基層醫院臨床護理人員壓力來源分析及對策

范曉艷 郎薔 王明波

【摘要】 目的：探討基層護理人員心理壓力的來源，尋找解決心理壓力的對策，提升護理人員心理素質，從而提高護理質量。方法： 通過調研了解基層護理人員心理壓力產生的原因，結合實際查找解決心理壓力的對策。結果：基層護理人員心理壓力產生的原因主要來自于社會、工作、家庭和自身，政策、管理、家庭、自身的優化是解決的對策。結論：基層護理人員心理壓力產生的原因是多方面的，只有結合實際情況，積極尋找解決問題的對策，并在實踐中不斷地應用和改進，才能使基層護士保持良好的心理狀態，從而提高護理質量。

【關鍵詞】? 基層醫院;護理人員;壓力來源;分析及對策

隨著科技的不斷發展以及生活水平的逐步提高，人們逐漸認識和重視護理，同時也對護理提出了更高的要求。生物醫學模式的轉變，護理知識的不斷更新，高科技醫療技術的廣泛應用，對肩負重要護理責任，在醫療活動中起著舉足輕重的護理人員提出了越來越高的要求。在“重醫輕護”等因素的影響下，護理人員的壓力越來越大，嚴重影響她們的心理健康。護理人員不但要有豐富的臨床護理知識，還應具備良好的心理素質、豐富的心理知識和健康的身體狀態[1]。作為基層護理人員，在新的形勢下如何調節心理壓力，保持良好的身心健康狀態，是一個值得我們共同探討和解決的問題。

1壓力分析

1.1社會因素

社會對醫生的認可度比較高，醫生受到社會各界和患者的尊重和愛戴，而護理人員的工作往往被忽視，雖然24小時接觸患者最多的是護士，但護士的地位仍然比較低，自身價值得不到患者，甚至是同行醫務工作者的認可。醫院在獎金分配、評優、職稱晉升等方面，護士與醫生也有一定的差距。

1.2工作因素

1.2.1工作環境良好的工作環境是保障護士身心舒暢、發揮最大潛能投入護理工作的前提和基礎。由于基層醫院的環境較差，有些醫院冬天沒暖氣、夏天沒空調，再加上工作量大，給護士的身心造成一定的影響?；A設施不健全，以及醫療設備相對簡陋，也是造成護士壓力相對增大的一個因素。

1.2.2醫患關系隨著人們法律及維權意識的不斷提高，醫患關系出現的問題逐漸增多?；鶎俞t院的護士面對文化層次、道德素養等相對偏低患者及家屬，在知識宣教方面的難度較大，對護士的能力和水平認可度不高，甚至認為他們花了錢，護士就應該按他們的要求提供相應的護理，護士在工作中稍有不慎就會被罵、被打、被投訴，這使得護士在工作中處處小心，生怕稍有疏忽遭遇不講理家屬的人身傷害，心理壓力大可想而知[2]。

1.2.3意外損傷護士因其職業的特殊性，常常暴露于各種各樣的危險因素之中，如各類傳染性疾病、各種消毒劑、抗腫瘤藥物、放射線、銳器傷等等[3]。基層醫院護士在從事各種操作時，稍有不慎就可能發生各種意外損傷，給護士的心理造成一定的壓力。

1.2.4工作強度由于環境、待遇等因素造成了大多數護士不愿到基層醫院工作，受政策及資源缺乏的影響，基層醫院的護士嚴重缺編，導致工作量加大。人員少造成了分工不能太明確，護士還要負責取化驗單、取藥、配藥等工作，形成了惡性循環，更加重了護士的工作量。護士在排班中也會早班、中午班、小夜班、大夜班等輪流上的問題，造成生物鐘紊亂，身體上得不到很好的休息和調整，給身心造成了很大的壓力。

1.2.5競爭壓力基層醫院的護士雖然短缺，但仍然面臨著優勝劣汰，與獎金、評優、等掛鉤的各項考核，無疑給基層醫院護士增加了較大壓力。職稱是影響收入的主要依據，但由于基層醫院名額少，往往存在一票難求的現象，是困擾護士的一個主要因素。

1.3家庭因素基層醫院的護士大多以年輕女性為主，處于戀愛、結婚、生子的階段，承擔著家庭與工作的雙重責任。工作期間要全身心投入，再加上經常上夜班，對家庭疏于照顧，而為人妻、為人母、為人子女的社會角色與工作容易發生沖突，很可能導致家庭關系不和睦，不能很好地平衡家庭與工作之間的關系而導致護士產生極大的心理壓力[4]。

1.4自身因素基層醫院護理人員多以中專和專科學歷為主，自身的素質制約了其發展。醫療技術的飛速發展，給護理工作提出的新的挑戰。除了要完成日常繁重的工作之外，護理工作之余，還要學習新技術、新知識、新理念，這樣才能確保患者安全[5]。基層護士專業知識以外的社科人文知識如果不足，當遇到心理壓力時，自己無法進行心理調節，也找不到相關的人員的幫助，這更加重了心理負擔。

2應對策略

2.1政策優化動員社會各界力量，廣泛宣傳護士工作的重要性，要尊重護士，愛護護士。在政策上對護理人員的職稱晉升、人員編制、薪酬待遇等方面給予傾斜，設立護士獎勵基金，對做出突出貢獻的護士給予獎勵，增加她們的榮譽感和責任心。增加人員配置，減少基層護士“非護理”時間，從而減少護士工作量，減輕護士心理壓力，為更好地提高護理工作質量提供保障。

2.2管理優化做為主管部門應增加護士編制或通過聘用方式解決護士數量短缺問題，減少護理人員工作量。改善對護士的工作態度，采取多種措施激勵護理人員，盡可能地為護士創造進修、學習的機會，在績效分配、職稱晉升、評優等方面給予政策的鼓勵。加強信息資源的投入，減少護士工作量[6]。完善排班制度，采用彈性排班制，既保證護理工作到位，又給護士更多的自主時間，以豐富自己的知識水平[7]。管理者應關愛護士，重視與護士的交流和溝通，廣泛耐心地傾聽他們的心聲和建議，了解護士的壓力來源，并采取相應的措施，真正解決存在的問題[8]。同時應培養護士積極的生活態度和自我調節能力，積極開展護士心理咨詢。

2.3家庭優化家庭是人們休息和調整的港灣。由于基層護士工作的特殊性，在平時做家務、照顧父母、子女方面較少，家庭成員應給予理解和支持，在生活上多關心和理解她們，尤其是要多關注她們的身心狀態，緩解家庭角色矛盾，使她們能有愉悅的心情和更加充沛的精力投身于護理工作。

2.4自身優化? 樂觀和積極地面對心理壓力、依賴自我調節以及尋求相關支持是護士最為常用的心理壓力的應對策略[8]。做為基層護士要不斷加強學習，掌握自我調節，解決問題的技巧，增加自身的防護意識，掌握各種感染的傳播途徑，正確使用防護用品，防止自身繼發感染;熟練各種意外損傷的應急處理，防止意外發生;盡可能采取適當的方法來減輕自己的工作壓力，不把工作中的不良情緒帶回家，享受和諧的家庭環境。

護理是一門特殊的職業，基層護士的工作性質決定了其在工作中必須要承擔來自于各方面的壓力。分析基層護理心理壓力產生的原因，有針對性地提出相應的對策，提高基層護理人員應對心理壓力的能力，顯得尤為必要。社會、管理部門、家庭應充分了解基層護士產生心理壓力的原因并給予關心、理解和支持，（下轉第頁）

（上接第頁）做為基層護理人員也應學會適應和調節心理壓力，保持良好的心理狀態，才能更好地從事護理工作，提高護理質量，提升自身價值。

【參考文獻】

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[6]程鳳英，潘燕，周艷琴.基層臨床護士心理壓力增大的原因及解壓對策探討[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（55）：225-226.

[7]胡燕.基層醫院護士壓力及對策[J].現代醫藥衛生，2012，28（10）：1568-1569.

[8]展紅梅.基層醫院急診科護士壓力源分析與對策[J].內蒙古中醫藥，2016，6：97-98.

[9]鄭小英.基層醫院護士的心理壓力調查及應對措施探討[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（73）：52-53.

第一作者簡介：范曉艷，女，漢族，1976年5月，本科，主管護師，研究方向：內科護理，

通信作者簡介：王明波，男，漢族，1973年5月，碩士，教授，研究方向：護理教育