“零存整取”法提高中藥鑒定技能的實踐探索

張 虹，劉海霞，羅 靖

（海寧衛(wèi)生學(xué)校，浙江 海寧 314400）

中藥鑒定技術(shù)是中職中藥學(xué)專業(yè)的一門必修課，教師在教學(xué)過程中一直致力于改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，從而真正提高學(xué)生中藥鑒定的技能水平。“零存整取”[1]法的應(yīng)用，對學(xué)生邏輯思維的鍛煉、實踐能力的提高有一定效果，可為中藥相關(guān)課程的教學(xué)提供參考和借鑒。

1 “零存整取”法教學(xué)實踐的必要性

作為中職中藥鑒定技術(shù)課程教師，嚴(yán)格按照教學(xué)計劃授課，把握好重難點，積極改進教學(xué)方法，意圖利用有限的課時傳授盡可能多的中藥鑒定知識與技能，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。

但事與愿違，學(xué)生對于中藥鑒定課程的興趣自開學(xué)便與日俱減，認(rèn)為中藥性狀特征、顯微特征結(jié)構(gòu)等非常多，易混淆，難以掌握。另外，以往常采用單元測試的方法考查學(xué)生掌握情況，學(xué)生則臨時抱佛腳，突擊應(yīng)付，待進入下一單元的學(xué)習(xí)時，大腦就會處于“刷新”狀態(tài)，到了期末，所有中藥的性狀、顯微結(jié)構(gòu)、真?zhèn)舞b別特點充斥大腦，但卻混作一團，僅靠死記硬背，考試結(jié)果可想而知。理論知識的掌握尚且如此，實踐技能就更難有大的提升。究其原因，分析如下。

1.1 課程內(nèi)容繁雜，范圍廣泛

中藥鑒定技術(shù)涉及的中藥非常多，每種中藥又涉及性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別等鑒定手段，而教材各章節(jié)間或同一章節(jié)內(nèi)容多以羅列知識點的方式呈現(xiàn)，非常零散，缺乏多途徑、多系統(tǒng)、多層次的梳理和歸納，學(xué)生掌握非常困難，常常“顧后”卻不能“瞻前”。

1.2 教學(xué)方法傳統(tǒng)，學(xué)生疲于應(yīng)付

在教學(xué)過程中，多以教師為主導(dǎo)，填鴨式地向?qū)W生灌輸理論和實踐知識，忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主導(dǎo)地位，學(xué)生因此習(xí)慣于被動接受，以完成作業(yè)或應(yīng)付考試為目標(biāo)，對課程精華知之甚少。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，機械記憶常導(dǎo)致“知其然，不知其所以然”，不利于學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1.3 學(xué)習(xí)方法欠佳，思維方式被動

教師在授課過程中，由于教學(xué)計劃的安排，很難將一個章節(jié)的知識點集中傳輸給學(xué)生，經(jīng)常是把系統(tǒng)的知識點在每節(jié)課中分別講授。這樣學(xué)生就會零散地、非系統(tǒng)地吸收知識，在教師沒有系統(tǒng)地歸納總結(jié)時，學(xué)生往往不知道如何將知識點條理化、系統(tǒng)化，更不會自行歸納和總結(jié)規(guī)律。

2 “零存整取”法在中藥鑒定技能教學(xué)中的實施

中藥鑒定技術(shù)包括性狀鑒定、顯微鑒定、真?zhèn)舞b定等，其中尤以顯微鑒定和真?zhèn)舞b定的方法最難掌握，因此，筆者針對這兩種鑒定手段幫助學(xué)生進行知識點的“零存”，最終達到“整取”的目的。

2.1 顯微結(jié)構(gòu)的“零存”以思維導(dǎo)圖的形式“整取”

筆者借助多媒體與顯微互動系統(tǒng)，幫助學(xué)生對中藥顯微結(jié)構(gòu)進行存儲記憶，師生再共同將特征顯微結(jié)構(gòu)以思維導(dǎo)圖的形式進行歸納和梳理，構(gòu)建完整的知識框架。以根及根莖類中藥為例，包括蓼科、五加科、傘形科等多個科屬，幾十種中藥，學(xué)習(xí)時如果面面俱到，易混淆、難記憶，是最難掌握的一類中藥。因此筆者將典型中藥顯微結(jié)構(gòu)以思維導(dǎo)圖形式進行縱向歸納，如此一來，相同科屬、不同科屬之間顯微結(jié)構(gòu)的異同一目了然。

課堂上，教師示范繪制思維導(dǎo)圖，再以課上任務(wù)和課后作業(yè)的形式，讓學(xué)生整理并繪圖，學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)并參與評比，學(xué)習(xí)的興趣和積極性大大提高，而繪圖的過程本身就是一個反復(fù)學(xué)習(xí)、不斷鞏固提高的過程。而且，學(xué)生“整取”的一幅幅思維導(dǎo)圖還可以為其在鑒定中藥時提供檢索、應(yīng)用之便，一舉兩得（見圖1）。

2.2 典型特征的“零存”以中藥譜的形式“整取”

歸納過程中，再以某個基本特征為中心，將來源、性狀、顯微特征等方面的共性和個性串聯(lián)成一個記憶網(wǎng)絡(luò)，形成特征結(jié)構(gòu)中藥譜，從而鑒別一組中藥。如學(xué)到細胞后含物草酸鈣晶體時，因很多藥用植物都含有晶體，這便成為中藥鑒定的依據(jù)之一。含有草酸鈣晶體的中藥有人參、三七、丹皮、大黃、西洋參等，差別在于大黃的簇晶大而多，單個散在，棱角短而鈍，丹皮的簇晶常排列成“鏈狀”，人參、西洋參的簇晶較小且棱角尖狹，而三七的簇晶棱角較鈍（見圖2）。只要記住一個就記住了一組，記住了一味藥的特征就可掌握一組中藥。課后，學(xué)生按照教師的范例，以某一個典型特征為中心，自行歸納整理，最終形成一個又一個中藥譜，這不僅有助于學(xué)生對中藥鑒別特征更透徹地理解和系統(tǒng)掌握，而且可以幫助學(xué)生收集中藥鑒定的第一手材料。

圖1 根及根莖類中藥顯微結(jié)構(gòu)思維導(dǎo)圖簡圖

圖2 以草酸鈣簇晶為典型特征的中藥譜

2.3 真品性狀的“零存”以真?zhèn)舞b別資料庫“整取”

中藥的鑒定技術(shù)還包括中藥真?zhèn)蔚蔫b別，真品中藥的鑒定知識已經(jīng)很繁雜，如若再掌握偽品的性狀顯然難度更大。因此，教學(xué)過程中只要學(xué)生存儲記憶真品的性狀特征及真?zhèn)舞b別要點，萬變不離其宗，凡是不符合鑒別要點的可以一律按偽品評定[2]。比如，中藥地骨皮常與香加皮混淆，但只要學(xué)生掌握了地骨皮的鑒別要點——斷面分兩層，外層土黃色，內(nèi)層灰白色，無論何種偽品都可以鑒別。這樣，通過“零存”中藥真品的鑒別要點，最終可以構(gòu)建完整的中藥真?zhèn)舞b別資料庫，從而提升學(xué)生真?zhèn)舞b別的能力。

2.4 單項技能的“零存”以技能競賽的形式“整取”

以往評價學(xué)生技能的指標(biāo)多為課堂表現(xiàn)、實驗報告和理論考試成績，從而導(dǎo)致突擊應(yīng)付考試或者抄襲實驗報告現(xiàn)象嚴(yán)重，很難檢驗學(xué)生的綜合鑒定技能以及綜合思維能力。

因此，筆者調(diào)整理論考試和實踐考核的評分比例，將實踐考核比重提高至50%，單項考核項目圍繞理論知識的重點內(nèi)容，并將性狀、顯微、理化鑒別手段融入其中，考核其單項鑒定技能，例如，考核過程中學(xué)生隨機抽取考試題目，每組題目包括對中藥飲片性狀的識別、真?zhèn)蔚蔫b定，并隨機抽取中藥粉末以顯微鑒定的方式確定中藥名稱。

同時，參照中藥傳統(tǒng)技能競賽中藥識別和真?zhèn)舞b別項目的評分標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整內(nèi)容，對學(xué)生理論掌握程度和鑒定技能進行綜合評價，并將競爭機制和競賽意識滲入教學(xué)中，參照“競賽式教學(xué)”[3]，達到“以賽促學(xué)”的目的。這就要求學(xué)生對中藥鑒定的理論和技能掌握得足夠扎實，同時又能靈活應(yīng)用，因此，這不僅僅是單項鑒定技能水平的體現(xiàn)，還是對綜合思維能力的鍛煉。

3 結(jié)語

中藥鑒定技術(shù)課程的性質(zhì)決定了教學(xué)難度較大，這就需要教師對教學(xué)方法進行探索創(chuàng)新，并不斷總結(jié)經(jīng)驗。“零存整取”法將繁復(fù)的鑒定理論通過多途徑、多系統(tǒng)、多層次的梳理、歸納，使學(xué)生的學(xué)習(xí)思維從線性到平面、立體的轉(zhuǎn)換，并最終以中藥顯微結(jié)構(gòu)思維導(dǎo)圖、典型特征中藥譜、真?zhèn)舞b別資料庫的模式構(gòu)建理論框架，完善學(xué)生理論和技能知識體系。此外，又將中藥傳統(tǒng)技能競賽的培訓(xùn)模式和方法應(yīng)用于中藥鑒定的實踐教學(xué)中，不僅打牢了理論基礎(chǔ)，而且提升了實踐技能，效果明顯，因此，可以為提升中藥相關(guān)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量提供有益的參考。