健康素養評估學習系統微信端功能介紹及應用結果分析

高涵昌，茆漢梅，曲 晨，潘耀東，李小寧，郭海健

·論著·

健康素養評估學習系統微信端功能介紹及應用結果分析

高涵昌1，茆漢梅1，曲 晨2，潘耀東1，李小寧2，郭海健2

1.江蘇省蘇州市疾病預防控制中心，蘇州，215004； 2.江蘇省疾病預防控制中心，南京，210009。

介紹健康素養評估學習系統微信端功能及其應用結果分析。收集2019年1月1日—10月25日健康素養評估系統微信端的應用數據，進行分析。健康素養評估系統微信端的使用比例維持在25%左右。測試結果呈現：蘇南高于蘇中，蘇中高于蘇北；工人、農民及服務業從業者的得分低于其他人群；女性高于男性；得分隨文化程度的升高而升高，但碩士及以上學歷出現例外；不同年齡人群得分有差異（<0.05）。健康素養評估系統微信端應用接受度較高，年齡輸入變量需要改進，其與非微信端測試結果的差異需進一步研究。

健康素養評估學習系統；微信；應用結果

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力[1]。居民健康素養評估學習系統（以下簡稱“評估系統”）是由江蘇省疾病預防控制中心健康教育所、蘇州市疾病預防控制中心健康教育所、昆山市健康促進中心等相關單位聯合開發的一套網上健康素養評估學習系統，能科學地評價人群或個體的健康素養水平，同時具有學習健康素養知識的功能[2]。該系統應用以來，有超過數千萬人次的使用量，為廣大健康促進及教育工作者的工作開展提供了方便。近年來，隨著智能手機及平板設備的普及應用，手機網民已經成為網民中最主要的人群，并且微信已經成為人們使用頻率及使用時間最多的移動APP之一。為適應新形勢下健康教育對居民健康素養評估學習系統使用的可及性提出的新要求。蘇州市疾病預防控制中心聯合江蘇省疾病預防控制中心于2018年延伸了健康素養學習評估系統的微信版功能，現將其功能及微信版上線以來在江蘇省內的測試結果進行分析，以期對提升居民健康素養有所裨益。。

1 對象與方法

1.1 適用對象

2019年1月1日—10月25日，江蘇省內通過手機微信端登錄居民健康素養評估學習系統進行測評的居民。

1.2 方法

1.2.1 數據收集方法

調查數據結果來自利用居民健康素養評估學習系統微信端進行測試所得的結果。數據從后臺系統直接導出。評估系統的題庫根據《中國公民健康素養66條》《中小學健康教育指導綱要》等內容研制，并于2010年初取得了國家軟件著作權登記證書。每個測試對象的測試問卷題目由計算機設置，按照統一規則從題庫中隨機抽取，每個人題目均不相同。每份問卷30題，其中知識題20題、行為題10題。難度系數比例按照容易、中等和困難分別為7∶2∶1。

1.2.2 定義

測試結果軟件輸出有正確率、知識知曉率和行為正確率三個指標。正確率是指：總答對題數/總的答題數×100；知識知曉率是指：總知識類題目答對題數/總的知識類題目答題數×100；行為正確率是指：總行為正確題數/總的行為題數×100。

1.3 統計學分析

數據從江蘇省居民健康素養評估學習系統后臺以Excel形式導出后，采用 SPSS 22.0軟件進行統計學分析，運用描述性分析，卡方檢驗，以<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

微信端測試共727 530人，其中，男性384 045人，占比52.79%，女性343 484人，占比47.21%；年齡以20~45歲人群為主，占66.52%；文化程度以中學為主，占57.42%。見表1。

2.2 微信端測試結果

從正確率、知識知曉率、行為正確率三個指標來看，居民健康素養評估學習系統微信端結果分別為79.09%、75.34%和86.52%。不同特征人群測試結果呈現：蘇南>蘇中>蘇北；工人、農民及服務業從業者的得分低于其他人群；女性高于男性；得分隨文化程度的升高而升高，但碩士及以上學歷出現例外；不同年齡人群得分有差異。見表1。

2.3 微信端與同期非微信端測試結果比較

微信端測試結果均高于同期非微信端測試的結果（<0.05）。見表2。

2.4 微信端使用量變化分析

微信端使用量數據收集了從2018年7月微信端正式上線開始推廣應用到2019年9月份共15個月的數據。進入2019年以來，其使用量基本維持在20%~30%。見圖1。

表1 居民健康素養評估學習系統微信端測試結果

表2 健康素養評估學習系統微信端與非微信端測試結果

3 討論

評估系統的微信端主要是方便居民使用，其主要功能有素養學習、素養評估和大學生健康素養競賽三個功能。其中，素養評估功能的用戶登錄改變了以前需要輸入測試賬號和測試密碼的復雜方式，而只需要輸入生成試卷時設置的唯一編碼即可。這三個功能都屬于應用層面，其后臺的管理仍需要通過電腦端來實現。后臺的管理方法與原“評估系統”的操作方式相同，不再贅述；詳細操作方法可以參考黃明豪撰寫的論文[2]。微信端的功能鏈接通過江蘇省疾病預防控制中心健康教育所的授權，可以方便的鏈接在相應主體部門的微信公眾號上，方便各地推廣應用。居民健康素養評估學習系統自2009年投入運以來，對系統、科學地評價人群或個體的健康素養水平，普及“中國公民健康素養66條”，推動全國的健康素養促進行動發揮了較大的推動作用，也產生了巨大的社會效益。隨著移動互聯網的發展，該系統基于計算機終端的應用模式已不能滿足工作和學習的需要，開發其移動終端功能更符合實踐的需要。從微信端使用比例變化圖上可以看出，在2018年功能運行初期的推廣階段，其使用比例最高尚未超過18%。但自2019年正式開始應用以來，在未做任何推廣工作的情況下，其應用比例上升至20%以上，并保持穩定，顯示了微信端良好的應用效果。

微信端測試數據進行分析，分地區來看，蘇南和蘇北地區的使用比例遠高于蘇中地區，下一步可以針對蘇中地區進行應用推廣工作；測試結果顯示蘇南高于蘇中高于蘇北，這應與各地的經濟文化發展水平相適應；女性的得分高于男性；在職業分類上，可以看出，服務業從業者、工人、農民群體的測試結果與其他人群相比，有較大的差距；而文化程度也與得分的高低密切相關。這都提示了我們要加強對文化程度較低以及農民等群體的干預工作。文化程度和接受相關健康知識和技能學習的機會，是人群健康素養知識水平和技能的影響因素。因此，政府部門應為該群體提供更多、更方便的健康宣傳環境和文化水平的提高。以上結果與近年來全國及各地開展的健康素養監測分析結果相符[3-6]。對分年齡組之間測試結果的差異分析雖然有統計學意義，但數據結果在各年齡組之間不存在規律性的變化。為使測試結果能更好地反映實際情況，下一步可以在對軟件進行升級的時候，將目前應用的分年齡段選項修改為輸入出生年月，將分類變量改為連續性變量，應可以得到更加詳細的年齡信息，進一步分析年齡與測試結果之間的關系。

而對于微信端與非微信端之間的結果差異，可能與微信端的應用界面更加友好有關。有研究表明，居民對健康教育需求比較高，且更愿意通過移動APP等途徑獲取健康知識[7-9]。健康素養評估學習系統自應用以來，網上測評均需要通過電腦進行操作，使用人群也是以中小學學生為主，而微信端的使用擴大了人群的使用范圍，年齡段以25~45歲為主，可能是導致測試結果差異的原因。

綜上所述，微信端的開發提高了居民健康素養評估學習系統的使用方便性。對于其使用人群偏好及使用者感受性的分析尚需要進一步研究，部分變量的采集設置也需進行改進。

[1] 中華人民共和國衛生部. 中國公眾健康素養——基本知識與技能(試行)[M]. 北京: 中華人民共和國衛生部, 2008.1.

[2] 黃明豪, 郭海健. 健康素養評估學習系統的功能和使用[J]. 中國健康教育, 2012, 28( 2):157-159.

[3] 嚴麗萍, 魏南方, 解瑞謙, 等. 我國城鄉居民健康素養影響因素分析[J]. 中國健康教育, 2012, 28(1):8-11.

[4] 鐘楚雯, 高天陽, 楊曉星, 等. 健康中國背景下河北省居民健康素養水平調查[J]. 中國衛生產業, 2019, 22:178-182.

[5] 王五紅, 黃德建, 張艷輝, 等. 2012年湖南省居民健康素養監測數據分析[J]. 中國健康教育, 2015, 31(2):192-196.

[6] 仲學鋒, 王志敏, 張蓮芝. 2012年安徽省居民健康素養現狀分析[J]. 中國健康教育, 2015, 31(2):197-200.

[7] 張筱青. 山西省晉中市351名機關工作人員健康素養知識知曉率及健康傳播途徑需求調查[J]. 實用醫技雜志, 2018, 25(7):749.

[8] 張華, 孫志嶺, 高海霞, 等. 大學生健康素養的影響因素及基于移動端的健康教育需求分析[J]. 重慶醫學, 2018, 47(15):2055-2060.

[9] 李夢園, 劉洋, 王寶慶, 等. 新疆大學生健康素養及使用移動APP獲取健康知識情況調查[J]. 中國健康教育, 2018, 34(3):272-275.

Function Introduction and Application Result Analysis of WeChat Terminal of Health Literacy Assessment and Learning System

Gao Hanchang, Mao Hanmei, Qu Chen, Pan Yaodong, Li Xiaoning, Guo Haijian

To introduce the WeChat terminal function of health literacy assessment and learning system and its application result analysis.The application data of WeChat of the evaluation system from January 1 to October 25, 2019 were collected and analyzed.The use rate of WeChat terminal of the evaluation system was maintained at about 25%. The test results show that: the level of South Jiangsu was higher than that the Middle Jiangsu, and the level of Middle Jiangsu was higher than that of the North Jiangsu; the scores of workers, farmers, and service workers were lower than those of other groups; the scores of women were higher than those of men; the scores increase with the increase of education level, with the exception of master’s degree or above; the scores of different age groups were different (<0.05).The WeChat application of health literacy assessment system has a high acceptance, and the age input variables need to be improved; the difference between the test results of WeChat and non-WeChat needs to be further studied.

Health literacy evaluation and learning system; WeChat; Application results

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202001011

蘇州市“科教興衛”青年科技項目（kjxw2015036）。

高涵昌（1981—），男，河南鄭州人，碩士，副主任醫師，主要從事健康教育與健康促進工作，ghc727@aliyun.com。

曲晨，男，副研究員，136051211@qq.com

2019-12-15。