妊高癥產婦產后出血的臨床護理干預方式探析

王萍 云杉

【摘要】目的：探討妊高癥產婦產后出血的臨床護理干預價值。方法：擇取本院2018年6月-2019年7月時段內診療的妊高癥產后出血產婦共68例，以抽簽法納入對照組（34例）和干預組（34例）。即對照組采取傳統(tǒng)護理模式，干預組采取人性化護理模式，比較產婦產后2h和24h出血量、生命質量評分。結果：對照組產后2h、24h出血量超過干預組，數據間比較有意義（P<0.05）。干預組生命質量評分明顯優(yōu)于對照組，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：在妊高癥產后出血產婦護理期間，人性化護理模式既可減少產后2h、24h出血量，增強機體生命質量評分，應引起重視。

【關鍵詞】妊高癥;產后出血;護理干預;生命質量評分;價值

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征，作為女性群體妊娠期間特殊病癥，是因小動脈異常痙攣導致的血壓增高表現(xiàn)，多見高血壓和蛋白尿，個別情況下會面臨視力減弱、全身抽搐和昏迷等狀況，威脅母胎身心健康。產后出血不僅是產婦死亡的誘因，更是妊高癥常見并發(fā)癥，即做好該部分群體護理干預，是減少產后出血量，增強產婦生命質量的關鍵[1]。擇取本院2018年6月-2019年7月時段內診療的妊高癥產后出血產婦共68例，現(xiàn)將報道總結如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2018年6月-2019年7月時段內診療的妊高癥產后出血產婦共68例，以抽簽法納入對照組（34例）和干預組（34例）。對照組產婦中，年齡平均數為（27.8±2.2）歲、孕周平均數為（37.8±0.4）周。干預組產婦中，年齡平均數為（28.2±2.0）歲、孕周平均數為（38.2±0.6）周。數據間比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取傳統(tǒng)護理模式，具體為：①止血。若產婦表現(xiàn)為產后宮縮乏力，則應立即止血，如靜脈注射/肌肉注射麥角新堿，再向宮腔內填塞無菌紗條，遵醫(yī)囑施行輸血救治、抗感染救治。②體征測定。全方位檢查產婦體征變化，及時評估心率、血壓和心電圖指標，若存在異常應立即處理。③癥狀。產后24h應詳細鑒別產婦是否存在感染狀況，一旦表現(xiàn)為異常狀況應立即處理，保證身心安全。④生活護理。待產后出血得以控制時，應調整膳食結構，增加含鐵元素的補充，初期飲食應以流食、易消化類為主，以此起到營養(yǎng)補充的效果[2]。

干預組是在對照組的前提下采取人性化護理模式，具體為：①優(yōu)化病房環(huán)境。保持室內衛(wèi)生整潔，定期做好消毒隔離工作，定期通風換氣，確保空氣暢通，室內溫濕度分別控制在22-25℃、50-60%;調整室內光線，預防強光刺激帶來的軀體不適。②心理疏導。對于妊高癥產后出血患者，多存在恐慌和焦躁等情緒，護士應和產婦、家屬做好交流，明確產后出血的誘因及止血措施，在疏導其情緒的前提下，指導家屬對產婦予以陪護和鼓勵。③分娩陪護。責任護士應在產后24h對產婦予以陪護，以便能夠在精準把控病情進展的前提下，及時和醫(yī)師做好協(xié)商，施以對癥治療預防病情惡化。④止血操作。在常規(guī)止血的前提下，輔之子宮按摩操作，使之能夠在促進宮縮的前提下，起到止血效果。⑤飲食指導。以資料查閱、產婦主訴等方式，明確其飲食習慣，再糾正錯誤飲食行為的同時，調整飲食結構，明確健康飲食和營養(yǎng)飲食的必要性[3]。

1.3 觀察指標

（1）比較產婦產后2h和24h出血量。（2）比較產婦生命質量評分。包括心理狀態(tài)、軀體功能和社會功能、物質情況，分值越低表明機體生命質量越強[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2結果

2.1 比較產婦產后2h、產后24h出血量

對照組產后2h、24h出血量超過干預組，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

表 1 比較產婦產后 2h、產后 24h 出血量 [n、x±s、ml]

2.2 比較產婦生命質量評分

干預組生命質量評分明顯優(yōu)于對照組，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

表 2 比較產婦生命質量評分 [n、x±s、分 ]

3討論

妊高癥作為產科特殊性高血壓疾病，發(fā)病周期僅為妊娠期，伴隨妊娠期的結束出現(xiàn)好轉、痊愈等狀況，但該疾病卻是引起產后出血的誘因，即做好該部分群體護理干預尤為必要。例如：人性化護理模式是現(xiàn)代新型護理理念，以基礎護理為前提，使產婦感受到“人性關懷”，輔之病房護理、心理疏導和分娩陪護、止血及飲食指導等操作，在保證產婦休息充足的同時，保證營養(yǎng)攝取的均衡性，預防產后并發(fā)癥，加快軀體恢復[5]。綜上，在妊高癥產后出血產婦護理期間，人性化護理模式既可減少產后2h、24h出血量，增強機體生命質量評分，應引起重視。

【參考文獻】

[1]柯其香.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的價值評價[J].中外醫(yī)療，2019，38（26）：133-135+139.

[2]傅雁南，方芹.優(yōu)質護理干預應用于妊高癥產婦產后出血護理中的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（21）：164-164.

[3]王巧芬.優(yōu)質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用效果探析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（02）：97+104.

[4]尚莉莉.優(yōu)質護理干預應用于妊高癥產婦產后出血護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（45）：95-96.

[5]張芳芳.優(yōu)質護理干預應用于妊高癥產婦產后出血護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（03）：171-172.