妊娠期糖尿病的臨床治療與妊娠結局的關系探討認識

趙京輝

【摘要】目的：對妊娠期糖尿病的干預治療對患者妊娠結局的影響和治療效果進行分析和探討。方法：在我院進行妊娠期糖尿病臨床治療的有94例患者，對這些患者臨床資料進行數據分析，患者治療時間在2018年5月-2019年5月，患者分為兩組，分別采用不同方式進行護理，對照組47例，采用常規干預治療，實驗組47例，采用糖尿病綜合治療。然后對兩組患者妊娠結局、血糖水平控制情況進行統計和比較。結果：實驗組中，患者妊娠不良情況發生概率為12%，而對照組為34%;實驗組患者新生兒不良癥狀發生概率為9%，對照組為36%，P值<0.05，兩組之間具有顯著性差異。此外，實驗組患者血糖控制效果顯著優于對照組，差異顯著。結論：通過對妊娠期糖尿病患者進行綜合糖尿病治療干預，能夠顯著改善患者妊娠結局，有效控制患者血糖水平，因而具有很高的臨床應用價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;妊娠結局;臨床效果

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0041-02

前言：隨著社會經濟發展和人們生活方式的變化，糖尿病患者數量越來越多，發病率呈逐年上升趨勢。妊娠期糖尿病患者往往具有復雜的臨床癥狀，且會對新生兒造成一定程度的傷害，嚴重可導致新生兒窒息或死亡，對母嬰生命安全構成嚴重威脅。因而針對妊娠期糖尿病患者，需要及時采取糖尿病治療干預，控制患者血糖水平，改善其妊娠結局。對此，為了探究糖尿病綜合干預治療對患者妊娠結局的影響，我院對92例妊娠期糖尿病患者進行分析，其具體過程和結果如下。

1資料與方法

1.1對象選取

在我院進行妊娠期糖尿病臨床治療的有94例患者，對這些患者臨床資料進行數據分析，患者治療時間在2018年5月-2019年5月，患者分為兩組，分別采用不同方式進行護理，對照組47例，實驗組47例。所有患者均經過相應診斷，確診為妊娠期糖尿病，且患者均為單胎。在實驗組中，患者年齡在23-44歲之間，平均年齡為30歲;孕周在28-41周之間，平均孕周為29周。在對照組中，患者年齡在24-43歲之間，平均年齡為29歲;孕周在28-41周之間，平均孕周為29周。排除標準：將合并有高血壓、嚴重妊娠期合并癥、原發性糖尿病、嚴重精神病史的患者給與排除。本研究經過了醫院倫理委員會的批準，患者及家屬均簽署了知情同意書表示自愿參與研究。對兩組患者的臨床一般資料進行比較，結果顯示P值>0.05，沒有發現顯著差異，無統計學意義。

1.2實施方法

對對照組患者進行常規治療干預，包括常規飲食護理和胰島素治療等內容。對實驗組患者進行綜合糖尿病干預治療，主要包括飲食控制、健康教育、體重管理、健康鍛煉、胰島素控制、孕期監測和分娩時機控制等內容。（1）飲食和體重控制。依據患者血糖水平、體制情況和孕周情況計算患者每日需要的總熱量，并制定合理的飲食計劃，依據少量多餐的原則將總熱量進行平均分配。對患者體重進行控制，防止體重過低或過高，影響患者體內血糖水平。（2）健康教育。向患者講解相關疾病知識，包括治療方法、過程、效果和注意事項，提高患者治療疾病的自信心，防止出現抑郁、焦慮等不良心理情緒。（3）適度鍛煉。護理人員要指導患者進行適當鍛煉，一般在餐口半小時進行，要保證運動量和運動時間適宜，通常心率維持在120次/分鐘左右，禁止劇烈運動，以免造成不必要的損傷。（4）孕期監測。當患者確診之后，護理人員需要對其進行定期的眼底功能、血紅蛋白、腎功能檢查等，同時要指導患者進行自我血糖檢測，一旦發現血糖異常則對胰島素用量進行及時調整。妊娠期間要對患者進行定期B超檢查，防止出現畸形胎兒，要加強對孕婦的胎心監護。（5）選擇合適的分娩時機。若患者血糖水平控制在正常范圍內，無需使用胰島素進行控制，則可以選擇39周時進行分娩。若患者仍需使用胰島素進行血糖水平控制，則需要依據患者實際情況對分娩時機進行合理選擇。

1.3觀察指標

對兩組患者的妊娠結局和患者血糖水平控制情況進行觀察和統計?；颊呷焉锝Y局包括早產、難產、妊高癥、產后出血、感染等。

1.4數據分析

將以上實驗中獲得的數據進行分析統計，統計軟件為SPSS19.0，用百分號表示計數資料，當結果P<0.05時，說明統計學意義顯著。

2結果

2.1對兩組患者血糖控制水平進行比較

實驗組中，患者血糖控制效果顯著優于對照組，P值<0.05，兩組之間差異顯著，如表1所示：

表1 兩組患者血糖控制水平比較

2.2對兩組患者妊娠結局進行比較

實驗組患者出現并發癥發生概率為12%，對照組為34%，兩組之間具有顯著性差異，P值<0.05，如表2所示：

表2 兩組患者妊娠結局情況比較

3討論

妊娠糖尿病是臨床婦科中常見的一種病癥，屬于高危妊娠，具有很大風險，若治療和護理不到位就會威脅母嬰生命健康安全。妊娠期糖尿病會導致早產、高血壓、胎兒畸形、胎兒窘迫等不良妊娠結局，嚴重會導致新生兒死亡，因而需要對患者進行及時治療和護理。本研究中通過對實驗組患者采用綜合糖尿病治療干預，結果顯示：其患者妊娠不良情況發生概率為12%，而對照組為34%，P值<0.05，兩組之間具有顯著性差異。此外，實驗組患者血糖控制效果顯著優于對照組，差異顯著，因而說明對妊娠期期糖尿病患者進行合理血糖水平控制，能夠降低血糖對新生兒胰島細胞的刺激水平，從而降低妊娠不良結局的發生概率。綜上，通過對妊娠期糖尿病患者進行綜合糖尿病治療干預，能夠顯著控制患者血糖水平，降低患者和新生兒不良癥狀的發生概率，改善分娩結局，因而值得在臨床中推廣和應用。