中西醫結合治療慢性咽炎44例效果觀察

王智芳

慢性咽炎是臨床常見病，具有治療周期長、癥狀反復性等特點，從而影響患者生活質量，患者心理負擔較重。針對慢性咽炎患者既往常用中西醫對癥治療，療效相對局限，僅可一定程度上緩解患者的癥狀體征[1]。為了提高慢性咽炎患者的治療效果，開始嘗試中西醫結合治療。中醫中慢性咽炎屬喉痹范疇，是臟腑陰陽氣血津液失調導致的咽喉失養，患者有咽部干癢、疼痛等表現，從而影響生活質量、身體健康，增加患者心理負擔[2]。臨床工作中發現，聯合中藥治療慢性咽炎可以更好的改善患者的癥狀體征，從而提高患者的身心健康程度、生活質量[3]?；诖?，本文就我院2017年9月—2019年1月期間收治治療的慢性咽炎患者為例，總結中西醫聯合治療方案與治療預后效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

試驗對象選自2017年9月—2019年1月，總計89例。納入標準：（1）檢查確診的慢性咽炎患者，患者有咽喉不適、疼痛、癢等表現；（2）倫理委員會批準；（3）試驗用藥知情且無禁忌；（4）成人患者。排除標準：（1）其他咽喉疾病患者；（2）妊娠、哺乳患者；（3）無法配合治療患者。以隨機法進行慢性咽炎患者分組，患者知情參與。對照組：45例慢性咽炎患者中男25例、女20例；患者年齡18～63歲，平均（40.0±4.5）歲；患者病程0.1～8年，平均（3.3±1.0）年。試驗組：44例慢性咽炎患者中男21例、女23例；患者年齡18～62歲，平均（40.6±5.8）歲；患者病程0.3～9年，平均（3.6±1.3）年。2組慢性咽炎患者基本資料比較有可比性，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組：青霉素V鉀片（生產廠家：通藥制藥集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H22026068，產品規格0.236 g×12 s）口服1片/次，3次/d；利巴韋林（生產廠家：重慶科瑞制藥批準文號： 國藥準字H20073882，產品規格0.1 g×20 s）含片含服20 mg/次，4次/d；西瓜霜含片（生產廠家：三金集團桂林金可保健品有限公司，國藥準字B394000011，產品規格1.8 g×16 s）含服1片/次，5次/d。另外，糜蛋白酶（4 000 u）+地塞米松（生產廠家： 湖南中南制藥有限責任公國藥準字H43021264，產品規格0.75 mg×100 s）（5 mg）+生理鹽水（生產廠家： 廣西梧州制藥（集團）股份有限公司，國藥準字H45021416 ， 產品規格500 g）（20 mL）霧化治療2次/d。

試驗組：以上基礎上配合清咽潤喉止咳湯治療。方劑組成：甘草5 g，玄參、桔梗、玉竹、僵蠶、紫苑各10 g，生地、金銀花、石斛各15 g。中藥煎服1劑/d，2次/d。另外，結合患者個體情況進行藥物辨證加減，咽喉充血明顯者+荊芥6 g、連翹10 g，痰少難咯者+竹茹、天南星各6 g。

1.3 觀察指標

記錄慢性咽炎患者治療效果、隨訪6個月復發率。

1.4 效果評價標準

顯效：慢性咽炎患者治療后癥狀、炎癥消退；有效：慢性咽炎患者治療后癥狀、炎癥改善；無效：慢性咽炎患者治療前后癥狀、炎癥無變化。疾病治療總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100.00%[4]。

1.5 數據分析

基于SPSS 19.0計算慢性咽炎患者研究數據。治療效果、復發率等計數型指標以n、%描述，采用χ2檢驗。P＜0.05，慢性咽炎患者指標差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果比較

試驗組、對照組慢性咽炎患者治療效果見表1。治療效果（95.45% vs. 80.00%）比較，χ2=4.905 5，P=0.026 7。

2.2 復發率比較

試驗組、對照組慢性咽炎患者治療6個月后復發率為4.55%（2/44）、24.44%（11/45）。經統計學計算，χ2=7.0625，P=0.0078。

3 討論

慢性咽炎較為常見，是咽部黏膜、黏膜下、淋巴組織炎癥。近年來疾病多發與環境寒冷、干燥、粉塵等以及飲酒、熬夜、不良飲食等生活方式改變有關，患病人群開始呈現明顯年輕化表現，異物、灼熱感以及干燥等咽部不適感對患者生活、工作影響明顯，從而導致身心負擔[5-7]。針對慢性咽炎治療以抗炎、激素西醫治療手段為主，由于局部用藥所以無法完全治愈，僅可以藥物控制改善患者癥狀體征，加上癥狀反復性導致明顯耐藥性，增加了患者的經濟負擔[8]。中醫中此病屬喉痹范疇，疾病病因是氣血津液失調、陰虛火旺導致的咽喉失養，生活壓力增大、作息不規律、煙酒過度等均為疾病的外因，從而降低患者生活質量[9]。針對慢性咽炎的病因以及患者癥狀體征進行中醫藥辨證用藥治療，提高了治療的針對性，進而提高治療預后效果[10]。清咽潤喉止咳湯中的甘草、玄參、桔梗、玉竹、僵蠶、紫苑、生地、金銀花、石斛等中藥成分具有清熱解毒、滋陰潤燥、生津利咽、散結化痰止癢等效果，從而緩解患者咽部不適[11]。岑宗澤，周育毅，王小潔研究指出，結合慢性咽炎患者個體情況進行中西醫聯合治療預后效果更佳、復發率低，且具有安全性[12]。

表1 慢性咽炎患者治療后組間療效分析

試驗結果顯示：試驗組、對照組慢性咽炎患者治療效果（95.45% vs. 80.00%）、復發率（4.55% vs. 24.44%）比較，P＜0.05。試驗結果和呂艷玲研究結果有一致性，對照組采用西醫治療，觀察組+自擬中藥方劑治療，2組治療總有效率為81.82% vs.96.36%，P＜0.05[13]。

綜上所述，中藥湯劑聯合西藥對癥治療治療慢性咽炎的臨床效果顯著，具有聯合價值。