使用ADL用于持續(xù)式個體化護(hù)理出血性腦卒中患者的臨床效果分析

郭停

【摘要】目的：分析研究持續(xù)式個體化護(hù)理用于出血性卒中患者護(hù)理中的臨床療效。方法：抽取2018年1月—2019年1月我院收治的96例患有出血性腦卒中疾病的患者當(dāng)做研究對象，按照護(hù)理方式的不同，將其分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組實施常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在其基礎(chǔ)上實施持續(xù)個性化臨床護(hù)理方案，對比兩組護(hù)理療效。結(jié)果：入院時，觀察組患者ADL評分以及對照組患者ADL評分的對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，離開醫(yī)院時，兩組評分都有所提高，其中觀察組提高程度比對照組高，可差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;離開醫(yī)院1個月以及3個月后，觀察組評分為（76.6±11.8）分和（83.8±14.2）分，明顯高于對照組的（70.3±12.9）分與（73.1±15.1）分，比較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：采取養(yǎng)生法對出血性腦卒中病人采取院內(nèi)外具體持續(xù)個體化護(hù)理措施，能夠顯著改善患者生存質(zhì)量，就有較高應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性個體化護(hù)理;出血性：腦卒中;臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0073-01

臨床上比較常見的一種疾病就是腦卒中，其屬于現(xiàn)代人類疾病中誘發(fā)死亡現(xiàn)象的三大原因。世界衛(wèi)生組織相關(guān)調(diào)查表明，我國腦卒中實際發(fā)病率和致死率都是全球最高的，而75%存活者存在一定功能障礙，尤其是出血性腦卒中疾病，其發(fā)病非常迅速，并且病情十分兇險。多項研究表明，合理的護(hù)理手段對患者生存質(zhì)量具有積極應(yīng)用意義，顯著減小病殘率。本文以96例患有出血性腦卒疾病的患者當(dāng)做研究對象，分析研究持續(xù)個體化護(hù)理用于出血性腦卒中患者護(hù)理中的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2015年1月-2016年1月我院收治的96例患有出血性腦卒中疾病的患者當(dāng)做研究對象，排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥同時對本次研究產(chǎn)生影響的患者;②智力或者是認(rèn)知障礙與患有精神類相關(guān)疾病的患者;③不配合本次護(hù)理研究的患者。按照所采取的護(hù)理手段，將其均分為兩組，觀察組里面有男27例，女21例，患者年齡22-70歲，平均42.5±3.6歲，對照組里面有男28例，女20例，患者年齡21-68歲，平均41.2±3.4歲，兩組在性別及年齡等基礎(chǔ)資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在均衡性。

1.2方法

結(jié)束手術(shù)治療后，對照組予以常規(guī)治療以及護(hù)理，經(jīng)過3天后，給予患者家屬相關(guān)健康宣教，經(jīng)過一周后，給予患者日常飲食、健康以及用藥等指導(dǎo)。如果是年齡不到60歲與特級護(hù)理在三天以上的患者，就應(yīng)該對其進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理。觀察組患者在上述基礎(chǔ)上予以積極心理輔導(dǎo)措施，尤其是對于產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒的患者，應(yīng)該及時干預(yù);依據(jù)患者病因?qū)嵤┥盍?xí)慣干預(yù)和相關(guān)健康宣教;耐心指導(dǎo)家屬如何幫助患者服藥并且對康復(fù)手法進(jìn)行培訓(xùn)，主要有步態(tài)、肢位擺放、飲食方法以及語言等。此外，還應(yīng)該指導(dǎo)患者學(xué)會如何調(diào)節(jié)心態(tài)，進(jìn)行適當(dāng)運動促進(jìn)功能的復(fù)原，鼓勵其進(jìn)行有氧運動。患者出院后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該與患者或者是其家屬保持網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，可以定期電話隨訪同時對患者的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3評級指標(biāo)

通過日常生活能力量表，也就是ADL，調(diào)查患者進(jìn)入醫(yī)院時、離開醫(yī)院時和離開1個月后、離開3個月后的恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將本組研究數(shù)據(jù)全部都錄入EXCEL，通過SPSS19.0軟件進(jìn)行處理用x+s代表計量資料，采用t進(jìn)行檢驗，其中P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

進(jìn)入醫(yī)院時，觀察組患者ADL評分以及對照組患者ADL評分對比沒有統(tǒng)計學(xué)意義，離開醫(yī)院時，兩組評分都有所提高，觀察組提高程度比對照組高，可是差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;離開醫(yī)院1個月以及3個月后，觀察組評分明顯高于對照組，比較差異具有顯著性（P<0.05），具體如下表1所示。

表1 兩組患者ADL評分結(jié)果的對比（x±s）

3討論

根據(jù)臨床治療情況可知，我國出血性腦卒中疾病發(fā)病率正在逐年升高，該疾病和性格暴躁、飲食結(jié)構(gòu)、日常不良生活習(xí)慣以及工作或者是學(xué)習(xí)壓力等有著緊密的聯(lián)系。對于該類患者的護(hù)理，應(yīng)該發(fā)現(xiàn)患者“病因”，采取在院護(hù)理以及院外指導(dǎo)手段，使其形成好的生活習(xí)慣，并且對其負(fù)面情緒進(jìn)行干預(yù)，有效引導(dǎo)患者恢復(fù)健康。臨床護(hù)理過程中，實施個體化護(hù)理手段可以使患者不良習(xí)慣發(fā)生改變，并且疏導(dǎo)其消極情緒，讓患者了解不良習(xí)慣所造成的危害，從而主動改正。可是該改正需要一定時間，所以實施持續(xù)式護(hù)理具有很大必要性，也就是采取有效手段予以院外指導(dǎo)。

本組研究中，以96例患有出血性腦卒中疾病的患者當(dāng)做研究對象，按照所實施的護(hù)理方式，將其均分為兩組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上更加重視患者個體差異，依據(jù)患者實際情況予以院內(nèi)外護(hù)理，也就是持續(xù)個體化臨床護(hù)理方案，比較兩組護(hù)理療效。結(jié)果顯示，離開醫(yī)院時，兩組評分都有所提高，其中觀察組提高程度比對照組高，可是差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義;離開醫(yī)院1個月以及3個月后，觀察組評分明顯高于對照組，差異存在顯著性，這說明對出血性腦卒中病人采取院內(nèi)外具體持續(xù)個體化護(hù)理措施，能夠顯著改善患者生存質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。