替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系探討

陳永芳

【摘要】 目的：探討替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系。方法：以200例替牙期兒童為對象，研究時間為2018年1月-2019年1月，均行口腔齲齒診斷，調查所有兒童的飲食與口腔習慣，分析齲齒與兒童飲食、口腔衛生習慣間關系。結果：200例兒童中，恒牙齲補牙面為（2.45±0.32）顆，乳牙齲失補牙面為（6.57±0.64）顆。對于恒牙齲補牙面、乳牙齲失補牙面，進食甜食頻率高兒童明顯高于進食甜食頻率低兒童，P<0.05，統計學意義存在。對于恒牙齲補牙面、乳牙齲失補牙面，刷牙次數為3次/天與進食甜食后刷牙者，均低于無口腔保健學生，P<0.05，統計學意義存在。結論：甜食攝入頻率與量、口腔衛生習慣均影響替牙期兒童的齲齒發生概率。

【關鍵詞】 替牙期兒童;齲齒;飲食;口腔衛生習慣;

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎。齲病特點是發病率高，分布廣，也是人類最普遍的疾病之一。研究表明，6歲至12歲是齲病的發病高峰，國家第三次口腔學調查結果顯示[1]，6歲兒童的齲齒發病率為70%，兒童齲齒的危害較大，影響兒童的生理健康。因此，應當重視替牙期兒童的齲齒影響因素分析，即飲食、口腔衛生習慣等。本文將以200例兒童為對象，探究替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛生習慣的關系：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月-2019年1月200例替牙期兒童為對象，所有兒童中，女80例，男120例，最小年齡為6歲，最大年齡為12歲。納入標準：所有兒童均為替牙期;資料齊全;認知正常;兒童及家屬均熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：精神疾病;血液系統疾病;嚴重合并癥者;不配合研究者。

1.2方法

調查所有兒童的口腔齲齒情況，以及甜食的攝入情況、口腔衛生情況?？谇粰z查：以第2次全國口腔健康流行病學調查有關標準為依據，在自然光下，使用5號探針、口鏡行口腔診斷，以問診輔助。對所有試驗者實施問卷調查，以全國口腔健康流行病學第3次調查報告及有關文獻資料為基礎，參考其他調查問卷，設計結構式調查問卷，其內容有學生一般資料、飲食情況、口腔衛生情況。由專家評議與認可，指導內容具有良好滿意度。本次研究中調查問卷的信度系數為0.806，結構效度良好。共發200份，收回200份，有效問卷200份，有效率為100%。

護理人員定期采取講座或宣教的方式對兒童及家長進行口腔保健的知識宣傳，傳授如何正確刷牙，預防齲齒，并叮囑患兒家屬在生活中監督兒童養成良好的生活習慣。正確刷牙：①將刷頭放于近牙齦緣處，毛束與牙面成45°角，毛端向著根尖方向，輕輕加壓，使毛束末端一部分進入牙齦溝，一部分在溝外并進入鄰面。②牙刷在原位作上下方向顫動4～5次，顫動時牙刷移動僅約1mm，這樣可將牙齦緣附近及臨面的菌斑揉碎并從牙面除去。③刷上下牙內側面時，可將刷頭豎起，以刷頭的前部接觸近牙齦緣處的牙面，作上下的顫動。④依次移動牙刷到鄰近的牙齒，重復同樣的動作。⑤牙齒咬合牙面可以橫刷。刷牙時要順著牙齒的方向刷，上下刷到3至5分鐘，注意每一顆牙齒都要刷到，尤其注意嘴巴最里面的大牙。注意叮囑家長定期帶兒童來口腔科進行口腔檢查，如出現口腔問題要及時處理。

1.3觀察指標

調查所有兒童的飲食與口腔習慣，分析齲齒與兒童飲食、口腔衛生習慣間關系。1.4統計學分析

應用（SPSS21.0）專用統計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1飲食與替牙期兒童齲齒情況分析

200例兒童中，恒牙齲補牙面為（2.45±0.32）顆，乳牙齲失補牙面為（6.57±0.64）顆。對于恒牙齲補牙面、乳牙齲失補牙面，進食甜食頻率高兒童明顯高于進食甜食頻率低兒童，P<0.05，統計學意義存在。

表 1：口腔衛生習慣與替牙期兒童齲齒情況（±）

2.2口腔衛生習慣與替牙期兒童齲齒情況分析

對于恒牙齲補牙面、乳牙齲失補牙面，刷牙次數為3次/天與進食甜食后刷牙者，均低于無口腔保健學生，P<0.05，統計學意義存在。如表2所示。

表 2：口腔衛生習慣與替牙期兒童齲齒情況（±）

3討論

替牙期兒童患齲的風險，要比其他時期的兒童更高些，這主要是替牙期是非常特殊的時期[2]。因此掉牙之后的孩子，一定要在家長的陪伴下每半年定期到兒童口腔專業的醫生進行全面的檢查和治療、包括兒童口腔醫生會指導家長和小朋友們怎樣正確的使用牙刷，包括這個時期還要使用特殊的牙線才能把擁擠牙列表面的臟東西完全去除。因此定期到口腔醫生處進行檢查，是防止替牙期兒童齲壞的一種有效措施。

兒童齲齒主要因素，一是基因遺傳影響。二是飲食因素影響。三是不良的生活習慣影響。因此在齲病預防時，護理人員要積極向兒童及家長宣傳齲病預防和口腔保健的必要性[3];其次兒童自身自制力較差，因此家長應當采取激勵的方式進行糾正和培養。

【參考文獻】

[1]高薇，劉洪，嚴俊，等.替牙期兒童齲齒與飲食及口腔衛生習慣關系分析[J].中華現代護理雜志，2014，20（15）：1786-1788.

[2]陳周煥，南小思，楊雅，等.替牙期兒童齲齒與飲食習慣、口腔衛生習慣關系的研究[J].中國醫藥科學，2015，（4）：129-131.

[3]魯姝梅.兒童替牙期齲齒發生與飲食、口腔衛生習慣的相關性分析[J].中國初級衛生保健，2015，29（12）：38-39.