中醫辨證治療小兒肺炎的效果分析

李欣

在兒科臨床當中小兒肺炎屬于一種常見病，該病具有發病急、發展快等特點，而且還會反復發作[1]。在臨床中小兒肺炎常規的治療方式為西藥抗生素，在治療過程中很容易導致患兒出現耐藥性，而且在治療病毒感染性肺炎的時候效果也并不顯著[2]。因為小兒身體機能和臟器尚未發育完全，其肺臟很容易出現內外不固的問題，進一步引起肺氣失宣，從而最終導致肺炎，所以中醫治療小兒肺炎主要遵循止咳平喘和宣肺化痰的原則，目前臨床中越來越多的采用了中醫辨證治療的方式治療小兒肺炎，并且取得了較好的效果[3]。本文選取我院收治的小兒肺炎患兒90例作為本次研究的對象，針對小兒肺炎實施中醫辨證治療的臨床效果進行研究，現予以報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的患有小兒肺炎的患兒90例作為本次研究的納入對象，選取時間段為2018年1月—2018年12月，通過數字表法將患兒劃分為西醫治療組和中醫辨證治療組，每組各有45例。在醫院倫理委員會的批準之下，本次研究得以展開，所有患兒家屬均知曉本次研究，并且簽字確認。西醫治療組中共計包括21例女，24例男，年齡最大者為10歲，最小者為2歲，平均年齡為（6.81±1.08）歲，病程最長者為9 d，最短者為2 d，平均病程為（5.16±0.55）d；中醫辨證治療組中共計包括20例女，25例男，年齡最大者為11歲，最小者為2歲，平均年齡為（6.97±1.13）歲，病程最長者為9 d，最短者為3 d，平均病程為（5.27±0.61）d。在上述基本資料方面，兩組患兒之間比較并不存在顯著性差異（P＞0.05），可以開展組間比較。

表1 療效比較

表2 癥狀消失時間比較 （

表2 癥狀消失時間比較 （

images/BZ_123_177_648_2266_695.png西醫治療組（45） 3.12±1.11 6.35±1.97 6.62±2.23中醫辨證治療組（45） 2.14±0.50 4.77±1.15 4.08±2.02 t值 3.435 3.227 3.584 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

采用常規西藥治療方法對西藥治療組予以治療，主要是采用抗生素治療，同時予以止咳化痰、補液和退熱藥物治療[4]。

采用中醫辨證治療的方式對中醫辨證治療組予以治療，具體治療方法如下：針對風熱閉肺證患兒采用如下藥方：9 g紫菀、3 g甘草、9 g苦杏仁、9 g魚腥草、9 g前胡、9 g菊花、9 g桑葉以及9 g桑白皮；同時采用5%葡萄糖注射液100 mL融合痰熱清注射液0.5 mL/kg針對患兒予以靜脈滴注[5]。針對痰瘀互阻證患兒采用如下藥方：9 g浙貝母、9 g全蝎、6 g姜竹茹、9 g矮地茶、9 g丹參、3 g甘草、9 g桃仁以及9 g黃芪；同時采用5%葡萄糖注射液100 mL融合丹參注射液0.4 mL/kg針對患兒予以靜脈滴注。針對脾虛痰蘊證患兒采用如下藥方：9 g海浮石、9 g款冬花、9 g陳皮、6 g姜半夏、9 g白術、3 g甘草、9 g茯苓以及9 g黃芪；同時采用5%葡萄糖注射液100 mL融合黃芪注射液0.4 mL/kg針對患兒予以靜脈滴注[6]。上述所有藥物均采用水煎的方式，煎至50 mL—100 mL，每天服用1劑，分早晚兩次服用。

1.3 評價指標

對兩組患兒的治療效果進行評價，具體標準為：（1）顯效：患兒的咳嗽和發熱等臨床癥狀在治療之后徹底消失，而且經過X線檢查，結果顯示其肺部陰影徹底消失；（2）有效：患兒的咳嗽和發熱等臨床癥狀在治療之后得到有效改善，而且經過X線檢查，結果顯示其肺部陰影大部分消失；（3）無效：患兒的咳嗽和發熱等臨床癥狀在治療之后沒有改善，甚至有所加重[7]。同時，對兩組患兒的主要臨床癥狀的消失時間進行觀察和比較[8]。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0軟件包。計量資料以（平均值±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（例數）表示，采用χ2檢驗。如果P＜0.05，兩組結果比較存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

在總有效率方面，中醫辨證治療組與西醫治療組相比明顯更高，經過檢驗，兩組比較（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 癥狀消失時間

在癥狀消失時間方面，中醫辨證治療組與西醫治療組相比明顯更短，經過檢驗，兩組比較（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

小兒肺炎在臨床中屬于常見病和多發病，冬季和春季是該病主要的發病時間段。小兒肺炎患兒在發病之后如果沒有得到有效治療，很容易加重其病情，在嚴重的情況下甚至會引起患兒死亡[9]。通過常規的西藥治療小兒肺炎，雖然能夠比較好地改善患兒的臨床癥狀，但是很容易導致患兒出現耐藥性問題，導致其治療效果受到較大影響[10]。

在祖國醫學當中，小兒肺炎被歸于“ 肺炎喘嗽”的范疇，導致小兒肺炎的原因為外感風邪入侵，再加上小兒肺部出現痰液瘀滯的問題，從而導致氣道阻塞，最終引起肺炎。因此在治療的時候中醫的主要目的為清熱、化痰以及宣肺[11]。本次研究中采用的中藥不僅具有瀉肺定喘、解毒化痰的作用，而且實現了辨證治療，以患兒的具體癥狀為依據采用合適的藥方進行治療，因此治療效果顯著。在本次研究中，在總有效率方面，中醫辨證治療組與西醫治療組相比明顯更高，經過檢驗，兩組比較（P＜0.05）。在癥狀消失時間方面，中醫辨證治療組與西醫治療組相比明顯更短，經過檢驗，兩組比較（P＜0.05）。這一結果表明，采用中醫辨證治療的方式治療小兒肺炎具有十分顯著的效果。趙雨花[12]在研究中發現，中醫辨證治療組總有效率為 95.56%， 顯著高于西醫治療組的 77.78% 差異具有統計學意義（P＜0.05），與本次研究結果基本一致，進一步證明了中醫辨證治療的效果。

綜上所述，采用中醫辨證治療的方式治療小兒肺炎具有十分顯著的效果，并且可以有效緩解患兒的臨床癥狀。