肌電生物反饋聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對改善亞急性期缺血性腦卒中患者咽期吞咽功能障礙的研究

李林 黃哲 黃營湘

【摘要】 目的 研究肌電生物反饋聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對改善亞急性期缺血性腦卒中患者咽期吞咽功能障礙的作用。方法 90例亞急性期缺血性腦卒中后咽期吞咽障礙患者， 隨機分為治療組和對照組， 各45例。對照組患者給予常規(guī)吞咽功能訓(xùn)練， 治療組患者在對照組基礎(chǔ)上增加肌電生物反饋聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激治療。比較兩組患者洼田飲水試驗療效及治療前后標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評定量表（SSA）評分、吞咽肌的表面肌電值（sEMG值）。結(jié)果 治療后， 治療組患者的治療總有效率為86.67%， 高于對照組的68.89%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 治療組患者的sEMG值、SSA評分分別為（57.51±

10.61）μV、（26.84±3.22）分， 對照組患者的sEMG值、SSA評分分別為（52.44±9.63）μV、（30.93±3.99）分;治療后， 兩組患者的SSA評分低于治療前、sEMG值高于治療前， 治療組患者的SSA評分低于對照組、sEMG值高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肌電生物反饋聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激能明顯改善亞急性期缺血性腦卒中患者的咽期吞咽功能。

【關(guān)鍵詞】 吞咽障礙;肌電生物反饋;神經(jīng)肌肉電刺激;Ⅰ型肌纖維;Ⅱ型肌纖維;腦卒中

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.02.014

卒中后吞咽障礙是常見并發(fā)癥， 發(fā)生率為45%～65%[1]。此外， 吞咽障礙還是卒中后肺炎最常見的危險因素之一， 且會進一步增加患者的死亡風(fēng)險， 約1/3的卒中死亡與肺炎有關(guān)[2]。神經(jīng)肌肉電刺激和肌電生物反饋為治療吞咽障礙的常用方法[3]， 安全無創(chuàng)且簡單易行。本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 使用肌電生物反饋聯(lián)合神經(jīng)肌肉電刺激對亞急性期缺血性腦卒中后咽期吞咽障礙患者進行治療， 取得滿意療效， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年10月～2019年5月在中山市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療的首次亞急性期缺血性腦卒中后咽期吞咽障礙患者90例作為研究對象。……