不同類型高血壓患者的特點以及抑郁癥／失眠情況分析

吳喆

【摘要】目的：研究不同類型高血壓患者的特征以及失眠及抑郁癥發生情況，為類似患者的臨床治療干預尋找新方向。方法：以我院收治的183例高血壓患者為研究對象，根據患者高血壓的類型進行分類之后，統計患者一般資料，評價高血壓患者的特點以及抑郁癥/失眠情況。結果：本次研究發現，不同類型的高血壓患者在性別構成上存在數據差異，其中穩定性高血壓、持續性高血壓以及白大衣高血壓患者中男性比例高于女性;而在隱匿性高血壓中女性患者高于男性，P<0.05。在比較不同類型患者的血壓水平以及失眠例數、抑郁評分后，組間數據差異顯著，其中隱匿性高血壓患者失眠、抑郁情況最嚴重的，其次為持續性高血壓、白大衣高血壓、穩定性高血壓，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：不同類型高血壓患者的抑郁癥/失眠的發生情況存在差異，在未來臨床干預階段應該重點關注隱匿性高血壓患者，此類患者出現抑郁癥/失眠的概率最高，因此需要及時通過一系列干預手段改善患者心理精神狀態，為提高生活質量奠定基礎。

【關鍵詞】高血壓;抑郁癥;失眠;精神狀態

【中圖分類號】R541.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0149-02

前言：高血壓作為臨床上常見慢性病，對患者精神狀態產生直接影響，并且我院研究也發現，高血壓患者普遍伴有失眠以及輕度抑郁癥情況。而現代研究認為，不同類型的高血壓患者在精神狀態上存在差異，可能與高血壓類型存在關系，因此本文以我院收治的183例高血壓患者為研究對象，相關資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的183例高血壓患者，病例入選時間為2018年1月-2019年8月，在保證患者臨床或門診資料完整的基礎上，對患者基本資料進行分析。本組患者年齡均超過18周歲，并滿足高血壓臨床診斷的標準。

1.2研究方法

在收集患者一般資料的基礎上，了解患者睡眠情況，判斷患者是否存在抑郁癥、失眠情況等。（1）常規監測患者血糖、血壓變化，每天定時測量患者血壓，并根據血壓變化形成動態圖。（2）在睡眠質量評估階段，對于每周4天以上睡眠狀態差或者經常需要借助安眠藥入睡的患者視為失眠。（3）在抑郁癥評估階段，采用CES-D（抑郁量表）對患者的精神狀態進行評估，得分大于16分視為明顯抑郁。

1.3統計學處理

采用SPSS 22.0軟件對本組高血壓患者的各項臨床資料進行處理，以t值、x²值檢驗數據差異，當P<0.05時認為差異顯著。

2結果

本次研究發現，在不同類型的高血壓患者中其性別構成存在數據差異，其中隱匿性高血壓患者的女性比例高于男性，其余均為男性比例更高，組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），資料如表1所示。

表1 高血壓患者一般資料數據表（x±s.n=183）

同時在比較患者的血壓、失眠以及抑郁量表評分后，發現組間數據差異顯著（P<0.05），資料如表2所示。

表2 不同類型高血壓患者的血壓以及失眠、抑郁情況（x±s，n）

3討論

高血壓是臨床常見病，而由于現階段臨床上缺少根治高血壓的治療手段，導致患者在確診后面臨終身治療。對患者而言，長期治療不僅會造成身體機能下降，高血壓合并并發癥也會影響生活質量，因此高血壓患者普遍會出現失眠、輕度抑郁癥等癥狀。本文針對這一問題展開了分析，詳細討論了不同類型高血壓患者的特征以及抑郁癥失眠情況。根據本文研究結果可以發現，在穩定性高血壓、隱匿性高血壓、白大衣高血壓、持續性高血壓類型患者中，只有隱匿性高血壓患者的女性患者所占比例高于男性，考慮其原因可能與患者人際關系、焦慮、工作壓力等存在關系。

同時根據表2資料可以發現，四種類型高血壓患者的失眠以及抑郁情況存在差異，其中持續性高血壓、隱匿性高血壓患者的失眠與抑郁情況明顯高于穩定性高血壓、白大衣高血壓，考慮其原因為：（1）隱匿性高血壓患者中女性所占比例較大，而女性思維細膩，在發病后容易過多考慮預后以及高血壓治療等問題，一旦治療效果不滿足預期，將會導致患者的精神狀態下降，出現焦慮、抑郁情況，最終引發失眠等。而持續性高血壓患者一直遭受病痛影響，造成生活質量下降，因此患者更容易出現負性心理。（2）穩定性高血壓與白大衣高血壓患者的高血壓情況相對穩定，患者在遵醫囑積極治療后血壓控制效果理想，對生活的影響小，所以患者所承受的心理負擔更小，出現失眠以及抑郁的概率更低。同時根據表2的資料可以發現，在四種高血壓患者中，穩定性高血壓、白大衣高血壓患者的血壓水平優于持續性高血壓、隱匿性高血壓，組間數據差異顯著（P<0.05），也說明了穩定性高血壓、白大衣高血壓患者的血壓控制效果更理想，因此患者出現負性心理的情況更少。

綜上所述，不同類型高血壓患者的特診以及失眠抑郁情況存在差異，在臨床干預階段應該重點關注持續性高血壓以及隱匿性高血壓患者，采取多種措施改善患者精神狀態，這樣才能進一步提高患者生活質量。