人體解剖學陳列標本無害化制作技術(shù)應用

王強 孟澤 賈芳 喬軍偉 張葉 宋青山 帖衛(wèi)芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討人體解剖學陳列標本的無害化制作技術(shù)。方法：使用特殊的制作方法對人體解剖學陳列標本進行制作。結(jié)果：使用無害化制作技術(shù)的陳列標本無揮發(fā)性有害氣體釋放。結(jié)論：應用人體解剖學陳列標本的無害化制作方法，可保證陳列室空氣質(zhì)量，達到環(huán)保目的。

[關? ? 鍵? ?詞]? 陳列標本;無害化制作技術(shù);人體解剖學

[中圖分類號]? R602? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）27-0064-02

人體解剖學標本陳列中心已悄然成為醫(yī)科大學、醫(yī)學院解剖學學科建設的重要項目。一個高質(zhì)量的人體解剖學標本陳列中心不但可以服務普通教學、科研任務和臨床治療，也可以是面向大眾開展科普教育的較好場所，同時也是院校對外宣傳的有效窗口。另一方面，陳列館在有限的空間內(nèi)聚集了大量的人體標本，由于常規(guī)的人體解剖學標本以10%的HCHO溶液作為保存液，HCHO屬于有毒物質(zhì)，而且氣味刺激性強烈，對人體健康存在較大的危害作用[1]。但是HCHO具有防腐、滲透作用強、滅菌效果佳、配制容易、價格低廉等很多優(yōu)點，所以，10%HCHO水溶液依然是現(xiàn)在最常見的人體解剖學陳列標本的保存液。

雖然人體解剖學標本陳列館一般都會做好通風工作，但是還是難以保證陳列館空氣質(zhì)量，這將直接影響參觀者的身體健康與參觀效果。人體解剖學陳列標本無害化制作技術(shù)是通過一些特殊的標本制作方法或者特殊的保存液體使陳列標本無揮發(fā)性有害氣體釋放，保持陳列室空氣清潔、環(huán)保。為此，筆者針對人體解剖學陳列標本無害化制作技術(shù)進行介紹。

一、標本干保存法

干燥的標本通過防腐、固定、脫水、干燥等制作過程，使細胞中的蛋白質(zhì)發(fā)生變性凝固，而且可將肢體或者器官的結(jié)構(gòu)保持下來，而且無揮發(fā)性有害氣體釋放。

（一）風干法

此法常用于胃、腸、肺、膀胱等空腔性器官的標本制作。將死亡2小時內(nèi)、完好的器官用自來水清洗腸腔，去除內(nèi)物，然后置入3%C6H5OH浸泡3小時。胃與腸標本可將其一端扎緊，另外一端插入玻璃管，然后結(jié)扎，由玻璃管向胃腸內(nèi)充入空氣;肺臟的標本應將肺臟內(nèi)部集聚的液體擠出，把玻璃管插入氣管，充入空氣。當器官處于充盈狀態(tài)時，拔出玻璃管，再將該端口扎牢，標本可以日光曬干、風干、熱風機吹干，或置于65℃左右的溫箱內(nèi)24小時烘干。待完全干燥后，剪掉結(jié)扎端，修理后保存。

（二）冷凍干燥

此法常用于四肢、軀干標本的制作。將常規(guī)制作好的標本置入冷凍間，溫度調(diào)至-15℃上下。標本置入冷凍箱后，要馬上按照本身形態(tài)對其進行整理，保持自然形態(tài)。一般情況下經(jīng)6個月就會自然風干。如果想加快標本的凍干速度，標本在冷凍間內(nèi)冷凍期間，可定時把標本由冷凍間移送室外蒸發(fā)掉標本表面的冰，經(jīng)過多次反復交替地進行，可以達到加速凍干的目的。如果環(huán)境的溫度較高時，放置的時間不要過長，觀察到出現(xiàn)滴水現(xiàn)象應該馬上移送冷凍間。如果有條件，還可以選用真空凍干技術(shù)進行制作，使標本預冷至零下30℃左右，在真空條件下，提供低溫熱源，使冷凍標本中的水直接由固態(tài)升華為水蒸氣，從而得到脫水干燥的目的。經(jīng)凍干技術(shù)處理的標本，體積無縮小、內(nèi)部疏松多孔、色澤無改變。

二、標本濕保存法

濕保存法主要是使用能夠殺菌的保存液浸泡標本，讓標本與空氣隔絕，從而達到長時間防止腐敗的目的。這種方法是陳列標本最常見、最方便的保存方法。長久以來陳列標本保存液一直使用4%的HCHO溶液，但是陳列容器的密閉性難以保證，保存液中的HCHO不可避免地揮發(fā)出來造成空氣污染。近年來，伴隨著防腐理論、技術(shù)的進步，一批安全無毒，甚至食品級的防腐產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，為陳列標本的保存液配制提供了借鑒，如C2H6O、C6H7O2K、C10H14N2Na2O8、殼聚糖等，通過合理分配，制成安全無毒的保存液進行使用。

C2H6O作為消毒防腐劑使用歷史悠久，具有細胞脫水、殺菌、防止腐敗的用途。C6H7O2K是C6H8O2的鉀鹽（2，4-己二烯鉀），稍有臭味，易溶于水，C6H7O2K是FAO和WHO推薦的高效、安全的防腐保鮮劑，與人體的皮膚、黏膜接觸基本無任何危害[2]。C10H14N2Na2O8是一種白色結(jié)晶體或粉末狀物質(zhì)，無臭、無味。能溶于水，難溶于C2H6O。它屬于一種比較重要的螯合劑，可以螯合溶液內(nèi)金屬離子，阻止金屬引發(fā)的變渾濁、變顏色、變質(zhì)，從而提高標本的抗氧化性。殼聚糖對金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、大腸桿菌、熒光假單胞菌等有非常好的抑制作用，而且無毒無害，特別適用于略偏酸性的人體解剖學標本[3]。

三、浸漬法

（一）揮發(fā)油浸漬法

經(jīng)固定的內(nèi)臟器官或小型軀干標本依次經(jīng)80%、85%、90%、95%、無水C2H6O脫水，每級3～5天，脫水時間的長短根據(jù)標本的體積大小而定。脫水以后，再用松節(jié)油和95%C2H6O等量混合滲透劑浸漬數(shù)天，從而使油劑可以快速地浸潤到組織中，最后移入松節(jié)油中浸泡。此種方法極大地降低標本中HCHO的含量，起到無害化處理的目的。

（二）縮丁醛樹脂浸漬法

縮丁醛（C16H28O5）樹脂屬于白色粉狀物質(zhì)，可溶于C2H6O，所以可以均勻地浸入經(jīng)過C2H6O脫水之后的標本內(nèi)，而且表面光滑，所以干燥以后的標本基本可以保持原形;C16H28O5聚合硬化后，透明度高，而且具有可靠的硬度和柔韌度;還有防霉、防腐和防蟲的功能。其所浸透的標本，一般無異味，堅固而耐用，適合長時間干燥保存，對環(huán)境沒有不良影響。

首先配制C16H28O5樹酯C2H6O溶液，取40克C16H28O5樹酯，緩緩加入10ml無水C2H6O內(nèi)，一邊加入一邊攪拌，除小部分為液體狀態(tài)外，大部分呈白色粘稠的膠狀團塊。放置一周左右，即可漸漸溶化為無色、透明、粘稠的液體，混合液應密封保存在無光、陰涼處，可長期備用。取材和解剖經(jīng)HCHO防腐、固定的標本，剖出關節(jié)附近的韌帶和關節(jié)囊;實質(zhì)性器官應該清除其周圍的脂肪組織。然后在標本上系一線繩，方便提取。然后將標本置入CH3COCH3中4天左右，取出經(jīng)流水沖洗后，移入10%H2O2中漂白一周左右。

脫水和浸漬漂白后的標本經(jīng)自來水沖洗1小時，移入75%、85%、95%和無水C2H6O中逐級脫水各3～4天，然后置入C16H28O5樹酯C2H6O溶液中浸漬7天左右。浸泡后取出，瀝盡余液，懸掛在室內(nèi)通風處，稍干后，用剪刀修整標本表面樹脂，再懸掛2周左右即可。

（三）甘油浸漬法

經(jīng)過防腐、固定并解剖好的標本用C2H6O脫水，然后用純C3H5（OH）3浸泡，這種方法操作簡單、效果好，制作成的標本需要定期涂刷C3H5（OH）3，密封保存，可避免標本干縮。取材經(jīng)4%HCHO防腐固定過的材料，解剖出肌肉、血管和神經(jīng)，或利用其他內(nèi)臟器官和腦標本，如果標本色澤不好，可用5%-10%H2O2漂白。漂白后置入95%C2H6O中1～3周，期間可更換一次95%C2H6O;從C2H6O中取出后，再置入純C3H5（OH）3內(nèi)浸泡，浸泡時間依標本的大小而定，大型標本需浸泡3個月以上，浸泡時間越長，標本質(zhì)量越好。撈出標本，瀝盡C3H5（OH）3，置于容器中密封保存。

（四）樹脂包埋技術(shù)

樹脂包埋技術(shù)主要應用于斷層、體積較小的標本，樹脂包埋的標本外觀、理化性質(zhì)類似普通樹脂制品，無揮發(fā)性有害物質(zhì)釋放。將已經(jīng)制作好的標本進行脫水、脫脂、真空浸漬、包埋。脫水可使用工業(yè)CH3COCH3，用量約為標本質(zhì)量的8倍左右，標本浸入之前需先將CH3COCH3的溫度降至零下20℃。脫水可分為四步，前三步的時間為7天，第四步時間為14天，每一步都需更換新的CH3COCH3，并且保持溫度為-20℃，四次脫水結(jié)束后，CH3COCH3的濃度不應低于97%。脫脂系將脫水后的標本移入CH2Cl2內(nèi)浸泡一周，中間需要更換一次液體。真空浸漬系將樹脂包埋劑的溫度降至-20℃，置于真空箱內(nèi)，然后把脫脂以后的標本置入樹脂包埋劑，真空浸漬1～2天，壓力小于15Pa。將真空浸漬后的標本置入模具內(nèi)，注入樹脂包埋劑，于50℃烤箱內(nèi)烘烤一天，使樹脂聚合、硬化。

四、鑄型標本技術(shù)

鑄型標本技術(shù)是人體解剖學標本諸多制作技術(shù)中的一項特色技術(shù)。為了研究人體器官內(nèi)部管腔結(jié)構(gòu)，如輸尿管道、輸膽管道、胰管等，特別是心血管系統(tǒng)復雜立體的結(jié)構(gòu)。將某種高分子塑化劑注入管腔內(nèi)，待其硬化后將周邊組織腐蝕清除，僅保留高分子塑化劑。高分子塑化劑的選擇是鑄型標本制作的關鍵，常用的高分子塑化劑主要是聚苯乙烯、丙烯腈丁二烯苯乙烯、甲基丙烯酸甲酯、聚氯乙烯，在選擇好填充物后再選擇相應的溶劑，如丙酮、環(huán)己酮、氯仿、香蕉水等。將二者按一定的比例進行混合，對標本管道進行灌注，待填充物硬化后，再用鹽酸、硫酸或氫氧化鈉對標本進行腐蝕，繼而用清水沖洗繼而得到鑄型標本。使用這種方法制作的標本待填充物硬化后無揮發(fā)性氣體釋放，可以達到無害化的效果。

五、結(jié)論

為了保證人體解剖學標本陳列館的空氣質(zhì)量，應減少HCHO等易揮發(fā)的防腐物質(zhì)的使用，在制作上應充分應用當前一些先進的化工技術(shù)，使人體解剖學標本在制作后達到硬化、塑化、無害化的效果，確保人體解剖學標本陳列館空氣質(zhì)量良好。

參考文獻：

[1]張瑾.HCHO毒性的研究進展[J].職業(yè)與健康，2006（23）：2041-2044.

[2]詹亞護，羅媚，龍大宏.改良標本保存液在尸體標本中的應用[J].解剖學研究，2008（5）.

[3]楊新東，鄭建武，陳忠孝，等.食品防腐防霉劑作尸體標本保存液的應用[J].解剖學雜志，2008（6）.

編輯 馮永霞