伏格列波糖治療老年糖尿病患者的療效觀察

姜帆

如今，糖尿病已經發展為威脅全球人類生命安全的常見疾病，極大增加了社會、家庭的負擔[1]。如今，臨床中尚無治療糖尿病的有效方案。如果能夠于發病早期及時確診、治療疾病，則能夠有效提高疾病治愈的幾率，有利于保障患者的身體健康[2]。由于臨床中治療糖尿病的藥物多種多樣，不同的藥物的療效也常常存在較大的不同，所以選擇何種降糖藥物治療逐漸受到人們的重視。本研究選擇2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者，觀察兩種藥物聯合的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將本院2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者分為兩組，每組36例。本研究經醫院倫理委員會批準。其中觀察組22例男，女14例；年齡66～83歲，平均年齡（71.2±2.3）歲。對照組23例男，女13例；年齡66～82歲，平均年齡（71.0±2.2）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組給予格列齊特[生產單位：施維雅（天津）制藥；批準文號：H20044694；規格：30 mg/片]治療，其用藥劑量根據血糖水平而進行相應調整，每天兩次；并口服伏格列波糖（生產單位：天津武田藥品有限公司；批準文號：H10032008；規格：0.2 mg/片）治療，首發劑量為每次0.2 mg，每天三次，每3 d調節一次劑量至餐后2 h血糖處于7～8 mmol/L；（2）觀察組在對照組基礎上給予皮下注射甘精胰島素[生產單位：賽諾菲（北京）制藥；批準文號：J20090113；規格：300 U/支]，首發劑量為0.15 U/kg，每天一次，睡前注射，每3 d調節一次劑量至血糖值恢復正常水平。兩組均連續治療三個月。

1.3 觀察指標

（1）總有效率[3]：顯效：相關癥狀消失，血糖水平正常；有效：相關癥狀明顯改善，血糖水平正常；無效：相關癥狀、血糖水平無明顯變化甚至加重；（2）生化指標如空腹血糖等；（3）低血糖：末梢血糖小于3.5 mmol/L時可判斷為低血糖。

1.4 統計分析

應用SPSS 18.0統計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

表1 兩組生化檢驗結果分析

2 結果

2.1 兩組生化檢驗結果分析

觀察組空腹血糖值、餐后2 h血糖值等指標與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組總有效率分析

觀察組顯效、有效、無效病例數分別為20例、15例、1例，總有效率為97.22%；對照組分別為15例、12例、9例，總有效率為75.00%。兩組比較差異有統計學意義（χ2=11.852，P＜0.05）。

2.3 兩組低血糖事件發生率分析

觀察組低血糖事件發生率（5.56%；2/36）與對照組（8.33%；3/36）比較差異無統計學意義（χ2=0.761，P＞0.05）。

3 討論

若糖尿病控制效果不佳，則往往會累及腎臟、足等部位，大大影響了患者的日常工作與生活[4]。如今，糖尿病發病率越來越高，其所致的后續影響也逐漸被人們重視[5]。如今，常規藥物的臨床效果并未達到人們的預期，再加上它們極易引起一系列不良反應如低血糖等，所以上述手段在臨床中應用逐漸受到限制。

如今，藥物是治療老年糖尿病的重要手段，伏格列波糖屬于α葡萄糖苷酶拮抗劑，能夠有效抑制α葡萄糖肝酶[6]，有利于降低腸道對食物的吸收率，以免餐后血糖水平過高[7]；另外該藥物基本不會吸收入血，且不經肝腎代謝，無藥物學相關的作用，所以用藥安全性高[8]，但單純采用該藥治療的效果仍未達到人們的預期[9]。甘精胰島素屬于長效胰島素類似物，經皮下注射后，其能夠于皮膚局部產生少量胰島素沉淀，進而以均勻狀態釋放，有利于改善藥效的持續時間[10]。此外，甘精胰島素還能夠模擬基礎胰島素分泌過程，藥效至少持續24 h，這不僅有利于降低多次注射給患者帶來的身心壓力，另外還可預防因用藥過量過多所致的低血糖情況[11]。將其與伏格列波糖聯合應用能夠有效發揮協同功效，有利于進一步增強降糖作用[12]。本研究發現：觀察組總有效率、餐后 2 h 血糖、糖化血紅蛋白水平以及空腹血糖等指標明顯優于對照組，異有統計學意義（P＜0.05） ，提示兩種藥物聯合應用可有效維持血糖水平恢復正常，提高了臨床療效；觀察組低血糖發生率與對照組差異無統計學意義（P＞0.05），提示兩種藥物聯合應用基本不會引起不良反應，患者依從性高。

綜上所述，甘精胰島素聯合伏格列波糖可有效治療老年糖尿病，維持了機體內血糖水平的穩定，保障了患者的身體健康，用藥方便、安全、可靠。