新生兒不同足跟血采集方法的臨床效果及分析

劉梅

【摘要】 目的：探討新生兒不同足跟血采集方法的臨床效果。方法：將來我院的74例新生兒作為本次研究對象，研究時間段為：2017年05月至2019年05月，74例新生兒按照入院先后順序分為研究組和參照組，給予參照組常規足跟血采集方法，研究組通過按摩新生兒小腿及足底后進行足跟血采集，隨后評估其效果。結果：血采集一次性成功率：參照組血采集一次性成功率相較研究組明顯偏低（P<0.05）。臨床效果：參照組采血時間、疼痛程度及血斑大小相較研究組，明顯偏高（P<0.05）。結論：通過按摩新生兒小腿及足底后進行新生兒足跟血采集，效果顯著，既能促進血采集成功率，又能降低新生兒疼痛程度，減少采血時間，應被臨床大力推廣。

【關鍵詞】 新生兒;足跟血采集;方法;臨床效果

近幾年，隨著我國生活水平的不斷提高，新生兒先天性疾病逐漸引起了人們的廣泛關注，其中血糖代謝紊亂為新生兒常見疾病，由于新生兒機體發育尚不成熟，因此，新生兒病情進展較為迅速，不但影響新生兒顱腦發育，病情嚴重時會隨時危及新生兒生命健康。臨床一般通過新生兒足跟血采集來完成新生兒疾病篩查環節，同時可通過足跟血采集對新生兒血糖水平進行監測[1]。研究發現，采集足跟血的血質量將直接影響檢測結果，因此，為了確保血采集成功率及臨床效果，采血過程中，合理選擇采集方式意義重大。故將我院接收的新生兒作為此次研究對象，并對其進行小腿及足底按摩后實行足跟血采集，評價其臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年05月至2019年05月，將該期間我院的74例新生兒作為研究對象，并根據新生兒入院順序將其分為兩組，即參照組和研究組，每組研究樣本為37例。入選標準：（1）本次納入新生兒均需進行足跟血采集;（2）新生兒家屬配合度較高。排除標準：（1）新生兒凝血功能存在嚴重障礙;（2）患有血液系統疾病;（3）家屬依從性較差。研究組：男（n=20）、女：（n=17），年齡分布：3-8（平均：5.50±2.07）歲;參照組：男（n=19）、女：（n=18），年齡分布：2-7（平均：4.50±2.09）歲。本次研究均獲得新生兒家屬知情權。對比基礎資料，P>0.05，無差異。

1.2方法

參照組：給予常規足跟血采集方法。研究組：通過按摩新生兒小腿及足底后進行足跟血采集，采集血過程中，均取新生兒足底作為采血點，給予新生兒局部消毒處理，隨后采用三棱針進行穿刺，穿刺過程中課輕柔按摩新生兒小腿，以此緩解穿刺疼痛[2]。血采集完成會后，對新生兒采血部位按壓3min。

1.3觀察指標

新生兒血采集一次性成功率及臨床效果評估：臨床效果根據采血時間、疼痛程度及血斑大小進行評價;其中采用（VAS）對新生兒的疼痛程度進行評價，評分越低，說明新生兒疼痛感越少。

1.4統計學分析

本次研究中計量資料范疇，用t進行檢驗、平方差[（X±s）]進行表示;計數資料范疇，以卡方（X2）進行檢驗、百分數（%）進行表示，數據資料借助SPSS21.0分析，檢驗結果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

2結果

2.1新生兒血采集一次性成功率對比

參照組血采集一次性成功率遠遠低于研究組，P<0.05，詳情分析見表 1。

表 1 新生兒血采集成功率對比（n，%）

2.2臨床效果對比

研究組采血時間、疼痛程度及血斑大小均低于參照組，P<0.05，具體分析見表2。

表 2 臨床效果對比（（X ±s））

3討論

臨床指出新生兒四肢毛細血管主要分布在軀干以及器官部位，因此，新生兒足跟血采集是否一次性成功主要取決于足跟血液循環情況[3]。足跟采血屬于侵入性操作，不但會帶給新生兒痛苦，采集過程中反復采集還會加大新生兒疼痛程度，因此，選擇合理的采集方式尤為重要。

臨床常規足跟采血時并未對新生兒進行按摩措施，因此，采血過程中醫護人員難以找準穿刺位置，由于足跟末梢血管并不明顯，將進一步加大穿刺難度，從而帶給新生兒穿刺痛苦。醫護人員在進行新生兒足跟血采集過程中，可通過按摩小腿促進局部血液循環，以此加大新生兒足跟血流量，于此同時，醫護人員對新生兒足底進行按摩，按摩時可從足底推至足跟，以此促進血液流出，提高足跟一次性血采集成功率。除此之外，醫護人員采集血過程中，應對新生兒皮膚及血管事先進行觀察，便于選擇最佳采血位置，避免出現反復穿刺[4]。通過本文研究發現，進行足跟血采集時，對新生兒小腿及足底采用按摩后，研究組血采集一次性成功率97.29%遠遠高于參照組83.78%，P<0.05;研究組采血時間、疼痛程度及血斑大小均低于參照組（見表2），P<0.05，由此可見，通過按摩新生兒小腿及足底后進行足跟血采集對新生兒足跟血采集成功率具有一定價值。

由此得出，對新生兒小腿及足底按摩后進行足跟血采集具有顯著效果，不但能促進血采集一次性成功率，縮短采血時間，還能緩解采血疼痛，臨床應大力推廣。

【參考文獻】

[1]張俊華. 新生兒疾病篩查足跟血采集方法兩種體位的對比研究[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（12）：191-193.

[2]薛淑媛， 馮穎， 楊艷， 等. 烏魯木齊地區4784例新生兒葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查結果分析[J]. 中國優生與遺傳雜志， 2019， 27（01）：62-63+83.

[3]萬志丹， 陳敬林， 黃湘，等. 濾紙干血片法毛細管電泳Hb Bart′s帶篩查新生兒α-珠蛋白生成障礙性貧血的應用價值評價[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（7）：893-895.

[4]涂志華， 林堯， 周知，等. 以新生兒足跟血濾紙干血斑為標本的地中海貧血群體篩查研究[J]. 中華檢驗醫學雜志， 2018， 41（2）：132-135.