臨床麻醉信息系統在手術麻醉中的應用

臧慶海

【摘要】 目的：探究臨床麻醉信息系統在手術麻醉中的應用。方法：本研究涉及對象為手術麻醉患者100例，研究時間為2018年7月-2019年7月，分為研究組與參照組，每組各50例，給予研究組臨床麻醉信息系統，給予參照組常規管理，對比兩組患者麻醉管理效率，使用統計學進行分析。結果：對于書寫麻醉記錄單時間、藥品記錄總數，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。對于生命體征曲線圖優良率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。結論：手術麻醉患者實施臨床麻醉信息系統，有效提高工作效率，改善生命體征曲線優良率，應用效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關鍵詞】 臨床麻醉信息系統;手術麻醉;常規管理;

前言

麻醉科為醫院外科樞紐機構，提高工作效率、加強工作管理，對順利完成外科手術具有重要意義。臨床麻醉信息系統屬于新型管理系統，在手術路徑中廣泛應用，其中麻醉信息表示患者實施手術麻醉有關信息，由硬件部分、軟件部分組成，包括手術、工作人員、麻醉藥品等內容[1]。本文以100例患者為對象，探究臨床麻醉信息系統在手術麻醉中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為手術麻醉患者100例，研究時間為2018年7月-2019年7月，分為研究組與參照組，每組各50例。研究組，男女分別為27例與23例，年齡為43-77歲，平均年齡為（58.97±6.47）歲。參照組，男女分別為29例與21例，年齡為45-76歲，平均年齡為（58.86±7.12）歲。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規管理：由麻醉醫師采用紙筆式詳細記錄患者的手術麻醉信息。

給予研究組臨床麻醉信息系統：（1）在信息系統中提交患者的基本信息，包括姓名、性別、床號、手術方法、麻醉方式等，由麻醉科醫師查看，接受與安排申請，安排麻醉醫師。由麻醉醫師進行術前訪視，查看患者信息，包括檢查結果、病程記錄、病房醫囑等，與患者和家屬交流溝通。（2）做好術中管理。麻醉醫師在實施麻醉支持的同時，還需記錄患者麻醉后的生命體征、麻醉操作、麻醉劑量，并形成患者的醫療文書;采集、記錄患者的生命體征指標，包括心率、血壓、體溫等，并自動記錄麻醉劑的設置參數，包括潮氣量、呼吸頻率等。記錄手術護理信息，包括止血物品、吻合器、傳遞縫線等。（3）在手術結束以后進行麻醉總結，并進行護理信息總結。

1.3 觀察指標

詳細統計兩組患者的麻醉信息工作效率，進行統計分析，包括麻醉記錄單時間、藥品記錄總數。另外評估兩組患者的生命體征曲線圖，分為優、良、差三個等級。

1.4統計學方法

選擇統計學軟件為SPSS 20.0，分別對計量資料與計數資料進行運算，計量資料表示方法為X±S表示（t檢驗）;計數資料表示方法為“n/%”（X2檢驗）， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者工作效率對比

對于書寫麻醉記錄單時間、藥品記錄總數，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。如表1所示。

表 1：兩組患者工作效率對比（X±S）

2.2 兩組患者生命體征曲線圖優良率對比

研究組50例患者應用麻醉信息系統，生命體征曲線圖優28例（56.00%），量21例（42.00%），差1例（2.00%），優良率98.00%;參照組50例患者應用常規管理，生命體征曲線圖優20例（40.00%），量23例（46.00%），差7例（14.00%），優良率86.00%。對于生命體征曲線圖優良率，研究組明顯更優，統計學意義存在（X2=4.8913，P<0.05）。

3 討論

臨床麻醉不僅僅為麻醉鎮痛作用，還在圍手術期麻醉中生理功能的準備、治療與監測中參與，以及掌握患者的體內環境，結合實際情況實施調控，以便順利完成手術操作，提高手術安全性。臨床手術的麻醉工作具有特殊性、復雜性，麻醉醫師應當充分掌握麻醉理論知識，且熟練掌握操作經驗、操作技術，以便應對手術中緊急情況，預防術中不良事故[2]。在傳統的麻醉管理中，受到科學技術等限制，應用紙筆式麻醉記錄單，消耗麻醉醫師較多的時間與經歷，且因麻醉記錄單在手術全程中貫穿，極易出現記錄錯誤現象，另外，麻醉醫師自身注意力也對麻醉數據的監測產生影響，促使手術風險增加。

隨著科學技術不斷發展，臨床麻醉信息系統投入研究應用，作為一個計算機信息系統，可采用數學形式記錄儲存麻醉有關信息，主要部分為自動記錄麻醉信息，替代傳統的人工手寫記錄方式，有效縮短書寫麻醉記錄單的時間，同時還可預防出現差錯[3]。本次研究結果顯示，對于書寫麻醉記錄單時間、藥品記錄總數，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。另外，臨床麻醉信息系統能夠及時監測患者的生命體征變化情況，并結合實際情況繪制生命體征曲線圖，相比于傳統曲線圖明顯更優。研究結果中，對于生命體征曲線圖優良率，研究組明顯更優，統計學意義存在（P<0.05）。

綜上所述，手術麻醉患者實施臨床麻醉信息系統，有效提高工作效率，改善生命體征曲線優良率，應用效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【參考文獻】

[1]代海濱，徐苗苗，金毅， 等.臨床麻醉信息系統在住院患者手術路徑中的應用與研究[J].醫學研究生學報，2012，25（2）：187-191.

[2]陳海鴻，吳業毅，鄭榮維， 等.臨床麻醉信息系統在臨床麻醉研究中的應用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（9）：346-346.

[3]王孟琳，張潔，朱啟星， 等.信息技術（IT）在臨床麻醉醫學中的應用研究[J].醫學信息，2012，25（4）：1-2.