高職中藥學服務型人才培養模式探析

王萍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以中藥傳統流通領域藥品安全和公眾健康為關注點，結合近年來新版執業藥師考試大綱的顛覆性變化，分析當前高職中藥學專業人才培養現狀及存在的問題，闡述高職中藥學服務型人才培養模式的現狀和迫切性，并提出建立高職中藥學服務型人才培養的基本思路及改革路徑。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高職;中藥學服務;人才培養

[中圖分類號]? G717? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）26-0132-02

國務院辦公廳《關于加強醫學教育與醫學教育合作進一步推進醫學教育改革和發展的意見》和《中醫藥發展戰略規劃（2016—2030年）》指出，至2030年，醫學教育改革和發展的政治環境將更加完善，中國特色更加鮮明，個人醫學培訓標準體系更加完善，醫務人員將基本滿足建設健康中國的需要。本研究立足于國家發展中醫藥的政策和戰略，重點分析了目前高職院校中藥學人才培養模式現狀，從我國高職院校中藥學職業培訓的現狀出發，探討新形勢下高職院校中藥學專業人才培養和改革的新趨勢、新要求。

一、高職中藥學專業人才培養模式現狀

文獻回顧和高校官方網站的調查結果表明，我國高等職業院校藥學人才培養方式的改革沒有得到充分考慮。對五所高職院校中藥學人才培養的模式進行分析，可以分為以下三種類型：

（一）個性能力型

這一類型的活動包括重慶三河的員工培訓模式。關于學生個性發展和應用能力的培養，將學生分為29組，臨床教師1人，教學教師2人，在經費、師資、學生素質、管理等方面存在困難。培訓過程在實踐中很難操作。

以培養學生的個性和應用能力為重點，將學生分為29組，每組配備1名臨床帶教教師和2名帶教教師。這在經費、師資、學生素質、管理等方面都存在困難，培訓模式難以實際運行。

（二）傳統型

傳統模式是“2+1”模式，學校合作和大學合作模式，如“2+1”“教師交易+湖北中醫學院”和“兩階段、三步驟、四步驟”，安徽省的各個中醫學院都是屬于這一類型的人才培養模式。

（三）多元全面型

山東省的中醫學院“基地廣、平臺大、模塊靈活、多接口”的培訓合作學院與保山中醫學院博學、技術重點、校際合作、古今結合，“德才兼備”的培養屬于這一類型，著眼于學生的全面發展。

二、當前高職中藥學專業人才培養現狀及存在的問題

（一）專業特色不鮮明

以上三種培訓方式不能體現中醫藥的特色，只有將專業特色永久結合起來，才能發展基本競爭力，體現他們之間存在的差異。

（二）師資隊伍建設滯后

幾乎每一所高職學校都會遇到師資隊伍建設困難的問題：一方面高學歷（本科及以上）教師難以引進，新晉青年教師的教育實踐經驗不足;另一方面有經驗的老教師面臨退休，專業的職業教師在數量和質量上存在許多不足，專業教師經常參加許多課程（從基礎職業課程到基礎職業課程和職業培訓課程）。

（三）教學制度建設滯后

專業的教師人才的培養和培訓，必須整合各種教學資源和辦學條件，需要各部門的協調配合，這就需要一個優秀的制度保證其正常運轉。隨著社會的發展和生產力的創新，新的問題也隨之出現，這些問題往往很難隨著時間的推移而得到解決。

（四）綜合開發難以實現

經過多年的辦學經驗總結，醫學院校工作人員的培養方式，只有突出實用技能，注重技能培訓，依靠培訓公司解決就業問題，才能經歷傳統的一步到位的過程，但在理論與實踐、中西醫結合、醫德醫術等方面力求完善是不現實的。“寬口徑、厚基礎”是“規訓”人才的標準途徑，窄口徑、多適應是專業人才培養的要求和特點。當專業知識水平降低，使用專業技術的可能性增加，適應能力就會提高。[1]

三、高職中藥學服務型人才培養的緊迫性

（一）以中醫藥為重點維護藥品安全和公共衛生的中醫人才已經成為稀缺人才

藥品安全和公眾的健康有著密切的關系，關系到人民生命安全、社會和諧和國家公共安全，對藥學服務人才的用藥咨詢需求與日俱增。中醫服務型醫學人才是專業從事中醫藥質量管理、倉儲、醫囑、信息服務等方面的人才，這些都是保證中藥質量和用藥安全有效又必要的方法。隨著國家衛生企業的發展和健康意識的增強，中醫藥工作者的工作不再只是“抓藥”[2]，而是從以保障供應為重點轉變為以質量保證和醫療指導為重點。

（二）新版執業藥師考試大綱發生了很大的改變

結合執業醫藥師（中藥師）考試大綱進行人才培養方案探索是高職院校推進中醫藥職業教育的重要手段之一。新版執業藥師考試大綱發生了巨大變化，大綱合理吸收了世界范圍內執業藥師遵守的藥品治療管理工作所要求的專業原則，并圍繞執業藥師（中藥師）參與質量監督和中國臨床藥學服務所需的相對系統的知識和能力體系，提出了操作系統的實例和內容要點。

四、研究建立高職中藥學服務型人才培養模式

隨著國家衛生事業的快速發展，中醫藥人才的培養將成為中醫藥教育的主要內容，回到中醫藥教育的核心，建立高校中醫藥人才培養體系，培養中醫藥人才。

（一）高職以培養藥學服務人才為目標

要適應中醫藥發展的需要，必須培養具有基礎理論知識、質量管理技能和中醫藥倉儲管理技能的服務型人才，具有管理藥品和處理信息的能力，為患者在醫療過程和中醫病防治中用藥提供質量保證和合理指導。在教學中，高職人才培養須以指導患者合理安全用藥為主要內容，運用中藥知識和實踐方法，要求畢業生具備較強的中藥服務能力。

（二）對高職中藥學服務型人才培養的新要求

1.“互聯網+”醫療健康

“互聯網+”醫療衛生服務是以互聯網為媒介，以信息技術（包括移動通信技術）、云計算、物聯網、大數據等手段，深入融合傳統醫療衛生服務的新型醫療衛生服務。在“互聯網+”醫療衛生背景下，醫療需求和患者醫療主要是醫療衛生、便民醫療、個體診斷和優質醫療。不同的中醫告知方式有助于患者和群眾從多方面了解中醫藥信息，達到惠民的目的。

2.社區衛生服務能力

政府衛生服務的目的是滿足公民基礎教育和衛生服務的需要。在健康和疾病方面，衛生服務將以健康為導向的醫療保健到預防保健，從治療疾病到健康管理。在社區衛生服務功能中，中藥有安全、健康的天然益處，應充分體現中醫藥的優點和特點，充分發揮中醫藥的價值。

3.創新創業教育

加強大學生中醫藥創新創業能力培養，必須高度重視大學生創新創業精神的培養，這是黨的十七大報告中提出的戰略要求，開展適應當前形勢和時代變化的創新創業培訓。加強高等教育專業人才的創新創業培訓，提高他們對中醫藥創業文化的認識，有利于增加高職學生的生存和發展機會，促進高等醫學院校專業的發展。[3]

五、高職中藥學專業人才培養模式的改革途徑

隨著我國高等教育中醫藥改革的不斷深入，高校中醫藥人才培養方式的改革可以從以下幾個方面來審視。

（一）模塊化培養

將每門課程和每一階段的教學和實踐整合為模塊，創建課程，按模塊分配教師，這些模塊可以根據不同的就業政策和方向，隨著時間的推移進行靈活的重組和調整。與以往相對孤立、僵化的課程體系相比，還可以根據不同的就業需求開設不同的課程，并將其組合成相應的技能課程模塊。

（二）注重中藥學傳統診療能力的培養

以往的中醫藥高等教育缺乏傳統的師范教育，教師以“師生”的形式進行深入交流的能力較差，學生很難取得高水平、獨特的臨床實踐，而且很難回歸中醫藥的傳統特色和效益，導致中醫藥人才培養不力，傳統的中醫診療方式不好，而缺乏對中醫藥一線隊伍的思維和行為能力、理論和治療方法的認同。[4]

（三）在教育標準化的同時，結合區域效益，培育中心競爭力，引入差異化

要不斷推進招生的制度建設，規范教學，發展和實施不同的人才培養模式和不同的人才培養方案。但是，要促進職業教育培養方案的差異化，有三個難點：一是如何進行個性化、科學化、合理化的培訓，確保良好的教育效果;二是如何合理配置教學資源，避免資源的流失和浪費;三是如何將區域效益與規范教育相結合。

（四）加強中醫人文素質教育

中醫人文素質觀的核心是對患者的疾病與健康、權利與需要、人格與尊嚴的關懷。現代醫學教育注重培養和提高學生的中醫專業知識和技能，缺少人文素質和醫德醫風建設，導致對患者缺乏認識、尊重和關懷，缺乏主動性和工作熱情。

（五）多種培養模式有機融合

實踐表明，當前人才培養不能適應新形勢的需要。目前，高等教育機構的職業培訓往往是多種多樣的，多種形式的教育已經融為一體。[5]在人才培養中，既要注重實用技能和專業素質的培養，又要注重人文醫學素質的培養，還要注意學生的全面發展。

六、總結

新的改革要求高等職業學校對醫藥行業的教育方式，培養適應社會需要和時代要求、符合中醫藥規律的新型中醫藥人才，必須借鑒以往的經驗，結合學校的教學特點和區域效益，不斷創新培養方式，探索更多實用性高職院校中醫藥人才服務培訓和社會中醫藥復合型高素質人才培養。

參考文獻：

[1]鄧獻良，陳吉文，周樂清，等.社區藥學服務需求狀況調查分析[J].中國藥學雜志，2017（10）：799-800.

[2]曹立亞，蘇力，徐敢，等.新加坡藥劑師制度介紹與制度借鑒[J].中國藥師，2017（4）：572-574.

[3]徐蓉.我國藥學服務型人才的培養[J].醫藥導報，2018（1）：130-132.

[4]張彩霞，史亞飛.中藥學碩士專業學位培養模式的綜合設計與探索[J].浙江中藥學藥大學學報，2016，37（6）：796-798.

[5]劉曉輝，田潤平，姜幼明，等.基于產學研結合下的中藥學碩士專業學位培養模式的探索與思考[J].中醫藥管理雜志，2017，25（15）：9-11.

編輯 王海文