快速康復外科理念對腦外傷患者術后運動功能及神經功能的影響

張瑩 梁萌萌

【摘要】 目的：本文研究快速康復外科理念對腦外傷患者術后運動功能及神經功能的影響。方法：選擇我院在2018年1月到2018年12月接收的100例腦外傷患者，將他們分成觀察者和對照組兩組，每組各50例患者，對照組中的患者接受常規的腦外科手術護理，而觀察組在常規腦外科手術的基礎上進一步接受快速康復外科理念為指導的護理，并分析對比兩組患者術后運動功能及神經功能。結果：實施快速康復外科理念為指導的護理之后，觀察組患者運動能力評分及神經功能評分優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：快速康復外科理念有利于腦外傷患者術后運動功能及神經功能的恢復，有利于患者盡快恢復正常。

【關鍵詞】 腦外科;快速康復外科理念;運動功能;神經功能

腦外傷一種非常常見的疾病，該疾病具有發病快，病情惡化快等特點，一旦不能及時治療可能會造成患者發生殘疾甚至死亡。腦外傷的另外一個特點就是大概率的產生后遺癥，一項研究表明，中重度腦外傷患者留下后遺癥的概率高達75%。患者出現腦外傷病情之后，如果無法得到及時救治，患者的運動功能和神經功能很可能受到損害，影響患者的正常生活。通過手術可以對腦外科患者的病癥進行治療，在手術時候配合快速康復外科理念的護理，可以幫助患者盡快恢復運動和神經功能。快速康復外科理念是在科學的醫理下幫助外科患者快速康復的一種護理理念。通過實施快速康復外科理念指導下的護理，有利于腦外傷患者術后運動功能及神經功能的恢復。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇的研究對象為在我院2018年1月到2018年12月就診的腦外科患者，隨機選擇100例患者，通過仔細查詢這些患者的病歷，確定這100例腦外科患者的病情符合本次實驗分析要求。將這100例患者隨機分成觀察組和實驗組，每組各50例患者。觀察組患者中男性26例，女性患者24例，年齡分布為37-67歲，平均年齡為（54.47±5.12）歲，觀察組患者發生腦外科傷病的原因：交通事故傷害15例，摔傷19例，毆打傷害13例，其他2例;受傷的類型主要有：硬膜外血腫、腦內血腫、腦挫裂傷以及硬膜下血腫伴腦挫裂傷。對照組患者中男性24例，女性患者26例，年齡分布為41-72歲，平均年齡為（55.99±7.32）歲，觀察組患者發生腦外科傷病的原因：交通事故傷害15例，摔傷21例，毆打傷害10例，其他4例;受傷的類型主要同樣有：硬膜外血腫、腦內血腫、腦挫裂傷以及硬膜下血腫伴腦挫裂傷。

1.2方法

兩組患者都需要對傷情進行自己檢查，然后根據檢查結果實施正確的手術治療方案。其中，對照組患者進行手術之后實施常規的腦外科手術護理，包括每日生命體征觀察、日常營養護理、運動及神經恢復康復訓練。

觀察組的患者在實施了與對照組相同的護理方案基礎上，進一步加強快速康復外科理念護理。首先由科室主任帶領護理團隊制定康復計劃，經小組討論之后，擬訂患者的快速康復外科護理方案，并將方案制定成手冊，頒發給護理人員，護理人員要嚴格按照指導手冊對患者展開手術過程及康復過程的多維度健康護理。為了給患者提供更好的康復服務，應該培養護理工作人員的快速康復外科理念。在科室內發放快速康復外科理念的相關知識文件，加強醫護工作人員對于快速康復外科理念的理論知識認知，不斷提升醫護人員對于快速康復外科理念的護理實際操作能力，加強護理人員的培訓，提高人員意識和能力，不斷強化醫護人員快速康復外科理念的基本理論知識，構建一個完善的快速康復外科理念服務架構。

利用系統化培訓提升醫護人員的快速康復外科理念技巧。需要為醫護人員制定系統的、完善的風險評估機制，對于各種風險制定有效的規避措施和應對方案，對于腦外科患者的護理需要有效的護理機制，小組成員可以共同探討，可以直接分為各個快速康復外科理念小組，管理小組針對小組內所管轄的業務進行針對性管理，這樣可以最大化地發現規避風險，提升服務質量。

在手術前對患者進行術前教育指導，加強與患者的溝通，幫助患者排除不良情緒，幫助患者家屬了解如何處理患者的不良情緒。加強患者的營養支持，手術之后根據患者的營養需求制定健康營養方案，將患者的營養方案報給主治醫生及營養師，并根據患者的病情變化及時調整營養方案。優化麻醉方案，給患者手術前需要麻醉，麻醉師應該選擇應激性小、術后鎮痛效果好的麻醉方式，保證患者在無痛或者輕微疼痛下完成手術。術后康復訓練分為術后模擬訓練、術后早期康復訓練以及術后持續性康復訓練。

為了進一步提升患者及家屬對醫院服務的滿意度，醫院應該注重培養醫護人員的服務意識，加強醫護人員對于患者滿意度的重視。對于不同的患者采取不同的溝通方式，及時了解腦外科患者術后的感受，應該主動提供最優服務，提升醫護人員服務質量，改善醫患、護患關系，提升患者及其家屬的滿意度。

1.3觀察指標

本文主要對實施快速康復外科理念前后患者的運動功能及神經功能恢復情況。

1.4統計學處理

本文選擇SPSS22.0統計軟件對統計結果進行有效處理，計數資料使用（%）進行表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

通過比較分析得出采用快速康復外科理念可以明顯改善腦外科患者術后運動及神經功能的恢復，提升患者對于護理的滿意度。具體見表2所示。

表 2 術后半年兩組患者運動及神經功能恢復情況比較

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綜上所述，對于腦外科患者的護理人員來說，掌握快速康復外科理念，有針對性的實施護理方案，可以有效的提升患者運動功能及神經功能的恢復速度，幫助患者更快、更好的康復。作為醫護人員，幫助患者算短治療時間，降低治療過程中發生風險的概率，在常規護理及基礎上實施有效的快速康復外科理念指導下的措施，利用制度化、標準化治療和康復方案，規范醫護人員的操作方式，指導醫護人員的工作。利用這種方式縮短了患者的康復時間，同時提升了患者滿意度。

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