聯合方案對預防妊娠高血壓子癇前期的臨床評價

趙陽

妊娠期高血壓疾病是嚴重影響母兒健康的妊娠期并發癥，是女性產后遠期發生心血管疾病的重要預測指標或致病因素。其中，子癇前期是導致母胎死亡的三大主要因素之一，還是導致早產的重要因素[1]。此類患者全身小血管痙攣，外周阻力增加，組織器官處于缺血缺氧狀態，導致胎兒宮內生長受限，造成母體各器官受損[2-6]。在很多發展中國家包括我國是引發孕婦生產時死亡的高危因素，子癇前期研究的熱點集中于預測和預防。美國一項流行病學調查顯示妊娠高血壓子癇前期孕婦發生不良產后風險事件是健康孕婦的3～5倍。有研究表明適當補充維生素可以有效的降低孕產婦子癇前期發生的風險[2]，為此本文就阿司匹林聯合復合維生素預防妊娠高血壓子癇前期的臨床效果進行評價，現將研究結果匯報如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2018年1月—2018年12月間來本院婦產科治療的120名年齡在23～38歲妊娠高血壓子癇前期的患者作為研究對象，平均年齡為（26.7±2.4）歲，通過統計學設計的完全隨機實驗把患者分為試驗組60例患者和對照組60例患者，并且在除了研究藥物阿司匹林因素以外的其他因素都是均衡可比的。本研究經醫院倫理委員會批準，經患者知情同意。試驗組平均年齡（26.5±2.1）歲，平均孕周（34.2±2.8）周，平均動脈壓（125.3±15.4）mmHg，對照組平均年齡（26.1±1.9）歲，平均孕周（34.3±2.5）周，平均動脈壓（127.3±14.5）mmHg，兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 藥物服用方法

1.2.1 試驗組 試驗組患者選擇服用阿司匹林片（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H19990212，規格：75 mg×30粒）每日75 mg，口服復合維生素片（Bayer S. A.，進口藥品注冊證號H20140354，規格：50 mg×30片），1 次1片，1日1次。療程8周。

1.2.2 對照組 對照組患者口服安慰劑，外加拉貝洛爾 （江蘇迪賽諾制藥有限公司，國藥準字H32026120，50 mg×30片），一次2片，每日2～3次 ，療程8周，均睡前服用。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者3個月期間發病情況及藥物不良事件發生率。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 17.0處理，其中計量資料用（均數±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數資料用例/%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者3個月期間發病情況比較

對照組患者3個月間發病率明顯高于試驗組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；具體見表1。

表1 兩組患者3個月期間發病情況比較 [例（%）]

表2 兩組患者、胎兒、新生兒不良事件發生率的比較 [例（%）]

2.2 兩組患者、胎兒、新生兒不良事件發生率的比較

兩組通過實驗對照之后，對照組中新生兒異常出現率、胎兒異常的出現率都高于試驗組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；具體見表2。

3 討論

妊娠期高血壓疾病是嚴重影響母兒健康的妊娠期并發癥，根據臨床研究發現，全世界每年約有五萬產婦因為該因素和產后并發癥導致死亡，對于身體條件較差的產婦來說，無疑更是一個隱形殺手。由于子癇前期的病因尚不清楚，這給臨床上的研究造成了一定的困擾，影響疾病的因素有很多，有許多疾病都不是單純的由一種病因造成的，因此要通過大量的臨床研究和臨床實踐，并且把以往的病例都認真分析和討論才能夠為臨床提供更真實可靠的理論和基礎。子癇前期常見的預防和治療方式是使用小劑量阿司匹林，阿司匹林可以針對機體的病例部位起到保護的作用從而抵抗病原體，抑制這種疾病的發生[7]。

根據實驗研究的結果，對照組患者3個月間發病率、新生兒異常出現率、胎兒異常的出現率明顯高于對照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；究其原因主要在于阿司匹林可改善血液的高凝狀態，防止血栓形成，有效預防妊娠期高血壓，雖然阿司匹林對預防子癇前期有肯定的作用，但目前還有很多問題需要進一步研究；通過很多的臨床實踐和專家的調查發現引起癲癇發作的重要原因之一就是過度的氧化應激[5]。而對于氧化應激是否為子癇前期病理生理過程的最主要原因，有專家指出可通過給予患者補充抗氧化劑復合維生素以顯著降低孕婦子癇前期發生的風險，對臨床上預防妊娠高血壓子癇以及疾病發生后的治療和預后提供了更多的參考依據[8-10]。伴隨著生活節奏加快，人們社會壓力的逐漸加大，越來越多的人們意識到身體健康的重要性，而對于危及生命的疾病更加重視。通過以上分析和研究得出阿司匹林聯合復合維生素可預防妊娠高血壓子癇前期圍生期并發癥的發生和降低病死率[11-13]，所以深受患者和醫生的好評，獲得較為理想的臨床應用效果。

綜上所述，阿斯匹林聯合復合維生素預防妊娠高血壓子癇前期圍生期并發癥的發生和病死率，因為阿司匹林的實驗研究和臨床實踐都有很好的療效。