恩替卡韋與干擾素α-2b 聯(lián)合治療慢性乙型肝炎的臨床療效及對(duì)免疫功能的影響

張春雨，白娑蘢，鮑冠鴻

（內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

在臨床中慢性乙型肝炎是一種十分常見(jiàn)的傳染性肝病，患有此病之后會(huì)出現(xiàn)惡心、乏力以及腹脹、肝痛等癥狀。另外患有慢性乙型肝炎的患者其全身都有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，而且患者的預(yù)后十分差，沒(méi)有得到及時(shí)治療和控制最后很容易形成肝硬化。針對(duì)恩替卡韋來(lái)說(shuō)它可以對(duì)病毒的復(fù)制進(jìn)行抑制，同時(shí)具有著十分高的疾病控制率，而針對(duì)干擾素α-2b 來(lái)說(shuō)具有著半衰期長(zhǎng)和生物活性高以及抗病毒作用強(qiáng)等特點(diǎn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選擇我院92 例患有乙型肝炎的患者，經(jīng)過(guò)分組之后對(duì)照組中患者的年齡在24～67 歲，而觀察組患者的年齡在23～69 歲，對(duì)比患者的患病時(shí)間等基礎(chǔ)資料沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者和觀察組患者采用不同的治療方式，對(duì)照組使用恩替韋卡進(jìn)行治療，讓患者每天服用1 次，每次劑量為0.5 mg。而對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，其患者也采用恩替卡韋進(jìn)行治療，同時(shí)還有對(duì)患者注射干擾素α-2b，這種藥品規(guī)格為300萬(wàn)IU/支，而針對(duì)恩替卡韋的用法來(lái)說(shuō)和對(duì)照組相同，注射干擾素α-2b 的時(shí)候一般采用皮下注射的方式，1 周進(jìn)行1 次，以此注射180 μg，兩組患者的治療時(shí)間是3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比療效

實(shí)際對(duì)患者治療之后，其臨床癥狀得到了十分明顯的改善，如果患者的肝功能指標(biāo)＞50%，這樣的情況則視為顯效；如果癥狀相比之前有著改變且肝功能指標(biāo)＞30%，這時(shí)則為有效；如果其指標(biāo)沒(méi)有達(dá)到則視為無(wú)效。

1.3.2 對(duì)患者的免疫功能進(jìn)行對(duì)比

患者的空腹的時(shí)候去肘靜脈血5 mL，經(jīng)過(guò)離心處理之后得其血清，患者在治療前和治療后的C3、C4水平使用SPA 法進(jìn)行檢測(cè)，另外還要檢測(cè)血清中補(bǔ)體C3以及C4的水平，

1.3.3 對(duì)比不良反應(yīng)

對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中主要包含惡心、嘔吐、食欲下降以及頭痛乏力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究會(huì)產(chǎn)生很多數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)都使用SPSS 19.0來(lái)進(jìn)行處理，另外使用χ2和t 檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比患者的臨床療效

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者治療之后，觀察組患者的顯效患者要明顯比對(duì)照組多，而針對(duì)無(wú)效患者來(lái)說(shuō)，觀察組沒(méi)有對(duì)照組多，另外治療的總有效率觀察組也要優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)對(duì)比質(zhì)量?jī)山M之間的差距十分明顯（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比患者的免疫功能

在治療之前兩組患者免疫功能各數(shù)值沒(méi)有明顯差異，但是經(jīng)過(guò)治療之后各個(gè)數(shù)值的差異十分明顯，而且針對(duì)C3和C4水平來(lái)說(shuō)觀察組患者要明顯比對(duì)照組高，詳情可見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者免疫功能

表1 比較兩組患者免疫功能

組別 n 時(shí)間 CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+ C3/（g·L-1）C4/（g·L-1）對(duì)照組 48 治療前 32.76±4.82 33.83±5.61 0.88±0.11 0.38±0.04 0.09±0.01治療后 35.14±5.26 32.03±4.81 1.04±0.08 0.76±0.08 0.07±0.02觀察組 44 治療前 33.14±5.02 24.01±6.21 1.01±0.19 0.40±0.07 0.01±0.02治療后 41.70±6.13 27.45±4.41 1.40±0.21 1.19±0.06 0.15±0.03

3 討論

患者一旦患上了慢性乙型肝炎，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制治療很容易導(dǎo)致其肝內(nèi)纖維組織增生，另外還有一部分患者可能會(huì)逐漸的發(fā)展成肝硬化，甚至嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)產(chǎn)生肝癌。所以，想要對(duì)患者的身心健康進(jìn)行保障必須要找到有效的方式進(jìn)行治療。通過(guò)此次研究可知在治療的總有效率上觀察組患者要高一些，這樣的情況說(shuō)明治療慢性乙型肝炎患者的時(shí)候，使用恩替卡韋聯(lián)合干擾素α-2b 進(jìn)行治療具有十分好的療效，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，患者并沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此這樣治療方法效果十分好。總而言之以此方法治療慢性乙型肝炎患者，可以對(duì)患者的免疫功能有效改善，而且也不會(huì)產(chǎn)生任何不良反應(yīng)，因此這種方法十分值得推廣應(yīng)用。