鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產臨床效果分析

翟小婭

【摘要】目的：分析鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產臨床效果。方法：將188例先兆性早產者分為對照、觀察2組，每組94例。對照組應用硫酸鎂，觀察組應用鹽酸利托君，分析結果。結果：對照組受試者治療總有效率為74.8%，觀察組為93.6%，兩組相比，p<0.05。對照組不良反應總發生率為21.3%，觀察組為6.4%。兩組相比，p<0.05.結論：擇取鹽酸利托君為先兆性早產的臨床用藥，不但能夠取得滿意效果，并且安全性高，有效性強。可以在一定程度上加長受試者的孕期時間，進而保證了母嬰安全，因此值得推廣。

【關鍵詞】鹽酸利托君;硫酸鎂;早產;效果分析

所謂早產，主要指的是女性妊娠28至37周之內分娩。子宮收縮為引發早產的主要因素。在妊娠28-37周時出現至少10分鐘1次的規律性宮縮，同時合并宮頸管縮短，可被診斷為先兆性早產。和足產兒相比，早產兒的機體各個器官發育尚未完全。孕周越小、體重越輕，新生兒的預后越差。對于早產，首要任務在于有效抑制子宮收縮，延長孕周。進而在根本上獲得促胎肺成熟時間，積極改善圍生兒的預后情況[1]。

硫酸鎂以及鹽酸利托君均為當前治療先兆性早產的有效藥物。為了在根本上對比上述兩類藥物治療早產的有效性，結合實際情況，本文選擇2016年1月～2019年1月我院收治的188例先兆性早產患者為研究對象，將其分為2組，分別應用上述藥物進行治療，得出心得，現將具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年1月～2019年1月我院收治的188例先兆性早產患者為研究對象。受試者年齡區間為21.38-42.56歲，平均年齡為30.32±2.15歲。孕周區間為29.25-36.72周，平均孕周為31.78±0.35周。

現按照所使用藥物不同，將其分為對照及觀察2組，每組94例。經對比證實，2組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，具有可比性。

排除對象：重度肝腎疾病者、胎兒畸形者、宮內窘迫者、合并妊娠性糖尿病者、合并甲亢者以及絨毛膜羊膜炎等等無法繼續妊娠的孕婦、子宮內發育不良、宮內感染、胎盤早剝者、針對于所使用藥物過敏者。

1.2方法兩組受試者在入院之后常規行臥床休息，同時給予氧氣支持。對照組受試者使用硫酸鎂注射液治療，具體用量為：使用濃度為25%的硫酸鎂16ml+5%GS溶液100ml內，0.5-1.0h內靜滴完畢。后以1-2g/h速度維持，日總量應30g以下。同時做好監測工作[2]。觀察組受試者使用鹽酸利托君注射液治療，具體方法為：將100mg利托君加入到5%GS溶液500ml內靜滴，5滴/min。結合子宮收縮詳情，相隔10min增加5滴，最高35滴/min。子宮收縮抑制后持續滴注12h。停止靜滴前30min更改為經口服用10mg藥物。相隔4-6h/次。同時做好監測工作。在開展滴注期間內，應當有效觀察產婦子宮收縮以及血壓改變情況，直至子宮收縮停止。

1.3觀察指標（1）分析兩組受試者治療有效率情況，詳細為：

顯效：受試者經過治療之后，原有子宮收縮得到有效抑制。與之相關的臨床癥狀得到全面改善和基本消除，孕期延長直至37周。

有效：通過相關治療，受試者有關臨床癥狀有所緩解。孕期時間有所延長，但沒有達到37周。

無效：未達到上述治療標準者，視為無效。

（2）分析兩組受試者治療過程中不良反應發生情況。

1.4統計學原理本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數資料使用X2計算，當P<0.05.視為存在統計學差異。

2結果

2.1兩組受試者總有效率對比情況 詳細情況見表1。

表 1. 兩組受試者總有效率對比情況 [n，%]

2.2兩組受試者不良反應發生率對比詳情 詳細情況見表2。

表 2. 兩組受試者不良反應發生率對比詳情 [n，%]

3討論

相關調查指出，和以往相比，當前我國早產發生概率呈現出了逐年上升的趨勢。其也成為了導致圍生兒死亡的重要因素。這種情況不但會在一定程度上對孕婦的身心健康以及生活品質造成影響，另外也會加大受試者自身家庭以及社會的壓力。所以說，必須利用有效方式治療先兆性早產，全面提升孕婦以及圍生兒的生活質量。相關研究證實，經過藥物有效抑制子宮收縮，有助于延長孕周時間，此類方法能夠預防先兆性流產發生。在此同時，也能夠有效控制早產兒病死率增長[3]。

硫酸鎂內的鎂離子能夠和鈣離子相互結合。在此過程中，同時和運動神經-肌肉接頭位置起到抑制效用。在這種機制之下，可令乙酰膽堿釋放量下降，進而使得子宮平滑肌收縮程度減輕。另外，此類藥物也能夠有效緩解子宮胎盤血管痙攣，改善腹內胎兒血液供應。但值得注意的是，在使用硫酸鎂治療子宮收縮時，鎂離子起作用的濃度和引起機體鎂離子中毒濃度相當接近。所以說，在使用藥物治療疾病過程中，應當有效觀察受試者當天情況，在根本上保證用藥安全。

鹽酸利托君為鹽酸羥芐羥麻黃堿。其為一類β-擬交感神經藥品藥物，其能夠作用在人體子宮肌層。其和人體平滑肌β2受體相互結合。在這種情況之下，腺苷環化酶被激活，進而在一定程度上提升了環磷酸腺苷濃度水平、降低游離鈣濃度，發揮出松弛平滑肌的效果。

另外值得說明的是，使用此類藥物，還能夠積極改善胎盤血液循環，進而促進胎兒生長發育。在使用藥物時，不良反應發生率更低，藥物安全性較高。本組實驗所得出的結果也證實了該理論的真實性。

[參考文獻]

[1]羅麗萍，童焰.硫酸鎂聯合鹽酸利托君在胎膜早破患者中的療效觀察及對妊娠結局的影響研究[J].當代醫學，2019，25（30）：157-158.

[2]張美娥.早產胎膜早破產婦應用硫酸鎂聯合鹽酸利托君治療的價值研究[J].心理月刊，2019，14（17）：207.

[3]劉愛蓮.鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產臨床效果與安全性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（73）：134-135.