醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下在老年病房中實施護(hù)理安全管理的效果研究

李作秀 郝玉麗 李英

目前我國的人口老齡化趨勢越來越明顯，極大地沖擊到了傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，為此如何有效地照料和護(hù)理眾多的老年人受到了社會上的普遍關(guān)注[1]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式正是在這一背景下誕生的，其對對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源進(jìn)行了充分利用，能夠達(dá)到急、慢性病分治的目標(biāo)，在解決大醫(yī)院住院難的問題時發(fā)揮了一定的作用，并且對我國醫(yī)改的深入發(fā)展具有一定的推動作用，更重要的是極大地滿足了我國當(dāng)前眾多老年慢性疾病群體的需求，因此這一模式得到了越來越廣泛的應(yīng)用[2]。為了對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下在老年病房中實施護(hù)理安全管理的效果進(jìn)行分析，本文回顧性分析了本院收治的110例長期住院的患者的臨床資料，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2018年12月期間收治的老年住院患者中選擇110例進(jìn)行對照分析，按照硬幣法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各有55例。對照組中有24例女性，31例男性，年齡60～87歲，平均年齡為（73.4±8.1）歲，疾病類型為：14例慢性阻塞性疾病，13例冠心病，9例心力衰竭，8例腦出血，11例腦梗死。觀察組中有25例女性，30例男性，年齡62～88歲，平均年齡為（74.7±8.1）歲，疾病類型為：15例慢性阻塞性疾病，13例冠心病，7例心力衰竭，10例腦出血，10例腦梗死。研究已經(jīng)本院倫理會批準(zhǔn)，入組患者與家屬均為簽署了知情同意書，均為自愿參與。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠予以組間比較。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括針對患者進(jìn)行病房巡視、用藥指導(dǎo)、必要的健康教育等[3]。

在對照組的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下護(hù)理安全管理對觀察組予以護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）成立護(hù)理安全管理小組。為了更好地開展護(hù)理安全管理，科室專門成立護(hù)理安全管理小組，其中組長為科室主任[4]。護(hù)理安全小組在每個月的例會當(dāng)中都要分析和總結(jié)當(dāng)月出現(xiàn)的護(hù)理不安全事件，并且提出切實的措施加以整改[5]。（2）強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理風(fēng)險防范意識。大力強(qiáng)化科室護(hù)理工作人員的法律意識和護(hù)理風(fēng)險意識，明確護(hù)理操作流程與要求，日常要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項制度，嚴(yán)格按照的護(hù)理流程提供護(hù)理服務(wù)；發(fā)放《醫(yī)療事故處理條例》手冊，讓每一位護(hù)理人員都認(rèn)真學(xué)習(xí)，從而全面增強(qiáng)其自我保護(hù)意識[6]。組織相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對護(hù)理人員進(jìn)行人文、社科和心理等各個方面的知識，使其樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感，并且強(qiáng)化其與患者及家屬之間的協(xié)調(diào)能力和溝通能力。組織安全教育活動，主要內(nèi)容就是保護(hù)患者安全的護(hù)理方法，針對護(hù)理工作中存在的不安全因素及原因進(jìn)行挖掘和分析，使每一位護(hù)理人員都能樹立高度的風(fēng)險意識。護(hù)理人員要對各項護(hù)理操作規(guī)程和醫(yī)院的規(guī)章制度予以嚴(yán)格貫徹和執(zhí)行，及時地學(xué)習(xí)各種新的專業(yè)知識，不斷地強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)水平[7]。（3）制定健全的護(hù)理安全管理規(guī)章制度。制定并且健全護(hù)理技術(shù)操作流程、操作規(guī)范以及其他相關(guān)的規(guī)章制度，并且要護(hù)理人員予以嚴(yán)格貫徹和落實。要求護(hù)理工作人員對“三查七對”的制度予以嚴(yán)格落實，在具體的護(hù)理行為中確保嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離工作，從而有效防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染[8]。要對各級護(hù)理工作人員的崗位責(zé)任制進(jìn)行有效執(zhí)行，確保各項護(hù)理工作都具有明確的分工。嚴(yán)格做好病區(qū)藥品管理的工作，對醫(yī)院的藥品管理規(guī)章制度進(jìn)行認(rèn)真落實[9]。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理安全事件發(fā)生率進(jìn)行分析和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析兩組患者的數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資采用χ2檢驗。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于對照組，χ2檢驗結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理安全事件發(fā)生率比較

3 討論

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式主要是指結(jié)合養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源，結(jié)合養(yǎng)老、養(yǎng)生、康復(fù)和醫(yī)療等，立足于老年人的健康醫(yī)療服務(wù)的一種模式。目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式得到了越來越廣泛的應(yīng)用，在這種情況下，如何針對老年病房實施有效地護(hù)理安全管理已經(jīng)變成了急需解決的問題[10]。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的護(hù)理安全管理對于長期住院的老年患者而言具有重要意義，在該模式下，護(hù)理人員能夠?qū)⒓覍侔愕年P(guān)愛提供給老年患者，并且在對老年患者充分尊重的前提下展開健康宣教和安全事件防范等護(hù)理措施，不僅能夠使老年患者的身心安全得到有效保障，而且還能夠全面地提升護(hù)理質(zhì)量，降低老年患者由于護(hù)理工作失誤而出現(xiàn)的各種不良事件的發(fā)生率，使其能夠安穩(wěn)的恢復(fù)健康[11]。在本次研究中，觀察組的護(hù)理安全事件發(fā)生率為7.2%。明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。何會芹[12]在研究中發(fā)現(xiàn)，實施護(hù)理安全護(hù)理管理的老年患者組不良護(hù)理事件發(fā)生率為4.65%，實施常規(guī)護(hù)理的老年患者組則為23.26%，兩組患者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），該結(jié)果與本次研究結(jié)果基本一致，證明針對老年病房患者實施護(hù)理安全管理具有很好的效果[13]。

綜上所述，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下，針對老年病房患者實施護(hù)理安全管理具有很好的效果，能夠有效降低安全事件發(fā)生率。