心臟介入導(dǎo)管室的護理健康教育與實施價值研究

邢琳娜

(吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)是診斷和治療心血管類疾病的一種新型技術(shù)，也是目前診治心臟病最先進有效的手術(shù)方法。心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)適用于房間隔缺損、室間隔缺損、冠心病和多種心律失常性疾病，心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)包括冠狀動脈造影術(shù)、射頻消融術(shù)和先天性心臟病介入治療等，介于內(nèi)科和外科手術(shù)之間，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、手術(shù)安全性高和術(shù)后恢復(fù)快等多種優(yōu)點[1]。雖然心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)相對安全有效，但是對于患者來說任何手術(shù)治療都可能存在一定風(fēng)險，因此會產(chǎn)生各種負面情緒，影響手術(shù)過程及后期恢復(fù)，因此進行護理健康教育具有重要意義[2]。本次研究選取了1800 例心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)患者進行對比護理，研究護理健康教育與實施價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018 年3 月到2019 年4 月我院收治的1800 例進行心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)的患者，遵循完全隨機和雙盲的原則將所有患者分成觀察組（900 例）和對照組（900 例），其中觀察組男性496 例，女性404 例，年齡51～78 歲，平均（61.4±3.6）歲，病 程1.0～4.8 年，平 均（2.4±1.2）年；對照組男性532 例，女性368 例，年齡50～80 歲，平均（62.7±3.2）歲，病程1.2～5.1 年，平均（2.6±1.3）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓、糖尿病患者；②無法堅持治療者；③家屬未簽署知情同意書者。對比兩組患者性別、年齡和病程等基礎(chǔ)資料，差異不明顯，無任何統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，對照組患者行常規(guī)健康教育即口頭告訴患者病癥變化情況和應(yīng)對措施，對其講解相關(guān)健康知識，觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上行護理健康教育，具體措施如下。

（1）術(shù)前，充分了解患者及家屬對所患疾病的了解程度，根據(jù)患者的實際病情、認知程度制定全面的護理計劃，運用多媒體、宣傳欄和廣播等媒介對相關(guān)疾病進行普及，讓患者和家屬了解該病治療方式和治療效果，在一定程度上消除患者對手術(shù)的恐懼感，提升患者遵醫(yī)性。

（2）術(shù)中，當(dāng)患者進入手術(shù)室后，護理人員盡量解答患者各種問題，消除患者內(nèi)心疑慮，如果條件允許還可安排患者家屬進入手術(shù)室給予關(guān)心和鼓勵，提高患者配合度，指導(dǎo)患者正確的護理方式并放松心情來接受手術(shù)，囑咐患者一旦感到任何不適及時告知護理人員以便及時做好應(yīng)對措施。

（3）術(shù)后，對患者各項生命體征進行觀察檢測，了解患者身體恢復(fù)情況，其中主要包括傷口和病情恢復(fù)程度，定時對患者傷口進行護理并告知患者有關(guān)傷口的注意事項，為患者制定營養(yǎng)均衡的每日食譜并囑咐其多飲水，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。檢測患者睡眠情況，切勿熬夜，每日進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增強自身免疫力，指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者每日是否遵循醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)任何用藥不適或者其他緊急情況及時采取針對性措施[3-5]。

1.3 效果判定

采用本院自制睡眠質(zhì)量評分表對所有患者的睡眠質(zhì)量進行評分，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越好，滿分為10 分；采用SAS（焦慮自量評分表）對所有患者的焦慮程度進行評分，分數(shù)越高，焦慮程度越高。

調(diào)查所有患者在護理期間的遵醫(yī)行為，主要包括按時復(fù)查、準(zhǔn)時就寢和手術(shù)配合等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對所有患者相關(guān)護理指標(biāo)進行分析并建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫，其中計數(shù)資料和計量資料分別使用（%）和（）進行表示，經(jīng)由χ2和t 進行檢驗，若P＜0.05 的話，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者睡眠質(zhì)量和SAS 評分：觀察組患者睡眠質(zhì)量評分高于對照組患者；觀察組患者SAS 評分低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量和SAS 評分對比 分）

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量和SAS 評分對比 分）

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量 SAS觀察組 900 7.38±1.62 32.54±4.13對照組 900 5.36±1.44 48.21±3.69 t 2.6125 8.5236 P ＜0.05 ＜0.05

對比兩組患者遵醫(yī)行為，觀察組患者按時復(fù)查、準(zhǔn)時就寢和手術(shù)配合人數(shù)均高于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)行為占比數(shù)對比[n(%)]

3 討論

即便心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)安全性和成功率都較高，但是諸多患者仍然對此類疾病存在恐懼、害怕等消極心理，容易影響患者術(shù)中治療效果和術(shù)后恢復(fù)情況，因此對其進行護理健康教育是具有重要意義的[6]。隨著醫(yī)療技術(shù)的改革和護理模式的轉(zhuǎn)變，對于心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)的護理也更具有針對性，通過對術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個過程進行針對護理，術(shù)前對患者及家屬講述患者病癥和治療措施，利于患者在手術(shù)中提高配合度，此外經(jīng)護理人員的詳細講解能充分消除患者內(nèi)心疑慮，改善患者睡眠治療，進一步降低其焦慮程度[7-8]。術(shù)中嚴密監(jiān)測患者各項體征，對于其中的意外情況及時處理，增加手術(shù)成功幾率。術(shù)后制定合理的膳食計劃和運動計劃，患者營養(yǎng)均衡且得到充分鍛煉，增強患者免疫功能，利于病情早日康復(fù)。通過本次研究也可發(fā)現(xiàn)接受護理健康教育的觀察組患者各方面都優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，護理健康教育對于心臟介入導(dǎo)管室手術(shù)護理效果顯著，對患者加強健康教育具有深遠意義，值得臨床應(yīng)用。