醫院，遼寧 沈陽 110001）

隨著我國醫學高等教育模式由精英化向大眾化轉型，醫學畢業生數量逐年增加，用人門檻不斷提高，醫學生面臨的就業壓力越來越大，包括醫學生在內，絕大多數大學生把就業當作大學的終極目標[1]。然而，在醫療技術日新月異的今天，醫學生擇業后的繼續學習也尤為重要，不僅與個人職業發展密切相關，還關系到國家醫療水平的提高和進步。而提升醫學生求職競爭力、保持畢業后持續學習動力的關鍵就在于高校高質量的職業規劃教育與指導。但由于我國職業規劃教育工作和研究開展較晚，針對不同層次醫學生大規模、有代表性的調查和研究較少，缺乏對不同學制醫學生職業規劃教育需求的了解。因此，雖然當前絕大多數醫學院校已經認識到職業規劃教育的重要性，開設了相關課程，但取得的效果并不理想[2]。為了解當前不同層次醫學生對職業規劃教育的需求，實現因材施教，使醫學職業規劃教育發揮出應有的重要作用，本研究對國內某醫科大學五年制和七/八年制臨床醫學專業學生的職業規劃教育滿意度和需求進行了調查和分析，旨在為醫學生職業規劃教育決策提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象為某醫科大學五年制臨床醫學專業和七/八年制臨床醫學專業本科階段的學生，以年級為單位，隨機抽取學號進行問卷調查，每個年級抽取130人。兩種學制共發放調查問卷1 300份，回收有效問卷1 200份，有效率為92.3%。其中五年制546人，七/八年制654人。

1.2 調查方法

利用自編的醫學生自我職業規劃意識調查量表，調查內容包括個人情況、家庭教育、心理測評、職業規劃意識測評、職業規劃教育需求、滿意度測評和實踐能力測評。其中個人情況包括性別、年級、年齡、血型、專業、生源所在地、學習成績、學醫志愿和動機。調查對象在統一指導下，自填量表并當場回收。采用雙錄入核查的方式，通過EpiData 3.1軟件錄入問卷。在進行正式調查前開展預調查，保證問卷的信度和效度。完成一份問卷的時間控制在20分鐘以內，以保證填寫質量。統一培訓調查人員，發放問卷時要求講解仔細、清楚。

2 結果

2.1 不同學制學生職業規劃教育相關指標滿意度

五年制醫學生對自我職業認知度、職業綜合素質教育課滿意度及就業指導滿意度表示一般的占比最大，其次是較滿意和很滿意，不滿意者為0；對職業規劃課較滿意的占比最大，其次是很滿意和一般，不滿意者為0，見圖1。七/八年制醫學生對自我職業認知度、職業規劃課滿意度、職業綜合素質教育課滿意度表示一般的占比最大，其次是較滿意和很滿意，不滿意者為0；對就業指導表示較滿意的占比最大，其次是一般和很滿意，不滿意者為0，見圖2。結果表明，兩種學制的醫學生對現行職業規劃教育總體評價一般。

圖1 五年制醫學生職業規劃教育滿意度評價

2.2 兩種學制醫學生對現有職業規劃教育和指導的需求（見表1～2）

圖2 七/八年制醫學生職業規劃教育滿意度評價

表1 五年制醫學生對職業規劃教育和指導的需求

表2 七/八年制醫學生對職業規劃教育和指導的需求

五年制醫學生的需求依次是：希望結合專業實際、希望得到個體化指導、課程內容更豐富、希望得到追蹤指導、授課質量需提高、覺得很好、其他。

七/八年制醫學生的需求依次是：希望得到個體化指導、希望得到追蹤指導、課程內容更豐富、希望結合專業實際、覺得很好、授課質量需提高、其他。

3 討論

3.1 醫學生職業規劃教育相關課程滿意度分析

（1）自我職業認知度。從調查結果來看，兩種學制的醫學生對自我職業認知度選擇一般的最多。良好的自我職業認知是職業生涯規劃的前提和基礎，只有對職業現狀和未來發展有深入的了解，才能減少盲目感，使其從一開始就能有針對性地進行學習，提升自身素質，從而更好地應對未來的職業挑戰[3]。此項反映出醫學院校現有職業規劃教育對醫學生自我職業認知的引導還不夠。（2）職業規劃課滿意度。五年制醫學生對職業規劃課表示較滿意的占比最多，而七/八年制醫學生表示一般的占比最多。經過部分師生訪談，了解其原因可能是五年制醫學生職業規劃課參與度高，師生互動良好，激發了教師授課熱情，從而進一步促進了學生的課程參與度，形成了良性循環。而七/八年制醫學生由于課業相對繁重，選科競爭激烈，在專業課成績決定一切的“指揮棒”下，學生將職業規劃教育相關課程自行默認為副課，課程出勤率低，許多學生即使來上課也在“自習”其他課程，極大地影響了教師的授課積極性，形成“學生參與度低—教師積極性差—學生滿意度下降”的惡性循環。（3）職業綜合素質教育課滿意度。職業綜合素質教育課是培養醫學生在具備扎實過硬的醫學專業技術素質外，還具有合格的政治素質、優秀的思想素質、良好的道德素質、全面的文化素質、一定的法律素質、較強的創新素質、穩定的心理素質、強健的身體素質，從而更好地應對未來職業生涯中遇到的復雜問題[4]。兩種學制的醫學生對職業綜合素質教育課表示一般的占比最多。分析其原因，還是出在教育本身，經走訪調查發現，因職業綜合素質教育課處于起步階段，沒有系統權威的教材，教師對于課程設置的理解不同，對其重要性的認識有待提高。該課程都是臨床和教學一線的教師兼職，在繁重的工作任務下，將專業課教學列為“主”，而職業綜合素質教育課變成“次”。（4）就業指導滿意度。五年制醫學生對就業指導滿意度評價一般的占比最多，而七/八年制醫學生認為較滿意的占比最多。這可能與長短學制醫學生各自的就業形勢有關，當前就業市場不斷提高的學歷門檻使得以學士學位畢業的五年制醫學生想找到理想的工作幾乎不可能，唯有通過提升學歷層次來實現，而碩士/博士畢業的長學制醫學生在當前的就業環境下還是非常有競爭力的，這樣的就業差距導致了兩種學制學生對就業指導滿意度的評價差別。

3.2 醫學生職業規劃教育需求

五年制和七/八年制醫學生的職業規劃教育需求主要集中在希望結合專業實際、希望得到個體化指導、課程內容更豐富以及希望得到追蹤指導。以上結果提示醫學院校可從以下幾方面加強職業規劃教育：（1）按照專業設置專職教師。據了解，由于種種原因，目前多數醫學院校的職業規劃教育工作者都是由學生輔導員、思想政治課的教師或臨床醫生兼職的，經過短期培訓就開始負責職業規劃教育工作，而且通常都是身兼多職，很難有時間和精力對職業規劃教育做深入的調查和研究，無論是教學質量還是教學效果都很難保證。同時，職業規劃教育是一個對專業性要求很高的領域，不僅要求專業知識過硬、經驗豐富，還要具備對學生進行個人素質測評、職業發展、心理咨詢等專業指導的素質。這些職業素養對于兼職的職業規劃教育工作者來說很難兼備[5]。按照專業設置專職教師，不僅可以保證職業規劃教育課程的教學質量和效果，還能保證職業規劃教育與專業特色緊密結合以及個性化、全程追蹤式職業規劃指導的開展。（2）改革課程考核，引起學生重視。2018年教育部印發《關于狠抓新時代全國高等學校本科教育工作會議精神落實的通知》，要求嚴格本科教育教學過程管理，加大過程考核成績在課程總成績中的比重。職業規劃教育相關課程可嘗試調整考核形式，增加該系列課程在學生評價體系中的權重，并適當增加過程考核在總成績中的比重，以此來提升學生對職業規劃相關課程的重視。（3）形成職業規劃教育課程體系。調查顯示，兩種學制醫學生表示對自我職業認知度一般，提示應在入學之初就開展職業認知教育[6-7]。有研究表明，低年級接受的教育對于將來的職業發展有著重要引領作用[8]，并且根據專業課程學習的深入和大學生思想意識發展規律對職業規劃教育的開展不斷深化，形成針對不同年級、不同專業，由淺入深、由泛到細的全方位、貫穿大學始終的職業規劃教育課程體系。（4）豐富課程形式。授課形式不限于課堂面授，還可以是班級或者小組主題活動、開辦主題講座等。講者也不限于專職教師，可以充分利用校友資源，豐富行業知識。校友可以是高年級的在校醫學生，也可以是已經畢業的臨床醫生、科研人員等各行各業的校友以及行業內的名師大家，還可以是業外人士。從多角度挖掘就業視角，豐富醫學生對職業認知的維度和深度。