心理健康干預在調節妊娠合并梅毒患者負性情緒方面效果觀察

孫莉　王瑀

【摘要】目的：探討心理健康干預在調節妊娠合并梅毒患者負性情緒方面效果。方法：選擇14例妊娠合并梅毒患者為研究對象。在其治療期間給予科學的心理健康干預。測定比較孕婦干預前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒變化情況。結果：與干預前比，孕婦干預后SAS、SDS評分均明顯下降（P<0.05）。結論：對妊娠合并梅毒患者進行科學心理健康護理干預，可顯著提升孕婦心理承受能力，降低其焦慮、抑郁情緒。

【關鍵詞】妊娠期;梅毒;心理健康護理;負性情緒

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0144-01

梅毒感染是一種以血液傳播和性接觸為主要途徑的慢性傳染病，其感染率出現明顯上升趨勢。孕期感染梅毒可引發胎兒畸形、胎死腹中、早產及先天性梅毒等。因此，感染者常心理負擔較重，容易出現恐懼、焦慮等負面情緒，進而出現終止妊娠，甚至不再孕育下一代等想法或行為。科學及時的心理健康干預可有效消除負面情緒，改善孕產婦生活質量。本科室對14例妊娠合并梅毒孕婦進行心理健康護理干預，現將干預結果及方法總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年8月～2019年7月本院收治14例妊娠合并梅毒患者為研究對象。納入標準：經梅毒螺旋體檢驗確診;無妊娠并發癥;孕檢顯示胎兒正常;可主動配合研究。排除標準：不愿參與研究。入選者為孕4～12周者6例、36～39周者8例;文化程度：小學和初中7例、高中和中專2例、大專及以上5例。

1.2干預方法

按照“梅毒發現時進行1個療程驅梅治療，妊娠末期1個療程驅梅治療，治療后嚴格隨訪，以便及時治療為原則對患者進行驅梅治療，治療方案同非妊娠期梅毒者相似，并對其配偶進行治療，期間注意觀察孕婦及胎兒癥狀反應。首選治療藥物為芐星青霉素或普魯卡因青霉素，如青霉素過敏者可選頭孢曲松鈉進行替代治療。同時，應從健康史、身體狀況及心理-社會狀況方面對患者進行科學的護理評估，并給予針對性護理干預。本研究心理狀況評估結果顯示，因缺乏對疾病知識了解、出于對妊娠結局擔憂、面對陌生環境的恐懼等，患者均表現出明顯的焦慮、憂郁情緒，導致其不能積極配合治療。故，在常規護理基礎上，對患者進行了積極的心理健康干預。具體操作如下：（1）創造舒適溫馨的病區環境：保持病房干凈舒適，病室濕度50%～60%，室溫18～22℃。病房內可預備一些母嬰健康宣傳資料，供孕婦閱讀，以適當轉移其注意力。（2）強化健康教育：向其講解梅毒感染基本知識、發病機制、用藥及治療原則和注意事項、梅毒感染防治常識、確診早期及妊娠末期治療、治療后隨訪的重要性等。教育孕婦需注意個人衛生;告知梅毒感染可能出現的并發癥類型及應急措施;使孕婦意識到，堅決阻斷感染，堅持持續治療，不僅能治愈疾病，且能避免母嬰傳播。（3）保護產婦隱私，維護其自尊：醫護人員需具備高度的職業道德，充分尊重孕婦隱私，嚴格替孕婦保守秘密，以減少孕婦心理和精神負擔;充分尊重孕婦正確生活飲食習慣，且治療期間各項檢查和操作均需征得孕婦同意，使其充分感覺到被尊重。（4）建立有效溝通：與孕婦交流時，注意感受其內心情感，并及時給予回應，使其感受到真情及關愛，以便建立信任;護理過程中及時體察孕婦思想及情感變動，并及時給予疏導;此外，醫護人員應鼓勵家屬和親友給予孕婦更多的探視和陪伴，使其獲得情感的歸屬感。（5）現代心理干預療法：①放松療法通過轉移產婦不良情緒，使其生理心理均獲得徹底放松。鼓勵孕婦聽一些歡快、舒適的音樂，觀看一些搞些的視頻;在空氣良好的時候出去呼吸新鮮空氣，有助于孕婦忘卻疾病的痛苦，減輕心理方面負性情緒。②轉移療法 鼓勵孕婦做一些自己感興趣的事情，充分調動孕婦積極性，并對其行為或成果給予正面肯定及鼓勵，使其感受到存在的價值感和成就感，增強其自信心。

1.3觀察指標

選擇焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）測定孕婦干預前后情緒變化情況。

1.4統計學方法

SPSS19.0軟件。計量資料比較選擇配對樣本t檢驗。以P<0.05為差異具有顯著性。

2結果

經積極干預治療，14例患者出現死胎1例、早產2例、先天性梅毒兒3例。與干預前比，孕婦干預后SAS、SDS評分均明顯下降（P<0.05），見表1。

表1 心理健康干預對孕婦負性情緒的影響（分）

注：與干預前比，*P<0.05

3討論

妊娠期女性機體內各個系統代謝機能均發生巨大變化，孕婦內分泌系統功能及內環境變化均容易引發焦慮、抑郁等不良情緒。梅毒螺旋體可通過胎盤傳染者胎兒，引發各種不良妊娠結局。出于對胎兒或新生兒健康狀況考量，加之世人對梅毒認知的不足，更使孕婦增加了來自于家人的猜忌、指責等心理壓力，導致孕期焦慮、抑郁情緒加劇，嚴重影響孕婦妊娠期生活質量。

本研究在患者日常治療護理工作中，從舒適環境創造、強化健康教育、保護產婦隱私、維護孕婦自尊、建立有效溝通、現代心理護理方法指導方面入手，使其感受到來自醫護人員、家人、親友方面的關愛;通過指導孕婦采用放松療法、轉移療法，緩解消除不良情緒。結果顯示，治療干預后，14例患者出現死胎1例、早產2例、先天性梅毒兒3例;孕婦SAS和SDS評分均明顯下降。表明，積極科學的心理健康干預可有效調節孕婦焦慮、抑郁等負性情緒，改善患者妊娠結局。

綜上所述，妊娠合并梅毒者不僅要加強病原體治療，且應注意孕婦不良情緒的調節疏導，給予科學的心理健康干預，增強孕婦戰勝疾病的信心，促進其治療依從性，改善妊娠結局。