媒介化社會視域下我國青少年體質健康促進的模式探究

徐振華 史曙生 李沖

摘 要：結合我國青少年體質健康不容樂觀的現實問題以及媒介化社會形成的時代背景，運用文獻資料、邏輯分析等研究方法，對媒介化社會的形成以及體質健康促進的概念進行理論闡釋，分析我國青少年體質健康促進的研究現狀，從媒介化社會視域下探索青少年體質健康促進的新模式：1）推行“互聯網+”政務服務，構建國家青少年體質健康促進管理系統。2）基于大數據創新“家庭-學校-社區-醫院”四位一體的體質健康促進服務體系。3）運用移動社交媒體建立青少年體質健康促進管理服務平臺。

關鍵詞：媒介化社會;青少年;體質健康促進;模式

中圖分類號：G80-05 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1009-9840（2020）01-0073-06

Abstract：Combining the actual problems of the non-optimistic physical health of teenagers in China and the time background of formed by mediated society， and using literature， logic analysis and other research methods， it made a theoretical explanation of the formation of the mediatedsocietyand the concept of physical health promotion theory，and also made an analysis of the research present situation of teenagers'physical health in China， and explored the new model of health promotionfrom a perspective of mediatedsociety： 1） Carry out the "Internet+" e-government services to build national youth physique health promotion management system; 2） Innovate the "home-school-community-hospital" four-in-one physical health promotion service system based on big data; 3） With mobile social media to establish a service platform for adolescent physical health promotion and management.

Key words：mediatedsociety;teenagers;physical health promotion;model

現代科技的進步給人類的生產方式帶來重大變革。人類在享受科技成果帶來便利的同時，又飽受各種“文明病”“富貴病”的困擾，不健康的生活方式是導致各種慢性疾病的重要原因。青少年的健康成長關乎國家的興旺和民族的未來，是整個社會可持續發展的根本保證。然而隨著現代生產方式的變革，青少年的體質健康已不容樂觀，并且日益成為社會關注的焦點問題。據調查，近30年來，我國青少年在力量、速度、耐力、彈跳力、柔韌性等身體素質方面呈現逐漸下降的趨勢[1]。伴隨移動互聯網、大數據和社交媒體的崛起，整個社會快速進入到媒介化狀態。根據互聯網中心數據顯示，截至2018年12月，我國手機網民規模達8.17億，其中19歲以下的群體占21.6%[2]，青少年成為網絡社會的中堅力量。在媒介化社會的今天，借助媒介技術的傳播手段促進青少年的體質健康是時代發展的必然選擇。本文正是基于媒介化社會形成的時代契機，在“互聯網+”、大數據和移動社交媒體三個方面提出了青少年體質健康促進的新模式，旨在為改善青少年的體質健康狀況提供一些借鑒。

1 對媒介化社會和體質健康促進的理論闡釋

1.1 媒介化社會的形成

隨著現代信息技術的變革，大眾傳媒在保留其傳播屬性的同時正以一種新的形式向現代傳媒轉變，并逐漸影響著人們的生活方式和價值觀念。在以移動互聯網為載體的新型媒介作用下，伴隨傳統媒介的滲透深入，人與人之間的溝通更加便捷，人與社會之間的互動日益頻繁，人與媒介的關系也愈發繁雜，因此社會中的人被徹底媒介化[3]。首先，人是社會中的人，媒介是社會的特質屬性，生活在社會中的人必然對所賴以生存的媒介環境產生依賴。其次，媒介在繁雜的社會關系中扮演信息交流和傳遞的介質，這種介質又兼具了社會人的特性，即人更加媒介化，媒介更加人性化。再次，在現代信息技術的變革中，互聯網新媒體在保留傳統媒體的基本特質后延伸出更為豐富和具體的功能，這就造成人的社會關系和社會生活媒介化。

在媒介的滲透下，人與社會之間的關系變得更加交錯融合，一方面無論是社會團體還是大眾人群在信息傳播的過程中都對現代媒介產生了高度的依賴;另一方面現代媒介的快速發展也逐漸滲透到社會生活的方方面面，并使各種社會人群逐漸適應了媒介化生存的環境。媒介之所以能夠改變社會，主要是因為媒介能夠改變人們溝通交流的方式和體驗，能使信息傳播的更加便捷有效，從而促進整個社會快速發展。美國傳播學者施拉姆認為，每一種社會意識形態都必然存在與之相對應的媒介傳播手段，媒介影響著社會，社會同樣發展著媒介 [4]。國內學者張曉峰認為，現代媒介化社會的形成主要在于媒介技術的發展，大眾對信息資源的追求以及社會環境不斷信息化三個方面[5]。

1.2 體質健康促進的概念界定

“健康促進”一詞最早是由美國學者溫斯洛（Winslow）提出，他認為健康促進是指通過制定健康政策和積極開展個人健康教育來應對社會各種不利因素，以增強自身健康體質和生活水準的手段和措施[6]。早期的醫學領域對健康促進的理解注重疾病的診斷和治療，針對的是身患疾病的人群如何進行輔助康復治療，而對健康人群的健康促進研究較少。直到后來人們逐漸意識到大部分的疾病都源于不健康的生活方式，這就引起人們對健康促進的重視。在第57屆世界衛生大會，有關學者也提出了不良的生活方式和行為習慣是導致人類體質健康下降的最主要因素，并且強調適度的體育運動能夠在自身體質健康促進中發揮積極有效的作用 [7]。而筆者認為，體質健康促進則是運用政府宏觀政策引導、行政力量干預等手段，使社會各個組成部分充分發揮自身職責權限，在媒介輿論宣傳、學校教育實施、家庭環境塑造、個人行為導向等方面保障青少年體質健康，促進各項工作的有效實施，切實提高青少年的身心健康發展和良好社會適應性。

2 對我國青少年體質健康促進研究現狀的思考

進入21世紀以來，我國科研人員對青少年健康領域的研究逐漸趨于科學化和系統化，能夠從多角度、不同年齡、性別群體進行深入分析，在體育對青少年體質健康方面的研究也逐漸趨于成熟。從國家層面上，政府對青少年的體質健康促進投入了大量的人力、物力、財力。然而時至今日，青少年的體質健康問題依然面臨著諸多的困難和挑戰，中小學生的體質持續下降已是不爭的事實。歸結理論指導實踐的意義，我們不難發現：首先，借鑒國外的研究成果是我國科研工作者常見的做法，然而很多學者并沒有充分考慮中國的國情，難以形成切實可行的理論基礎。在理論指導實踐的過程中沒有形成具體的可操作性的實施方案，靠“拿來主義”的舶來品只能形成片面化的主觀主義，違背了實事求是、理論結合實際的實踐原則;其次，研究的主體缺乏多領域和跨學科理論支撐。對青少年體質健康促進的研究涉及管理學、政策學、傳播學、教育學、心理學、醫學、生理學等內容，側重的是多領域之間的深度融合。而基于某一學科的理論思想只能使研究的視角過于局限和狹隘，難以形成統一整體性的指導策略;再次，缺乏對主客體之間聯動合作機制的深入研究。青少年的體質健康教育和健康促進是國家發展戰略的重要組成部分，需要國家教育部、體育總局、衛生健康委員會、財政部、文化部、宣傳部等多個政府機構的統籌配合，在政策、人事、經費等方面給予有力支持，并與家庭、社區、學校、醫院等基層組織形成統一的聯動合作機制。而當前許多相關課題的研究側重的是站在理論的制高點給予可行性的指導建議，并無從實際操作層面對聯動合作機制的運行進行具細化的深入分析，這就導致許多研究成果看起來顯得蒼白、淺顯，缺乏說服力。在互聯網信息技術崛起的今天，將互聯網+、大數據、云計算、區塊鏈等新興概念與傳統行業領域相結合，形成新的學術思路和研究視角，從理論指導實踐的意義上制定出切實可行的實踐策略，這不不失為一種有效解決問題的方法和途徑。對青少年體質健康促進相關課題的研究，可以嘗試與現代信息技術相結合進行系統的體系研究，從運用現代媒介手段構建高效便捷的管理系統和服務方式，探究協同合作的執行和運行機制，消除聯動合作機制運行過程中“信息孤島”化弊端等方面，提出完整的理論框架。

3 媒介化社會視域下探索我國青少年體質健康促進的新模式

3.1 推行“互聯網+”政務服務構建國家青少年體質健康促進管理系統

在青少年體質健康促進的實施過程中，政府職能部門應建立完善、高效、便捷的服務體系和管理模式，優化社會資源配置，發揮政策引導、行政干預、實時監督等作用。然而受制于傳統行政管理模式的局限性，青少年的體質健康促進受到嚴重的阻礙和發展[8]。在政府垂直化和層級之間的管理體系中，各部門之間難以形成有效的合作機制，造成人與事職責不清、懶政怠政等現實矛盾，導致實際任務從政策下達到實地落實之間存在較大的“時間差”和“標準差”，從而極大地影響了工作開展的效率。

推行“互聯網+”政務服務對促進政府內部管理體制變革，構建服務型和節約型社會起到至關重要的作用。黨的十九大報告強調，要加強互聯網與行政管理體制的有機結合，實現政務管理的數字化、信息化和公開化[9]。“互聯網+”是指傳統領域在互聯網技術的滲透和融合下，使其在管理體制、服務方式和經營理念等方面產生重大變革，形成以互聯網為核心的新型發展模式 [10]。 而“互聯網+”政務管理系統能夠使不同層級、部門和地域之間打破壁壘，實現信息資源共享和業務協同，是政府完善行政體制機制最有效的工具。像“智能印章”“電子政務OA系統”，“政務易”等互聯網政務管理系統，都是互聯網技術與行政管理體制的有機結合。

筆者認為，國家教育部、衛生健康委員會和體育總局應聯合成立青少年體質健康促進委員會，并基于互聯網技術建立高效便捷的政務管理系統（見圖1），這樣可以摒棄層層審批、層層匯報的管理制度，促進政府內部行政體制變革，加快決策信息流轉暢通，從而降低管理和運行成本，提高工作效率。“互聯網+”政務系統的構建能夠在政策引導、組織實施、質量監測和評價反饋等方面，為實施青少年體質健康促進發揮積極有效的作用。國家青少年體質健康促進委員會負責統籌協調和工作部署，從宏觀角度把控青少年體質健康促進的方針政策，下設省級青少年體質健康促進委員會，市級青少年體質健康促進委員會;各級各類學校、醫院、社會團體和大眾媒體作為基層組織部門負責直接執行具體工作計劃，包括實施學校健康教育、體質測試、疾病診斷和預防、積極引導社會輿論宣傳等，共同營造一個良好的青少年體質健康促進環境;各省市體質健康促進委員會負責政策落實監管、社會輿論監督、學校體測監控和信息安全保障服務等，確保各項工作開展的系統性、規范性、合理性;國家青少年體質健康促進委員會信息管理中心負責對各項數據進行匯總、處理并提交評估報告，包括對整個體系的行政管理部門和人事制度進行綜合評價，對青少年的健康數據和體質測試成績進行有效反饋，為國家政策制定、各級部門計劃安排以及學校健康教育實施提供切實有效的理論依據。

3.2 基于大數據創新“四位一體”的青少年體質健康促進服務體系

近年來，我國青少年體質健康促進逐漸上升為涵蓋家庭健康環境營造、學校健康教育實施、社區衛生服務指導和醫院健康疾病診斷為一體的綜合性社會公共事務。如何創新青少年體質健康促進的基層服務體系，改善青少年體質健康狀況，需要全社會共同應對。當前我國社會的治理模式在互聯網創新發展的引領和帶動下產生了根本性變革，逐漸形成了以大數據為核心的新型社會服務形態 [11]。“大數據”是指具有大體量、多類型、低密度、真實性等特征的超過傳統數據庫處理能力的大型數據集群[12]。利用大數據構建信息化管理模式已被普遍應用到社會事業管理、基層保障服務、公共衛生安全等領域。

以家庭、學校、社區、醫院為載體構建“四位一體”的青少年體質健康促進服務體系，需要整合各領域優質資源，建立管理組織架構，形成統一的聯動機制[13]。本文將以社區為功能載體，以大數據為信息共享平臺，建立面向基層的青少年體質健康促進服務中心。青少年體質健康促進服務中心是由地方衛生健康委員會管理人員、學校體育教師、社區工作人員、醫護人員、居民代表等共同組成，主要職責是構建管理體系框架、決策部署、制定章程、協調部門工作銜接、管理日常事務，下設宣傳組、檢測組、診斷組、干預組、評估組。宣傳組負責政策發布、媒體宣傳、社區活動宣講等;檢測組負責對青少年的體質健康狀況、飲食習慣、心理特征、家族和個人病史等進行普查，整理健康檔案;診斷組負責對青少年進行體質測試、健康體檢、疾病診斷、心理評估，以及針對不同年齡、性別和不同身體素質的群體實施分組篩查;干預組負責對不同篩查分組的青少年提供膳食營養搭配、疾病預防、心理調節和運動處方等方面的建議和支持;評估組負責全面評估青少年的健康狀況和行為變化，并利用大數據信息系統為青少年制定個性化的體質健康促進方案。

“四位一體”的體質健康促進模式是利用大數據信息管理系統，對家庭、社區、醫院以及學校的人力、物力、財力等資源進行充分調配，實施精準高效綜合化管理，其運行機制遵循適應性、精準性、高效性等原則，主要由動力機制、執行機制、監督機制、協調溝通機制、評價反饋機制和保障機制組成（見圖2）。動力機制是指激發青少年體質健康促進的手段和措施。青少年對自身體質健康的追求是內在的動力機制，政府、社會等外界因素的干預是其外在的動力機制。利用大數據和網絡信息資源能夠更好地了解國家的政策動向、社會的輿論導向以及青少年對事物感知的熱點和興趣度，從而有針對性的促進青少年形成良好的生活習慣和正確的行為方式;執行機制是指各部門對青少年體質健康促進的計劃、組織、實施。在大數據的支持下，家庭、學校、社區、醫院要充分認清自己的職責權限，使政策落實及時有效、計劃執行系統有序、資源利用精準高效，切實推進青少年體質健康，促進各項工作的有效實施;協調溝通機制是指在執行的主客體之間建立的橋梁和紐帶。執行主體貫徹相關的政策、法規和任務計劃并具體落實到執行客體，而執行客體即青少年群體因年齡、性別、身體素質等方面存在差異性，在執行過程中要區別對待，并提供有針對性的指導方案。基于數據的科學分析能夠使主客體之間的溝通協調更加準確有效;保障機制是指維護系統運行過程的資源配置和保障青少年的健康安全行為。首先，利用大數據對現有的人力、物力、財力等各種社會資源進行充分整合，在經費投入、人員安排、場地器材等方面進行系統化管理，堅持按需分配的原則，使資源利用更加優化、節約、高效，從而降低管理和運行成本。此外在青少年自身健康安全方面，可以結合在家庭、學校和生活中的行為表現，通過數據的分析及時發現健康安全隱患并作出有效干預和控制;評價反饋機制是指對各系統環節的運行過程和結果實施客觀公正的評判。首先要設計青少年體質健康促進的評價體系，在系統模式、執行過程和最終成效等方面建立多元化的評價標準。其次，依靠大數據建立網絡化的評價主體框架。再次，以青少年體質健康提升為出發點和落腳點，建立良好的信息反饋機制，由政策引導執行，由成效反饋決策，形成統一的運行體系;執行監督機制是指對系統運行過程的各組成部分進行實時監測和有效控制。利用大數據信息平臺的監督機制防止出現管理主體決策錯誤，執行主體偏離政策目標，協調主體難以溝通一致，保障主體不能及時有效，評價主體缺乏公平、公正等問題。

3.3 運用移動社交媒體建立青少年體質健康促進管理服務平臺

隨著移動互聯網智能設備的普及應用，在微信、QQ等社交媒體上聊天、學習、健身已經成為當下青少年普遍的生活方式。社交媒體也稱為社會化媒體、社會性媒體，是指允許人們撰寫、分享、評價、討論、相互溝通的網絡社交平臺[14]。社交媒體可以形成社交群體，群體成員之間進行互動交流，共享社會資源，而這些資源又能夠為自身的體質健康促進服務。同時它能使不同個體自發的參與知識學習、體育鍛煉、心理咨詢等活動，是青少年體質健康促進的新型催化劑。而移動社交媒體是社交媒體和移動互聯網智能設備相結合的產物，它是憑借以智能手機為代表的新型媒介設備的移動化、便捷化、個性化優勢以及信息傳播的碎片化和即時性特征，逐漸成為現代社會人實施健康管理最有效的方法和途徑。

在媒介化社會里，移動社交媒體已經深深地嵌入青少年的學習生活之中并構成了一種侵入式的傳播環境，對他們的身心健康產生深遠的影響。青少年可以利用移動社交媒體學習各種與健康有關的知識技能，并與網友進行互動交流解決自身問題。對于性格內向內心有困惑的群體，移動社交媒體又為他們提供宣泄情緒、尋找心靈寄托的平臺。然而面對網絡海量的信息資源，如何對信息進行有效的甄別、篩查、采納是影響青少年獲取健康知識的重要因素。以微信社交媒體為例，據清博大數據顯示，截止到2019年4月，搜尋到有關健康類的微信公眾號為32 256個，健康類的文章為229 153篇[15]，并且像微信等社交媒體的迅速普及使網絡信息資源呈現指數增長。根據“信息采納理論[16]”可以得知：首先，移動社交媒體發布的信息包含文字、聲音、圖片、視頻等多種形式，與傳統媒介相比更加形象立體直觀，然而對移動智能設備運行能力和通訊信號傳輸能力要求較高，即媒介設備具備可靠性。其次，對健康信息的采納還對青少年識別、轉化信息的能力提出更高的要求。社交媒體發布的健康類信息大都涉及醫學、營養學、運動科學等領域的理論知識，專業性較高，而青少年群體由于年齡、性別、受教育程度以及自我效能、態度、認知等心理因素的不同對信息的接受能力也呈現差異化。再次，面對移動社交媒體繁雜的信息資源，可靠的信息質量和正規的發布渠道能夠保障青少年接受正確的媒介傳播導向，避免因信息失誤而形成錯誤的行為方式，因此信息的準確性和來源的可信度也是影響青少年獲取健康信息的重要因素。

當然，利用移動社交媒體促進青少年的體質健康不是“信息”—“媒介”—“受眾”這種單一的運行模式，它需要通過整合資源，建立體質健康促進管理服務平臺，發揮移動社交媒體的便捷性、即時性、精準性等功能，提高青少年的自我體質健康管理水平。自我體質健康管理是指管理主體基于自身的體質健康狀況，利用健康促進和疾病預防的基本原理，對自身進行體質監測、健康風險評估和健康行為干預，以增強其身心健康發展的行為方式[17]。而移動體質健康促進管理服務平臺是指青少年運用手機或其它智能終端設備獲取健康知識技能以及通過不同的數據變化及時反饋干預自身健康行為，進而獲得有針對性的體質健康評估報告和個性化指導方案的新型移動健康服務模式（見圖3）。本文將以移動社交媒體為載體，構建青少年移動體質健康管理系統，下設知識引導、行為控制、監測評估、反饋干預四個功能區。“知識引導”功能區可以幫助青少年獲取有關的健康知識技能，制定運動處方以及通過在線健康咨詢服務平臺了解疾病預防、用藥安全等常識，還可以幫助青少年宣泄內心情緒、解決心理困惑等問題;“行為控制”功能區可以利用運動手環、智能鬧鐘、智能鞋等互聯網移動終端設備幫助青少年實時記錄運動數據、設置運動提醒、提供健身指導，從而提高青少年自覺參與體育鍛煉的積極性。另外像Keep、悅動圈、咕咚、小米運動等健身類App又可以為青少年提供在線交流的平臺，形成“運動群”或“健身圈”，增強彼此溝通交流的機會。而定期舉行的線下培訓又提高他們的生活急救能力、突發情況應對能力以及野外生存能力等;“監測評估”功能區可以對青少年參與運動健身的時間、頻率、方法和運動軌跡進行實時監控，防止突發情況發生，又可以對他們的身體素質和健康狀況進行評估。另外可以結合青少年的日常表現采取相應的獎懲措施，比如實施積分獎勵制度，當積分累積到一定程度可以納入學校體育學業成績評定，或者利用積分換取一定的物質獎勵，從而增強青少年參與體質健康管理的積極性;“反饋干預”功能區則是通過對各種檔案數據的匯總、分析、比對及時反饋干預青少年的日常行為。身體素質檔案包含速度、耐力、爆發力、柔韌性、彈跳性等體質數據，通過數據分析為青少年的日常體育鍛煉提供指導;健康檔案包含血壓、血常規、體脂指數、臟器功能指標等健康數據，通過數據診斷為青少年的疾病預防提供支持;生活檔案包含日常飲食習慣、睡眠情況、作息規律、情緒波動等表現數據，通過數據變化為青少年的生活方式提供建議。

4 結語

在健康中國戰略實施和媒介化社會形成的時代背景下，利用“互聯網+”、大數據和移動社交媒體探索青少年體質健康促進模式是未來青少年健康教育的發展趨勢。“互聯網+”政務管理系統的構建，有利于轉變政府職能，優化資源配置，創建數字化、信息化政務管理模式，發揮政府和社會之間的協同作用，提高各部門執行效率，使相關政策落實更加精準到位，具體工作實施更加系統有序，對青少年體質健康促進起到積極有效的作用;家庭、學校、社區、醫院是實施青少年體質健康促進的直接執行部門，利用大數據信息系統創新“四位一體”的服務體系，能使不同部門之間溝通更加緊密，資源利用率達到最大化，各項工作實施更加具體、便捷、高效;移動社交媒體是現代媒介化社會形成的重要因素，利用手機以及其它智能終端設備為青少年的體質健康促進服務，構建信息化、智能化、便捷化的移動體質健康促進管理服務平臺，在“知識引導”“行為控制”“監測評估”“反饋干預”四個方面為青少年量身打造個性化的體質健康指導方案，有助于實現媒介與自我健康管理的高度融合，是青少年體質健康促進發展的新嘗試。

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