兒童齲齒采用氟化泡沫的臨床效果

楊曉霞

【摘要】 目的：探討兒童齲齒采用氟化泡沫的臨床效果。方法：選取本院自2018年1月-2018年8月研究的80例兒童的臨床資料，隨機分為對照組（40例，給予常規檢查及口頭教育）與研究組（40例，采用氟化泡沫）。對比兩組臨床療效。結果：研究組發生齲齒4例，占比10.00%;對照組發生齲齒10例，占比25.00%;研究組齲齒發生率低于對照組（P<0.05）。對照組中因接受常規檢查及口頭教育，因此無不良反應，而研究組中有1例惡心，1例嘔吐，不良反應發生率為5.00%，兩組對比無差異（P>0.05）。結論：兒童齲齒預防中采用氟化泡沫可降低齲齒發生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 兒童;齲齒;氟化泡沫;臨床效果

齲齒是在兒童中多發常見的一種疾病，也稱之為蟲牙，是臨床口腔常見疾病，多發于學齡前兒童，其牙齒表面有齲洞、探痛或自發性痛等，不僅影響美觀及牙齒咀嚼功能，而且還會加重胃腸道負擔，嚴重者可引起敗血癥或者菌血癥，直接影響兒童的生長發育及身心健康。近年來，隨著我國生活方式的改變，兒童齲齒發病率呈現上升趨勢，使得兒童齲齒預防成為當前工作重點。氟化泡沫中的主要成分為氟化鈉，可降低牙釉質的溶解性，增加牙齒表面的硬度，抑制牙菌斑的形成，有著較低的藥物作用濃度，且操作過程較簡單。已有學者通過研究表明[1]：氟化泡沫在兒童齲齒預防中有著重要作用。本文選取本院自2018年1月-2018年8月研究的80例兒童的臨床資料為研究對象，對兒童齲齒采用氟化泡沫的臨床效果進行分析與探討，現進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院自2018年1月-2018年8月研究的80例兒童的臨床資料，納入標準：經檢查無齲齒;表達能力清楚者;獲得兒童家長及監護人的知情同意。排除標準：嚴重心肝腎功能性疾病;精神疾病者;依從性較差者;本次試驗過敏者。隨機分為對照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如下表1所示，經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。

表 1 兩組患者基本資料比較

1.2方法對照組：常規檢查及口頭教育，告知如何預防齲齒，檢查前對患兒進行適當的心理輔導，以免兒童產生抵抗心理。

研究組：給予氟化泡沫牙齒保護。操作前，向兒童及家屬介紹氟化泡沫的相關知識，告知可能發生的不良反應等。實際操作過程中，通過非言語對兒童進行鼓勵，如微笑、撫摸及輕拍背等，緩解其恐懼及緊張感，清潔兒童的牙齒后，使得牙面干凈。選擇合適的牙托盤，將氟化泡沫擠在一次性的牙托里，確保其與牙列有著較好接觸。囑咐兒童輕輕咬住含有氟化泡沫的牙托，使得氟化泡沫達到布滿牙面和牙間隙的目的。3-4分鐘后，達到氟化效果后，取出牙托，囑咐兒童家屬協助兒童吐出殘余氟化泡沫。取出牙托后，0.5小時內不能進食，也不能漱口及飲水。均由專業口腔醫師指導完成。

1.3觀察指標隨訪一年，觀察及比較兩組兒童齲齒發生率。診斷標準：根據WHO制定的標準，凡牙齒、光滑面或窩溝有缺損，且洞底發生軟化，牙體上有暫時的充填物。記錄兩組不良反應。

1.4統計學分析利用SPSS 20.0軟件，計數資料（n/%）行卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組發生齲齒4例，占比10.00%;對照組發生齲齒10例，占比25.00%;研究組齲齒發生率低于對照組（P<0.05），對照組中因接受常規檢查及口頭教育，因此無不良反應，而研究組中有1例惡心，1例嘔吐，不良反應發生率為5.00%，兩組對比無差異（P>0.05），詳見下表1所示。

表 1 兩組兒童齲齒發生率及不良反應發生率比較（%）

3討論

齲齒也稱之為蟲牙，是臨床口腔常見疾病，多發于學齡前兒童，其牙齒表面有齲洞、探痛或自發性痛等[2]，不僅影響美觀及牙齒咀嚼功能，而且還會加重胃腸道負擔，嚴重者可引起敗血癥或者菌血癥。對于齲齒的發病因素，臨床認為多是由于口腔細菌、機體抗齲能力及糖類食物共同導致，口腔細菌和牙菌斑是發生齲齒的源頭，為齲齒的產生提供了環境，最終導致齲齒發生[3]。

當前，臨床對于齲齒的預防多采用口頭教育或者常規教育，但預防效果往往較差。已有學者通過研究發現[4]：氟化泡沫在兒童齲齒的預防中有著較好效果。氟化泡沫中的主要成分為氟化鈉，可降低牙釉質的溶解性，增加牙齒表面的硬度，抑制牙菌斑的形成，有著較低的藥物作用濃度，且無流動性和有著簡單的操作步驟，所以可使誤吞得以避免和降低氟化鈉中毒事件出現。并且氟化泡沫有多重口味，如葡萄、草莓等，容易使患者接受，提高預防依從性。此次數據調查顯示：研究組兒童齲齒發生率明顯低于對照組。在實際操作過程中，為了保證預防效果，在進行牙托選擇的時候一定要針對兒童實際狀況，既要使所有牙齒得以覆蓋，還要保證齲齒防治效果良好[5-6]。此外，通常1年使用2次，每次3～4min，保證了使用的方便快捷和安全有效;另外無需儀器裝置，操作簡便，不會造成交叉感染。

綜上所述，兒童齲齒預防中采用氟化泡沫可降低齲齒發生率，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]孟軻.兒童齲齒運用氟化泡沫預防的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（19）：138-139.

[2]沈蘭花，張瑞，劉迪，等.口腔幽門螺桿菌感染對兒童齲齒病情及牙菌斑指數的影響[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（14）：2203-2206

[3]王姣嬌，李紅梅.兒童齲病的相關因素分析及預防建議[J].中外醫學研究，2015，（2）：81-83，84.

[4]趙文燕.氟化泡沫在小兒齲齒預防保健中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（30）：153-154.

[5]韓建紅.氟化泡沫預防學齡前兒童齲齒效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（5）：83-84.

[6]孫素霞.對使用氟化泡沫預防齲齒的兒童進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015，13（24）：80-81.