評判性思維教學法在高職婦產科護理學教學中的應用價值評估

朱敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討評判性思維教學法在高職婦產科護理學教學中的應用價值。方法：納入的研究對象為2017級2個護理班的116名學生，這兩個班級學生人數相同，將其采用抽簽的方式隨機分為兩組，即觀察組與對照組各58例，其中對照組采用傳統教學方法，觀察組采用評判性思維教學法，對比兩組評判性思維能力得分情況及理論知識考核成績。結果：觀察組學生批判性思維能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組學生理論知識得分為（92.23±3.23）分，顯著高于對照組（81.14±2.78）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：將評判性思維教學法運用到高職婦產科護理學教學中，能提高學生的評判性思維能力，使得學生掌握更加扎實的理論知識，使得教學質量得到提升，值得全方位推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 評判性思維教學法;高職婦產科護理學;應用價值

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）26-0156-02

評判性思維又稱為批判性思維，是20世紀德國學者提出的一種批判理論及思維方式，其要求個體全面地分析事物的特征，并不斷總結及反思他人的思路，形成自身對該事物的正確理解[1]。高職教育培養的是職業型人才，隨著人們生活水平的提高，對婦產科的護理服務要求也在不斷提升，對服務質量抱有更高的期待，因此，培養高職婦產科學生的綜合能力，使其成為滿足市場需求的綜合性人才十分重要。以往高職婦產科院校沿用傳統的教學方式，以講授為主，輕實踐能力的培養，無視學生的差異及專業成長需求，導致學生臨床實踐能力差，缺乏就業競爭力，對其職業生涯的成長極其不利[2]。隨著教學模式的不斷改革，護理學教學也在不斷探索新的教學方式，以提升學生的綜合職業素養，評判性思維教學法能激發學生的學習興趣，將其運用到高職婦產科教學中，鼓勵學生提出恰當的問題，并對問題作出合理論證，對后進生起到積極的效果，進而全面提高婦產科護理學教學質量[3]。下面將2017級護理班的116名學生采用評判性思維教學法的教學效果進行探討，具體研究內容呈現如下。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

納入的研究對象為2017級2個護理班的116名學生，兩個班級學生人數相同，均為58人，屬于同一年級，同時開設婦產科護理學課程，將兩個班分別設為觀察組與對照組，每組人數各58例，其中對照組采用傳統教學方法，觀察組采用評判性思維教學法。觀察組：男生8名，女生50名;年齡最小18歲，最大20歲，平均年齡18.56歲。對照組：男生6名，女生52名;年齡最小18歲，最大19歲，平均年齡18.12歲。學生基礎資料的比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

對照組（n=58）采用傳統教學法，教師根據教學大綱要求，按照傳統的方式進行課前預習，教師進行病理講解，并采用傳統課堂討論的方式進行教學，以教師講授為主，學生自行記筆記。

觀察組（n=58）采用評判性思維教學法，主要為：（1）病例教學法：根據教學目的及教學內容，教師結合真實的案例，經過精心設計，將學生引導至場景中，使其自行對病例進行分析，提出問題，并自行解決問題。教師在課前給予學生一個有代表性的真實病例，學生通過查閱文獻資料及相關書籍的方式，結合自身所學知識，對資料進行綜合分析、評價、質疑及判斷，并制定護理診斷、護理目標及護理措施。講解病例的時候，讓學生對自身修訂的護理程序與臨床實際進行對比，檢驗自身的護理方案是否合理。鼓勵學生積極分析判斷過程，自行調整不合理的地方，找出不足之處，完善細節，加以創新。學生積極參與到討論中，占據主導地位，逐漸培養其批判性思維能力。（2）Taba教學法：學生利用臨床實習收集的臨床資料，分析病例出現疾病的因素，并利用所學知識，教師技巧性地提問進行臨床推理，并對病例作出假設，擺出證據，做到有理有據，讓學生在參與過程中逐漸學會客觀分析問題;實施護理措施時，教師鼓勵學生大膽假設，并提供有力證據，讓學生能作出合理的護理決策，并自我檢驗是否有效。（3）PBL教學法：教師課前提出問題，學生查找資料，并分組討論，教師最后進行總結。教師可選擇一個有代表性的問題，課前一周發放給學生，要求其自行查閱資料，課下整合資料，課堂上分組討論，比較各自答案的不足之處，教師最后進行補充，對本章節的重要環節，學生回答模糊的地方進行重點講授，進行小結。

（三）觀察指標

1.批判性思維能力：教學結束后，發放彭美慈等制定的批判性思維能力測量表（CTDI-CV），從尋找真理、開放思維、分析能力、系統化能力、批判思維的自信心、求知欲及認知成熟度等7方面加以評估，總分為70～420分，70～279分為較弱，280～349為正性批判性思維能力，350～420分為較強。

2.理論知識考核：本學結束后，學校組織統一考試，對學生的綜合理論成績進行考核，總分100分，分數越高，理論知識掌握越佳。

（四）統計學方法

所有數據均納入SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗和計算患者計數資料之間的數據差異，如性別、百分比等，年齡均數和病程均數比較采用平均數±標準差進行檢驗，用t表示，當P<0.05為比較差異具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生批判性思維能力評分結果比較

觀察組學生批判性思維能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見下表。

（二）兩組學生理論知識考核結果比較

觀察組學生理論知識得分為（92.23±3.23）分，顯著高于對照組（81.14±2.78）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

（一）批判性思維教學法在婦產科護理教學中的運用

隨著護理學的快速發展，護理模式也在不斷發生變化，以“以疾病為中心”的護理服務理念逐漸轉變為“以患者為中心”的服務理念，衛生部門對護理人員的綜合能力要求也在不斷提高，不僅需要掌握專業的理論知識，還需要具備豐富的實踐經驗，而傳統的教學模式較為盲目，缺乏創造性，難以激起學生的學習興趣及積極性[4]。近幾年來，評判性思維教學法運用到護理教學中，其以培養學生的批判性思維能力為主要目的，被用于高職婦產科護理教學中，以培養學生尋找真相、開放思想、分析問題及解決問題的能力，不僅有利于豐富學生的理論知識，還能使其護理技能得到強化，進而提高其臨床推斷及決策能力[5]。如同本次研究結果所示，觀察組學生理論知識得分為（92.23±3.23）分，顯著高于對照組（81.14±2.78）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。

（二）批判性思維對學生的影響

傳統教學法以教師為主體，學生被動學習，積極性不高的學生存在渾水摸魚的現象，多為形式主義，難以保證教學效果，此種灌輸式的學習方式無法與實際相結合，使得學生的實踐能力缺乏[6]。而護理教學的目的不僅需要學生掌握基本知識技能，還需要培養其獨立思考能力及實踐能力，尤其是批判性思維能力，促使學生成為學習的主體，對臨床問題大膽想象，形成自行思考及解決問題的思維模式，該種開放的教學模式，使得學生能自由發表意見，思想不受約束，敢于提出質疑，有利于學生養成評判性思維能力[7]。本次研究中，觀察組學生批判性思維能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

（三）批判性思維教學法討論

病例教學法，對病例設定問題，教師講授內容前向學生介紹經典病例，使其產生好奇心，激發其學習興趣[8];Taba教學法能將實踐與理論進行完美結合，培養學生獨立解決問題的能力，培養其創造性思維，使其掌握自行學習的方式;PBL教學法，注重培養學生的分析能力及開放思維能力，并有助于培養其團隊協作能力及溝通能力，為臨床培養綜合全能型人才。

綜上所述，將評判性思維教學法運用到高職婦產科護理學教學中，能提高學生的評判性思維能力，使得學生掌握更加扎實的理論知識，使得教學質量得到提升，值得全方位推廣。

參考文獻：

[1]劉景，楊金輝，蘇曉艷.評判性思維教學法在高職婦產科護理學教學中的應用分析[J].現代職業教育，2018，121（29）：53.

[2]王杏芬，章文珠，徐君芬，等.評判性思維教學法在婦產科護理教學中的應用效果評價[J].中國高等醫學教育，2016，212（4）：110，124.

[3]江爛林.評判性思維教學法在骨科護理臨床教學中的運用[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，17（6）：114-115.

[4]曲航菲.評判性思維教學法對兒科實習護生評判性思維能力及實習效果的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（2）：404-406.

[5]錢艷萍.評判性思維教學法在護理技能訓練中的應用[J].飲食保健，2018，5（7）：273.

[6]張志剛，侯宇穎，張珺，等.7種教學方法對護理專業學生評判性思維能力影響的網狀Meta分析[J].中華護理雜志，2016，51（8）：960-966.

[7]魏映紅，張立力.高職護理專業學生評判性思維能力培養策略[J].清遠職業技術學院學報，2019，12（4）：78-81.

[8]申敏，茍鑫，黃玉賢.基于“互聯網+”案例教學對護理實習生評判性思維影響的研究[J].中國實用護理雜志，2019，35（26）：2040-2044.

編輯 武生智