以微信為平臺結合多元化教學法在婦產科臨床帶教中的設計及應用

蔣嫻

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：設計以微信微平臺結合多元化的教學模式，探究其在婦產科臨床帶教中的應用效果。方法：以微信為基礎平臺，結合多元化的教學法，設計帶教模式。同時在2018年1月至2019年1月期間選取我院婦產科實習的80位五年制本科生，使用隨機數表的方法將其分為兩組（觀察組和對照組）。對照組學生接受教學方法為傳統的教學法，觀察組學生接受以微信為平臺結合多元化教學法學習，在實習結束后對兩組實習生的學習效果進行評價。結果：在理論考試成績及操作考試成績的優良率方面，觀察組的結果以具有統計學意義的差異顯著優于對照組的結果（P<0.05）。且在實習滿意度方面，觀察組的滿意率為97.5%，對照組的滿意率為77.5%，前者高于后者，差異顯著（P<0.05）。結論：在婦產科臨床帶教中，應用以微信為平臺結合多元化教學法，效果顯著，可以顯著提升臨床帶教的質量，值得廣泛應用及推廣。

[關? ? 鍵? ?詞]? 微信;多元化教學;臨床帶教;設計

[中圖分類號]? G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）23-0210-02

作為婦產科教學中的重要環節之一，臨床實習對學生實踐操作技能的掌握有很大的影響。其中，臨床帶教的質量影響著婦產科實習生的實習效果。而在傳統的信息技術迅速發展的今天，傳統的教學思想和教學觀念有很大的變革，越來越多的醫學教師使用信息化的手段進行臨床的教學[1]。而微信是目前臨床上使用非常普遍的一款社交軟件，特別是在青年學生中使用較為廣泛，它具有使用的時間地點不受限、圖像及視頻傳輸便捷等優勢。以微信為平臺，結合多元化的教學方式，在醫學實習生的臨床帶教中具有十分重要的應用意義。本次研究探究與分析以微信為平臺結合多元化教學法在婦產科臨床帶教中的設計及應用效果，在2018年1月至2019年1月期間開展此次研究，此階段我院婦產科實習的80位醫學本科生作為樣本分析者。目前，此項研究的全部流程均已結束，具體內容見下文。

一、資料與方法

（一）一般資料

以微信為基礎平臺，結合多元化的教學法，設計帶教模式。同時在2018年1月至2019年1月期間選取我院婦產科實習的80位五年制本科生，使用隨機數表的方法將其分為兩組，分別命名為觀察組和對照組。對照組的40例實習生中23例男、17例女，其年齡分布在19～23歲之間，平均年齡水平維持在（21.3±0.5）歲的水平。觀察組的40例實習生中22例男、18例女，其年齡分布在19～22歲之間，平均年齡水平維持在（21.0±0.6）歲。所有實習生本科均出自同一學校，均接受為期3個月的實習，本次研究對其相關數據的應用均已通過其同意，并均簽署參與同意書。

（二）方法

對照組實習生接受傳統帶教方法學習，觀察組實習生接受以微信為平臺結合多元化教學法學習，具體如下：

1.微信結合PBL教學法

教師組建學習微信群，將學生分為若干個學習小組，促使學生以問題為中心開展學習。例如，在婦產科盆腔炎教學中，首先，教師在微信群中提出問題，如“導致盆腔炎發病的原因有哪些”“盆腔炎的治療方法有哪些”等，學生根據老師的問題，以組別為單位，查找相關的文獻并開展討論;學生均自由平等地表達自己的看法，教師在臨床教學中帶學生在臨床中實踐觀察盆腔炎的致病原因、臨床表現及治療等，觀察學生的學習表現，且及時對知識點進行總結、梳理及鞏固。

2.微信結合CBL教學法

教師組建學習微信群，將學生分為若干個學習小組，以具體病例為中心，引導學生學習。例如，在講解女性生殖內分泌這個知識點時，教師首先讓學生去搜集關于該病的一些經典的案例，指導學生以組為單位查找相關的文獻，結合課堂所學，對該病的治療方法等進行分析，最后教師觀察學生的學習表現并予以總結。

3.微信結合臨床路徑

臨床路徑是指醫院里的一組人員共同針對某種疾病的監測、治療、康復和護理所制訂的一個有嚴格順序、有準確時間要求診療計劃，目的是減少康復的延遲和對資源進行有效的利用，促使服務對象獲得最佳的醫療護理服務。教師組建學習微信群，將學生分為若干個學習小組。教師指導學生預先學習婦產科常見病種的臨床路徑，熟知各種病發病以后的臨床表現、并且掌握針對性的檢查方法。同時，將學生分配到具體婦產科病種的臨床治療中，在學習以后，對病例進行剖析，剖析的過程中細致分析各種問題。隨后教師針對臨床路徑及具體病種的相關知識進行總結，解答學生的疑惑等。

（三）觀察指標與效果評價方法

在實習結束后對兩組實習生進行理論考試及操作考試，將考試成績分為優、良、中、差四個級別，計算優良率;并以調查問卷的形式來調查其實習滿意度，將滿意度分為三個級別——非常滿意、滿意及不滿意，計算滿意率。

（四）統計學分析

在研究結束后，使用SPSS 21.0統計軟件對本文所得的數據進行分析，將數據分為計量資料和計數資料兩類。若P<0.05，則相比較的兩者具有統計學意義。

二、結果

（一）考試成績結果

在理論考試成績及操作考試成績的優良率方面，觀察組的結果以具有統計學意義的差異顯著優于對照組的結果（P<0.05），表1及表2為此項結果的詳細數據。

（二）實習滿意度結果

在實習滿意度方面，觀察組的滿意率為97.5%，對照組的滿意率為77.5%，前者高于后者，差異顯著（P<0.05），表3為此項結果的詳細數據。

三、討論

實習是醫學生由學校向正式的工作崗位過渡的第一個步驟，是其完成角色轉換的關鍵性階段。實習是將學校中學習到的理論知識在臨床上予以深化，切實將理論性技能轉換為實際操作性技能。婦產科是醫院中的重要科室之一，該科室醫師的專業技能與素質水平十分重要。隨著我國信息化技術的發展、網絡及無線智能終端的普及，社交平臺已經在人們日常的溝通中扮演著非常重要的角色，其中最為顯著的就是微信的應用。微信已經成為目前我國用戶量最大的社交平臺。以微信為平臺結合多元化的教學是婦產科帶教中的創新，目前對此的研究還較少。微信具有實時溝通、圖像視頻傳輸便捷、互動頻率高、使用成本低或零成本等優勢。而多元化的教學包括PBL教學、CBL教學、臨床路徑教學等，均以微信平臺為基礎，教師建立微信學習群，在群中發布問題或分享典型病例等，學生以小組的形式進行資料的查找，并在群中自由討論、發表觀點，教師再針對學生的疑問予以解答，針對具體的知識點進行總結。以微信為平臺的多元化教學法是在傳統帶教方式基礎上所做的一項重大創新。在該種教學法之下，學生的個性化學習方式得以充分的展現，充分激發了學生的學習興趣。在答疑解惑方面，教師不受時間和地點的限制在線為學生解答疑難問題，大大提高了臨床帶教的實效性，同時也使學生的實習滿意度有所上升。由本文的研究結果可知，接受以微信為平臺結合多元化教學法學習的實習生在理論成績及操作成績方面均顯著優于接受傳統帶教方法學習的實習生，且前者的實習滿意度為97.5%，而后者的實習滿意度為77.5%，前者顯著高于后者（P<0.05），足見以微信微平臺結合多元化的教學模式的良好應用效果。

綜上所述，在婦產科臨床帶教中，應用以微信為平臺結合多元化教學法，效果顯著，可以顯著提升臨床帶教的質量，值得廣泛應用及推廣。

參考文獻：

[1]王康武.微信平臺配合案例教學法在胸外科臨床帶教工作中的應用[J].學園，2018（12）：54-56.

[2]馬輝，張哲，趙志青.微信平臺結合TBL教學法在骨科實習教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2017（9）：80-81.

[3]李金亭，邊祥博.目標教學結合企業微信模式在手術室實習生帶教中的應用[J].中華現代護理雜志，2019，25（12）：1468-1470.

[4]朱方玉，段趙寧，龔瑤.創新帶教方式在婦產科臨床見習中的應用效果[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（9）：923-926.

[5]張明，唐子人.微信結合CBL及TBL教學法在急診住院醫師培訓中的應用[J].中華急診醫學雜志，2019，28（2）：264-267.

[6]王飛，崔福榮，肖巖.手術室新入職護士培訓中應用基于微信的適時教學模式的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（3）：299-302.

編輯 鄭曉燕