試論老年腦梗死合并肺部感染的原因分析及預防對策

【摘要】目的：討論試論老年腦梗死合并肺部感染的原因分析及預防對策。方法：選取我院治療的老年腦梗死的患者100例，根據患者是否合并肺部感染分為兩組，將合并肺部感染的患者作為實驗組，將沒有合并肺部感染的患者作為對照組。結果：對照組中有8例患者出現意識障礙，有13例患者出現慢性疾病，有16例患者出現延髓性麻痹。實驗組中有26例患者出現意識障礙，有18例患者出現慢性疾病，有36例患者出現延髓性麻痹。兩組的差別較大（P<0.05）。對照組的住院時間為25.07±6.35天，實驗組的住院時間為35.58±8.17天，兩組差別較大（P<0.05）。對照組中有4例患者發生死亡，實驗組中有8例患者發生死亡，差別較大（P<0.05）。意識障礙，慢性疾病，延髓性麻醉，年齡是導致腦梗死合并肺部感染的主要原因。結論：在老年腦梗死合并肺部感染的患者中使用針對原因的預防措施，可以減少肺部感染的發生，縮短住院時間，減少死亡率，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】老年腦梗死;肺部感染;原因分析;預防對策

腦梗死是由于多種因素導致腦動脈狹窄或者堵塞，局部的腦卒中沒有足夠的血供，從而導致腦組織出現缺氧缺血損傷的疾病[1]。在發病后患者會出現神經功能的損傷，有些患者會出現肺部感染，嚴重增加治療的難度以及患者的風險[2]。分析肺部感染的發生原因并制定針對性預防措施。本文中選取我院治療的老年腦梗死的患者100例，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院治療的老年腦梗死的患者100例，其中，實驗組患者有女性21例，男性29例，平均年齡為71.9歲。對照組患者有女性23例，男性27例，平均年齡為72.1歲。

1.2方法

選取的患者均需要統計基本的情況，并了解是否出現肺部感染，延髓性麻醉，意識障礙，慢性疾病的情況。并研究患者的住院時間以及病死率的情況。

1.3統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行T檢驗;計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2? 結果

2.1實驗組和對照組的意識障礙，慢性疾病以及延髓性麻痹的情況

實驗組中有26例患者出現意識障礙，有18例患者出現慢性疾病，有36例患者出現延髓性麻痹。對照組中有8例患者出現意識障礙，有13例患者出現慢性疾病，有16例患者出現延髓性麻痹。兩組的差別較大（P<0.05）。實驗組中有34例患者大于75歲，對照組中有12例患者大于75歲，差別較大（P<0.05）。因此，意識障礙，慢性疾病，延髓性麻醉，年齡是導致腦梗死合并肺部感染的主要原因。

表 1 實驗組和對照組的意識障礙，慢性疾病以及延髓性麻痹的情況

2.2實驗組和對照組的住院時間以及死亡的情況

實驗組的住院時間為35.58±8.17天，對照組的住院時間為25.07±6.35天，兩組差別較大（P<0.05）。實驗組中有8例患者發生死亡，對照組中有4例患者發生死亡，差別較大（P<0.05）。

表 2 實驗組和對照組的住院時間以及死亡的情況

3? 討論

腦梗死在老年人群中發病率較高，高血壓，動脈粥樣硬化以及糖尿病均是導致腦梗死的危險因素。腦梗死在發病后速度很快，很容易出現大腦動脈閉塞綜合征，還可能出現大腦前動脈閉塞綜合征，頸內動脈閉塞綜合征，椎基底動脈閉塞綜合征。在發病后患者很容易出現肺部感染，從而增加治療難度。根據研究發現，意識障礙，慢性疾病，延髓性麻醉，年齡是導致腦梗死合并肺部感染的主要原因。針對發生肺部感染的原因進行針對性預防措施。（1）患者需要提高自身的素質，提高抗病能力，對于臟器功能不全的患者需要進行糾正。（2）護理人員需要扣背，鼓勵意識清醒患者進行咳痰，必要時可以進行吸痰，對于呼吸道內分泌物較多的患者進行霧化吸入，從而促進痰液排出。（3）對于痰液粘稠的患者需要高度重視，如果患者出現肺部感染，需要立即使用抗炎的治療。

根據研究發現，沒有合并肺部感染組的住院時間為25.07±6.35天，合并肺部感染組的住院時間為35.58±8.17天，兩組差別較大（P<0.05）。沒有合并肺部感染組中有4例患者發生死亡，合并肺部感染組中有8例患者發生死亡，差別較大（P<0.05）。意識障礙，慢性疾病，延髓性麻醉，年齡是導致腦梗死合并肺部感染的主要原因。蘆育晶等[3]研究的社區老年人腦梗死合并肺部感染的相關因素分析及健康教育對策探討中結果與本文相似。

綜上，在老年腦梗死合并肺部感染的患者中使用針對原因的預防措施，可以減少肺部感染的發生，縮短住院時間，減少死亡率，值得臨床使用和推廣。

【參考文獻】

[1]趙麗春.老年腦梗死合并肺部感染的原因分析及預防對策[J].臨床研究，2019，27（11）：1-2.

[2]王軍文，肖文，薛海龍，賈秀麗.老年腦梗死后假性延髓性麻痹致肺部感染的病原菌分布及干預效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（22）：49-50.

[3]蘆育晶.社區老年人腦梗死合并肺部感染的相關因素分析及健康教育對策探討[J].中國健康教育，2014，30（08）：754-757.

作者簡介：楊院（1991-11）男 土家族 本科 貴州思南 住院醫生 主要從事： 腦血管病科