陰道炎為何越治越糟 也許踩進了這5大誤區

劉艷麗

陰道炎就是陰道炎癥，這種病會引起外陰陰道瘙癢、灼痛、尿頻尿痛及異常流液。正常情況下，健康女性的陰道由于解剖組織的特點對于各種病菌有著天然的防御機制。比如在陰道口閉合的情況下，陰道內前后壁緊貼，陰道表面的上皮細胞在雌性激素的作用下增生和表層細胞角化，在這種情況下陰道內部的酸堿度會保持平衡，抑制適應堿性的病菌繁殖。但是在頸管粘液呈堿性的狀態下，陰道的天然防御機制會遭到破壞，此時外界病菌十分容易入侵，進而引發陰道炎癥。

一、陰道炎分類

正常情況下，陰道內寄居的有需氧菌和厭氧菌，屬于正常的陰道菌群。當陰道與菌群之間的平衡被打破時，也會形成致病菌。陰道炎常見的發病類型有細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性議案導演以及幼女性陰道炎。

1、細菌性陰道炎

細菌性陰道炎占陰道炎患者群體總數的22%-50%。正常情況下陰道內產生過氧化氫的乳桿菌數量會比較多一些，但在患有細菌性陰道炎時，乳桿菌的數量會大幅度減少，再加上加德納菌以及厭氧菌的影響就會發生內源性混合感染。

2、念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎占陰道炎患者群體總數的17%-39%。念珠菌性陰道炎80%-90%的病原體為白假絲酵母菌，這種病菌尤其適合在酸性環境下成長，通常為雙相菌（酵母相、菌絲相）。當女性患有念珠菌行陰道炎時，陰道內的pH4.0-4.7，常pH<4.5.常見的發病原因有妊娠、糖尿病或是過量使用免疫抑制劑和廣譜抗生素，不常見的誘因有腸胃道假絲酵母菌、穿過于緊身的化纖內褲以及肥胖者。

3、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎占陰道炎患者群體總數的4%-35%。陰道毛滴蟲最適宜的生存溫度為25℃-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環境中。尤其是在月經前后，當陰道內的pH改變是，滴蟲最容易繁殖。當女性患有滴蟲性陰道炎時，陰道內的pH值通常維持在5.0-6.5之間，絕大多數都在6.0以上。陰道毛滴蟲寄生在陰道、尿道、膀胱、腎盂等地方，常與其它陰道炎并存。

4、老年性陰道炎

婦女在絕經后因為卵巢功能衰退，雌性激素水平降低，此時陰道壁會萎縮并且粘膜變薄，陰道內的pH值明顯增加，局部抵抗力降低，導致其它病菌過度繁殖或是入侵而引起的陰道病癥，其中需氧菌為引起老年性陰道炎最主要的病菌。

5、幼女性陰道炎

幼女性陰道炎主要是因為嬰兒的外陰尚未發育齊全或是發育較差、雌性水平過低陰道內有異物而造成的繼發感染所致，常見的病原體有大腸埃希菌、葡萄球菌以及鏈球菌等。

二、陰道炎的臨床表現

細菌性陰道炎約有10%-40%的患者是沒有臨床癥狀的，而有臨床表現的患者主要表現為陰道分泌物增多并且有魚腥味，尤其是在發生性行為后這種情況更加明顯，同時伴有輕度的外因瘙癢或是灼熱感;念珠菌性陰道炎的患者表現有外陰瘙癢、灼痛且性交疼痛，并且伴有尿痛和尿頻的現象。其中尿痛是因為排尿時尿液會刺激到水腫的外陰以及前庭而引起的。該類患者的分泌物具有白色稠厚的特點，呈凝乳或豆渣樣。滴蟲性陰道炎的特點是陰道分泌物會增多，呈現出稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀以及有臭味等特點，瘙癢部位通常在陰道口或是外陰處。如果合并尿道感染還會出現尿急、尿頻、尿痛甚至是血尿的現象。老年性陰道炎的臨床表現為陰道分泌物增多或是外陰瘙癢，且伴有性交痛;幼兒性陰道炎主要是出現陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。

三、陰道炎治療的五大誤區

1、陰道炎就是衛生沒做好

很多女性認為得了陰道炎就是陰部的衛生護理沒有做好。陰道作為女性最私密的地方，通常情況下也不愿意去醫院看。因此就抱著“洗一洗自己就好了”之類的念頭。根據相關調查數據顯示，這樣做的女性并不在少數，各種沖劑洗劑藥品輪番上陣，再加上生活中各種廣告的洗腦，尤其是婦炎潔的“洗洗更健康”告訴女性要經常進行陰部清潔。因此一旦發生陰道炎，很多女性都會認為是陰部的清潔衛生沒有做好。但實際上，頻繁地使用各種藥物及洗劑進行外陰清潔，會破壞陰道內環境，打破陰道內部的平衡狀態，使陰道內的酸堿度發生變化，降低陰道的自凈功能，反而會提高陰道炎的患病幾率。

2、陰道炎復發，不必去醫院

陰道炎最明顯的癥狀就是外陰瘙癢或白帶異常，很多患者出現這種情況時因為已經有了上次的經驗，認為不必再去醫院，會自行購買一些藥品或是使用上次遺留下來的藥品。但實際上，陰道炎分很多種，大多數都會出現外陰瘙癢或是白帶異常的現象，不同的陰道炎需要使用不用的藥品才能治療。如果不去醫院檢查，在不明確病因的情況下盲目使用藥品，在缺乏科學有效治療的前提下，不僅會耽誤治療的最佳時機，還有可能會導致陰道炎更容易復發直至發展成為難治性陰道炎，尤其是霉菌性。因此在女性第一次患有陰道炎時，應在治療后檢查白帶，檢查時間以下次月經后為宜，連續三次檢查結果為陰性才證明已經痊愈，尤其是霉菌性陰道炎一定要緊遵醫囑;復發性霉菌性陰道炎必要情況下外用藥物應配合口服藥物治療，療程最長可以達到6個月。

3、陰道炎是女性病，和男性無關

陰道炎的發病并不僅僅和女性有關，陰莖也會出現被感染后的炎癥。在性交過程中，如果一方攜帶致病病菌，則另一方也會被感染。部分情況下，男性雖然會攜帶有病菌，但本身并無明顯感覺。但精液或前列腺中存在的致病病菌會在性交時進入無保護措施的女性陰道內，導致陰道炎的反復發作。因此對于陰道炎反復發病的患者，還應對男性的分泌物進行檢查，檢查結果為陽性需要雙方共同治療。在治療期間，雙方禁止同房，徹底治療后才可以恢復性生活。

4治療炎癥要用抗生素

很多人認為炎癥是由病菌引起的，而治療病菌則必須使用抗生素。但實際上，導致陰道炎癥的除了細菌外，最常見的是霉菌和滴蟲，一般抗生素對它們是無效的。相反，如果抗生素使用過量，會導致病菌產生耐藥性，破壞陰道內菌群間的平衡狀態，導致真菌生長旺盛，延長治療周期。尤其是在真菌感染時使用抗生素會加重病情。因此，治療陰道炎時在未得到醫生的允許下禁止使用抗生素。

5、炎癥消失就可以停藥了

通常情況下陰道炎在用藥后三天左右就會見到效果，很多人為炎癥消失了，外陰也不瘙癢了，就意味著治好了，無需再使用藥物。但實際上，陰道炎有著十分嚴格的療程，不按規定用藥非常容易導致陰道炎二次復發。而且不規律的用藥還會導致病菌出現耐藥性，增加治愈難度。因此用藥期間一定要謹遵醫囑，用足療程。同時要定期去醫院進行復檢確定驗證是否已經完全治愈，切忌擅自停藥。