妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結(jié)局的關(guān)系探討認(rèn)識(shí)

趙京輝

【摘要】目的：對(duì)妊娠期糖尿病的干預(yù)治療對(duì)患者妊娠結(jié)局的影響和治療效果進(jìn)行分析和探討。方法：在我院進(jìn)行妊娠期糖尿病臨床治療的有94例患者，對(duì)這些患者臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者治療時(shí)間在2018年5月-2019年5月，患者分為兩組，分別采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組47例，采用常規(guī)干預(yù)治療，實(shí)驗(yàn)組47例，采用糖尿病綜合治療。然后對(duì)兩組患者妊娠結(jié)局、血糖水平控制情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，患者妊娠不良情況發(fā)生概率為12%，而對(duì)照組為34%;實(shí)驗(yàn)組患者新生兒不良癥狀發(fā)生概率為9%，對(duì)照組為36%，P值<0.05，兩組之間具有顯著性差異。此外，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著。結(jié)論：通過對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行綜合糖尿病治療干預(yù)，能夠顯著改善患者妊娠結(jié)局，有效控制患者血糖水平，因而具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0041-02

前言：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活方式的變化，糖尿病患者數(shù)量越來越多，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。妊娠期糖尿病患者往往具有復(fù)雜的臨床癥狀，且會(huì)對(duì)新生兒造成一定程度的傷害，嚴(yán)重可導(dǎo)致新生兒窒息或死亡，對(duì)母嬰生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因而針對(duì)妊娠期糖尿病患者，需要及時(shí)采取糖尿病治療干預(yù)，控制患者血糖水平，改善其妊娠結(jié)局。對(duì)此，為了探究糖尿病綜合干預(yù)治療對(duì)患者妊娠結(jié)局的影響，我院對(duì)92例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行分析，其具體過程和結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象選取

在我院進(jìn)行妊娠期糖尿病臨床治療的有94例患者，對(duì)這些患者臨床資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者治療時(shí)間在2018年5月-2019年5月，患者分為兩組，分別采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組47例，實(shí)驗(yàn)組47例。所有患者均經(jīng)過相應(yīng)診斷，確診為妊娠期糖尿病，且患者均為單胎。在實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡在23-44歲之間，平均年齡為30歲;孕周在28-41周之間，平均孕周為29周。在對(duì)照組中，患者年齡在24-43歲之間，平均年齡為29歲;孕周在28-41周之間，平均孕周為29周。排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并有高血壓、嚴(yán)重妊娠期合并癥、原發(fā)性糖尿病、嚴(yán)重精神病史的患者給與排除。本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及家屬均簽署了知情同意書表示自愿參與研究。對(duì)兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示P值>0.05，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2實(shí)施方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療干預(yù)，包括常規(guī)飲食護(hù)理和胰島素治療等內(nèi)容。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合糖尿病干預(yù)治療，主要包括飲食控制、健康教育、體重管理、健康鍛煉、胰島素控制、孕期監(jiān)測和分娩時(shí)機(jī)控制等內(nèi)容。（1）飲食和體重控制。依據(jù)患者血糖水平、體制情況和孕周情況計(jì)算患者每日需要的總熱量，并制定合理的飲食計(jì)劃，依據(jù)少量多餐的原則將總熱量進(jìn)行平均分配。對(duì)患者體重進(jìn)行控制，防止體重過低或過高，影響患者體內(nèi)血糖水平。（2）健康教育。向患者講解相關(guān)疾病知識(shí)，包括治療方法、過程、效果和注意事項(xiàng)，提高患者治療疾病的自信心，防止出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒。（3）適度鍛煉。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，一般在餐口半小時(shí)進(jìn)行，要保證運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間適宜，通常心率維持在120次/分鐘左右，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成不必要的損傷。（4）孕期監(jiān)測。當(dāng)患者確診之后，護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行定期的眼底功能、血紅蛋白、腎功能檢查等，同時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行自我血糖檢測，一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常則對(duì)胰島素用量進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。妊娠期間要對(duì)患者進(jìn)行定期B超檢查，防止出現(xiàn)畸形胎兒，要加強(qiáng)對(duì)孕婦的胎心監(jiān)護(hù)。（5）選擇合適的分娩時(shí)機(jī)。若患者血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，無需使用胰島素進(jìn)行控制，則可以選擇39周時(shí)進(jìn)行分娩。若患者仍需使用胰島素進(jìn)行血糖水平控制，則需要依據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)分娩時(shí)機(jī)進(jìn)行合理選擇。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)局和患者血糖水平控制情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)?；颊呷焉锝Y(jié)局包括早產(chǎn)、難產(chǎn)、妊高癥、產(chǎn)后出血、感染等。

1.4數(shù)據(jù)分析

將以上實(shí)驗(yàn)中獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS19.0，用百分號(hào)表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)結(jié)果P<0.05時(shí)，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者血糖控制水平進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組中，患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P值<0.05，兩組之間差異顯著，如表1所示：

表1 兩組患者血糖控制水平比較

2.2對(duì)兩組患者妊娠結(jié)局進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生概率為12%，對(duì)照組為34%，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05，如表2所示：

表2 兩組患者妊娠結(jié)局情況比較

3討論

妊娠糖尿病是臨床婦科中常見的一種病癥，屬于高危妊娠，具有很大風(fēng)險(xiǎn)，若治療和護(hù)理不到位就會(huì)威脅母嬰生命健康安全。妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、高血壓、胎兒畸形、胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡，因而需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理。本研究中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合糖尿病治療干預(yù)，結(jié)果顯示：其患者妊娠不良情況發(fā)生概率為12%，而對(duì)照組為34%，P值<0.05，兩組之間具有顯著性差異。此外，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，因而說明對(duì)妊娠期期糖尿病患者進(jìn)行合理血糖水平控制，能夠降低血糖對(duì)新生兒胰島細(xì)胞的刺激水平，從而降低妊娠不良結(jié)局的發(fā)生概率。綜上，通過對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行綜合糖尿病治療干預(yù)，能夠顯著控制患者血糖水平，降低患者和新生兒不良癥狀的發(fā)生概率，改善分娩結(jié)局，因而值得在臨床中推廣和應(yīng)用。