阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療精神分裂癥的效果

王秀梅

【摘要】 目的：探討阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療精神分裂癥的效果。方法：選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采取阿立哌唑治療，觀察組采取阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療。比較兩組臨床療效和N分、P分、G分、PANSS總分。結(jié)果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑聯(lián)合喹硫平對精神分裂癥有比較滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 阿立哌唑;喹硫平;精神分裂癥

目前國外治療精神分裂癥主要推薦第2代抗精神病藥物，即非典型抗精神病藥物，包括奧氮平以及利培酮等當(dāng)作一線的治療藥物[1]。我國對氯氮平、奧氮平以及利培酮等藥物的治療效果和上述的藥物對代謝以及體重的影響的報(bào)道比較多見，但是喹硫平以及阿立哌唑在精神分裂癥中的應(yīng)用研究比較少。本研究選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，分析了阿立哌唑聯(lián)合喹硫平治療精神分裂癥的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2017年12月在我院就診的50例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，男12例，女13例;年齡19～63歲，平均（31.72±11.04）歲;病程10個(gè)月～102個(gè)月，平均（52.73±17.64）個(gè)月。對照組25例，男12例，女13例;年齡19～63歲，平均（31.59±11.44）歲;病程10個(gè)月～102個(gè)月，平均（53.89±18.57）個(gè)月。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組：阿立哌唑的起始劑量是每天5 mg，7天內(nèi)加至有效治療量，即每天15mg，最大劑量應(yīng)當(dāng)?shù)陀诿刻?0 mg。觀察組：在阿立哌唑的基礎(chǔ)上，喹硫平組的起始劑量是每天50～100mg，最大劑量應(yīng)當(dāng)?shù)陀诿刻?50mg。

1.3觀察指標(biāo)

以PANSS總分的減分率作為主要的療效判斷指標(biāo)：（1）PANSS總分的減分率<30%為無效，（2）PANSS總分的減分率30%～50%為有效，（3）PANSS總分的減分率50%～69%為顯效，（4）PANSS總分的減分率≥70%為痊愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料（n/%）和計(jì)量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

表 1 兩組治療有效率比較 [n （%）]

2.2兩組PANSS分值比較

治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表 2 兩組 PANSS 分值比較（x±s）

3 討論

精神分裂癥的核心癥狀為情感癥狀、陽性癥狀、認(rèn)知功能缺陷癥狀和陰性癥狀，而認(rèn)知功能缺陷癥狀常常表現(xiàn)在工作記憶、言語、執(zhí)行功能以及注意力等方面，嚴(yán)重影響患者的社會(huì)功能、康復(fù)、疾病預(yù)后和就業(yè)[2]。根據(jù)多項(xiàng)的研究證明，精神分裂癥會(huì)在很大程度上影響患者的性格以及思維習(xí)慣，從而會(huì)困擾患者的工作以及生活[3]。精神分裂癥患者主要表現(xiàn)為直覺、感覺、情感行為和思維等方面發(fā)生了不同嚴(yán)重程度的障礙，與周圍的環(huán)境發(fā)生不協(xié)調(diào)等多種異常行為的臨床綜合征，而且具有致殘率較高以及進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)[4]。傳統(tǒng)的藥物雖然可以控制抗精神分裂癥的癥狀，但是其容易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。非典型的抗精神分裂癥藥物在改善認(rèn)知缺陷、陰性癥狀以及情緒癥狀方面具有更加滿意的效果。喹硫平能明顯阻斷 5-HT2A受體，對5-HT1A受體、5-HT2A受體、D1受體以及D2受體均具有低度到中度的親和力，并且對α1受體以及α2受體具有中度到高度的親和力[5]。阿立哌唑可以通過對 5-HT2A受體的拮抗效果以及對5-HT1A、多巴胺（ DA） D2的部分激動(dòng)效果而共同起效。本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯降低（P<0.05），且觀察組的N分、P分、G分和PANSS總分明顯低于對照組（P<0.05），表明阿立哌唑聯(lián)合喹硫平能降低精神分裂癥的PANSS評分，療效較好。

綜上所述，阿立哌唑聯(lián)合喹硫平對精神分裂癥有比較滿意的效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉軍軍，邵阿林，吳兵，等.長期住院的男性精神分裂癥患者認(rèn)知功能與社會(huì)功能研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（1）：38-40.

[2]李張燕，陳婷，余建英.社交技能訓(xùn)練干預(yù)對精神分裂癥患者精神癥狀和社會(huì)功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（21）：3605-3607.

[3]張展星，褚慶文，陸怡.氨磺必利聯(lián)合奧氮平改善精神分裂癥患者認(rèn)知功能的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（6）：897-900.

[4]陶云海，申變紅，朱春燕，等.精神分裂癥患者長期應(yīng)用抗精神病藥治療后肝臟及血脂變化情況分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（4）：559-560.

[5]武揚(yáng)，王雷宇.非典型抗精神病藥物奧氮平、利培酮與喹硫平對精神分裂癥患者肝功能的影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（7）：100-101.