新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理實踐

摘 要：醫(yī)院檔案積累了醫(yī)院發(fā)展過程中歷史、學術、技術、人才的眾多資料，通過分析這些檔案能對醫(yī)院有一個全面系統(tǒng)的了解。醫(yī)院檔案如同醫(yī)院的“史書”，對醫(yī)院未來發(fā)展有著重要的參考價值。然而在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理中存在的諸多問題，嚴重影響了醫(yī)院的管理和未來發(fā)展。本文在對新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的意義進行詳細闡述的基礎上，總結了現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并給予了有效的解決策略，旨在進一步提高醫(yī)院檔案管理水平，使其在新醫(yī)改中發(fā)揮其應有的價值。

關鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理

醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分 ，肩負著社會公眾的醫(yī)療、預防、康復服務，其經(jīng)營發(fā)展需要兼顧醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性和醫(yī)院發(fā)展壯大的利益性[1]。新醫(yī)改背景下醫(yī)院的運營模式發(fā)生了較大的變化，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生需求[2]。為了適應醫(yī)院整體管理模式的變革，醫(yī)院檔案管理也要與時俱進的發(fā)展，充分發(fā)揮檔案資源的優(yōu)勢，運用信息化管理模式來有效的將醫(yī)療、科研、臨床、教學緊密的結合起來，實現(xiàn)醫(yī)院檔案資料價值的最大化，這也是新醫(yī)改對醫(yī)院檔案管理的要求，也是保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的必備條件。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的意義

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理水平提高的重要標志，保證檔案管理的精確、完善、及時、準確，是推動醫(yī)院進一步改革發(fā)展的關鍵[3]。

檔案是醫(yī)院發(fā)展中的一面鏡子，醫(yī)院累積的醫(yī)學數(shù)據(jù)、檔案材料、病例資料為未來發(fā)展提供了重要的史料依據(jù)，它完整的體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展歷程，研究者對檔案資料進行深入的分析和研究，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)改不同時期的特點，有針對性地的進行查漏補缺，有重點的推進改革，制定符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的改革方案，實現(xiàn)醫(yī)院綜合實力的提升。

檔案是醫(yī)院發(fā)展中積累的文化財富[4]。檔案資料中收錄了醫(yī)院發(fā)展中諸多珍貴史料，這些檔案資料見證了醫(yī)院的發(fā)展歷程，是醫(yī)院精神文明建設的第一手資料，對醫(yī)院未來的發(fā)展方向起到了導向作用。而對于廣大公眾來說，醫(yī)院的檔案資料是了解醫(yī)院的重要窗口，是判斷醫(yī)院醫(yī)療水平的標尺。對于醫(yī)院職工來說，醫(yī)院檔案資料中大量的文字和圖片信息完整的展現(xiàn)了醫(yī)院的發(fā)展格局和未來的發(fā)現(xiàn)方向，能使之產(chǎn)生榮譽感，最終形成一種正向激勵。

檔案管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)的檔案管理模式中存在的多種弊端，導致醫(yī)院檔案存在損壞、丟失的風險，并且無法適應醫(yī)院現(xiàn)代管理模式，因此在新醫(yī)改背景下，實現(xiàn)傳統(tǒng)檔案管理模式向現(xiàn)代檔案管理模式的轉變，提高檔案管理水平和檔案管理的有效性是醫(yī)院檔案管理亟待解決的重要問題。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

1）檔案管理意識較落后。在醫(yī)院各項管理內(nèi)容中，檔案管理常常被忽視，檔案管理工作沒有得到管理者的重視，管理者將關注點放在新醫(yī)改實施后，醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展[5]。這種檔案管理意識落后的情況是醫(yī)院留存的歷史問題，管理者認為檔案管理并不能給醫(yī)院帶來實際的經(jīng)濟效益，而將重心放在經(jīng)營和發(fā)展方面，則能夠給醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟效益。在這種觀念的影響下，檔案管理水平較低成為一種常態(tài)，檔案資源的完整性、真實性、有效性受到嚴重影響。

2）檔案管理制度不健全。醫(yī)院的檔案管理制度形式化較為嚴重，并沒有根據(jù)醫(yī)院檔案管理的實際情況來制定相關的制度，制度的不健全導致檔案管理中漏洞百出，無法保證檔案資料的完整、有效和真實，這些寶貴的檔案資料難以發(fā)揮其應有的作用。現(xiàn)有的檔案管理制度沒有落實到位，管理者將醫(yī)院的職能定位為“治病救人、經(jīng)營發(fā)展”上，認為在檔案管理中投入人力、物力和財力無疑是一種資源浪費，導致檔案管理難以發(fā)揮應有的效用。也正因如此醫(yī)院會存在一種“怪相”，療區(qū)的醫(yī)務人員工作異常繁忙，而檔案管理崗位則較為清閑，這種工作環(huán)境下，檔案管理人員的工作積極性不高，消極工作態(tài)度較為普遍。

3）檔案管理信息化水平較低。新醫(yī)改要求醫(yī)療機構建立使用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，加快醫(yī)療機構的衛(wèi)生信息化建設步伐。在信息技術飛速發(fā)展的當下，醫(yī)院現(xiàn)行的傳統(tǒng)檔案管理模式以手工記錄的紙質(zhì)檔案為主，紙質(zhì)檔案向電子檔案的轉變是檔案管理未來發(fā)展的必然趨勢。受到醫(yī)院信息化建設水平的限制，醫(yī)院檔案管理信息系統(tǒng)發(fā)展速度較慢，現(xiàn)有功能無法滿足檔案使用需求，檔案管理信息系統(tǒng)與醫(yī)院其他部門之間的共享、交互功能仍舊不完善，難以保證檔案使用效率。醫(yī)院檔案管理信息化水平較低，不利于檔案管理信息的進一步開發(fā)和利用，使檔案資料的價值大打折扣。

3 新醫(yī)改背景下檔案管理的改進策略

1）提高檔案管理意識。醫(yī)院管理者應充分的認識到檔案管理的重要性，認識到檔案管理水平與醫(yī)院未來發(fā)展息息相關，將提高檔案管理水平作為一項重要的工作來抓。醫(yī)院檔案不僅記錄了醫(yī)院的成長史，還包含一些重要的醫(yī)療技術資料和醫(yī)療數(shù)據(jù)，這些檔案資料是進行科研和教學的寶貴財富。通過檔案資料中醫(yī)療案例的對比和分析，能夠為現(xiàn)階段的臨床治療提供數(shù)據(jù)支持，并在此基礎上制定科學的治療方案，減少臨床診療過程中的誤診、漏診和疾病判斷時間，有效的提高了診斷的準確性和治療的有效性。豐富的檔案資料是醫(yī)療技術研發(fā)的基礎，也是醫(yī)療研討會交流、分享的重要內(nèi)容，只有管理者充分的認識到檔案管理的重要性，才能通過提高檔案管理水平來實現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提高。

2）完善醫(yī)院檔案管理制度。醫(yī)院檔案管理制度是約束檔案管理工作人員工作行為的前提條件，嚴謹?shù)闹贫炔拍艹浞值陌l(fā)揮其約束和激勵作用。隨著新醫(yī)改進程的不斷加快，醫(yī)院需要進一步的完善檔案管理制度，并引入嚴格的監(jiān)管制度，檔案管理制度和監(jiān)管制度不僅僅針對檔案管理的一線工作人員，對醫(yī)院內(nèi)其他科室的檔案管理工作均需要進行規(guī)范和約束，確保來自基層醫(yī)療部門的檔案治療達標，經(jīng)過專人整理、核對和匯總后交由醫(yī)院檔案管理部門進行存檔。在全院范圍內(nèi)樹立檔案管理意識，規(guī)范檔案管理工作流程，形成從上到下的聯(lián)動效應，實現(xiàn)檔案管理的針對性和時效性。通過完善的檔案管理制度來實現(xiàn)對檔案管理人員的激勵，促使其能夠積極從事檔案管理工作，提高檔案管理水平。

3）加強醫(yī)院檔案管理信息化建設。醫(yī)院信息化建設是新醫(yī)改中的重要內(nèi)容，醫(yī)院檔案管理信息化需要建立在醫(yī)院信息化建設的基礎上，加快醫(yī)院信息化建設的步伐，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門與檔案管理信息系統(tǒng)的連接，確保各科室的重要檔案均能夠及時的上傳，經(jīng)過篩選后的最終進入檔案管理信息系統(tǒng)。信息化檔案管理能提高檔案處理的效率，提高的檔案管理的安全性和準確性，各科室均能從檔案管理系統(tǒng)中獲得醫(yī)療信息、病人資料、科研情況、醫(yī)療技術、臨床實驗等多方面共享資源，信息化技術的應用大大提高了檔案資料的價值，這對于提高醫(yī)院整體的管理水平和醫(yī)療水平有著重要的推動作用。

4 結語

新醫(yī)改是一項復雜、系統(tǒng)的長期工程，醫(yī)院檔案管理同樣是一項系統(tǒng)且復雜的工作，醫(yī)院在管理模式逐漸變化的過程中，其傳統(tǒng)檔案管理模式正在向檔案管理信息化過度，在這個過程中會出現(xiàn)諸多的問題，尤其是管理者對檔案滾利的不重視，很大程度上弱化了檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用。但并不能因此否定檔案管理在醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展中的重要價值，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應深刻的認識到檔案管理的重要性，并針對其中存在的問題給予整改，從根本上提高檔案管理水平，使檔案管理在新醫(yī)改背景下發(fā)揮它應有的作用。

參考文獻

[1]汪陽霞.淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J].辦公室業(yè)務，2018（10）：139.

[2]黃建福.醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改下的問題和改進策略[J].蘭臺內(nèi)外，2018（02）：65-66.

[3]朱麗軍.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理改進方法探討[J].辦公室業(yè)務，2018（04）：152.

[4]羅鵬.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法[J].信息記錄材料，2017，18（06）：85-86.

[5]蔡默冰.新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的分析與改進[J].科技視界，2017（05）：275.

作者簡介

麥潤萍（1988-），女，漢族，廣東廣州人，助理館員。