康復護理對腦梗死患者生活質量的影響研究

羅利金

（河池市人民醫院康復醫學科，廣西 河池）

0 引言

腦梗死是一種比較常見的腦血管疾病，主要發病人群為中老年群體[1-2]，目前已經成為威脅中老年人身心健康的首要病因。腦梗死也稱“缺血性腦卒中”，是由于多種因素所導致的腦組織血液供應障礙性疾病，使腦組織出現缺血、缺氧性壞死，從而出現神經功能缺損[3-4]。其臨床表現癥狀為頭暈、頭痛、偏癱、失語等等，嚴重的甚至會出現死亡。因此腦梗死的治療是臨床研究的重點，腦梗死分為腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死三種類型[5-6]。無論哪種類型都會對患者的生活、工作產生極大的影響，在對腦梗死患者進行治療的同時配合有效的護理是改善預后的關鍵[7]。為了驗證此方法的有效性，本次選取2018年2月至2019年2月期間在我院接受治療的80例腦梗死患者進行調查研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

按照隨機數字表法的形式將我院收治的80例腦梗死患者進行分組調研，分別為實驗組（n=40）和對照組（n=40），病例選自2018年2月至2019年2月。對照組中年齡最大患者81歲，年齡最小患者44歲，年齡平均值為（60.9±2.8）歲，男性患者26例，女性患者14例，文化水平方面：小學及以下學歷8例，初中學歷患者18例，高中及以上學歷患者14例；實驗組中男性患者27例，女性患者13例，最大年齡患者83歲，最小年齡患者46歲，年齡平均值為（61.1±3.5）歲，文化水平方面：小學及以下學歷9例，初中學歷患者16例，高中及以上學歷患者15例。統計對照組和實驗組患者的基本資料，結果說明差異不存在臨床對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

一般護理：密切監測患者病情，出現異常及時通知主治醫生，并給予患者健康教育。

康復護理：（1）心理護理，多給予患者關心，取的患者信任后，對患者進行心理疏導，緩解其由于擔心預后等原因出現的抑郁、焦慮等不良情緒，講解成功案例，增加患者治療信心和治療依從性[8]；（2）運動康復護理，根據患者的病情情況，為患者制動個性化的康復護理方案；指導患者每天進行關節和肌肉鍛煉，每天2次，訓練時間與訓練量隨著病情的緩解逐漸增加；定時為患者按摩足三里、環跳等穴位，促進血液循環，并幫助患者完成簡單的肢體動作，包括：伸腿、抬胳膊、翻身等；當此類動作能夠獨立完成時，指導其進行扶床行走、獨立行走、上下臺階等訓練，通過此類訓練增加患者的運動能力[9-10]。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 采用美國國立衛生院神經功能缺損評分(NIHSS)量表[11]對對照組和實驗組患者的神經功能缺損情況進行評價，分值越高代表患者神經功能缺損情況越重。

1.3.2 對比兩組患者的生活質量評分，包含：身體健康、精神狀態、社會功能。

1.3.3 統計對比對照組和實驗組患者的護理滿意度，評價標準包括：非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

統計對照組和實驗組患者的相關數據，采用SPSS 17.0軟件進行處理，其中計數資料行卡方值檢驗；計量資料行t檢驗，P＜0.05具統計學差異。

2 結果

2.1 神經功能缺損情況比較

護理前，兩組患者的NHISS評分比較無明顯差異，不具有臨床對比價值（P＞0.05），護理后實驗組 NHISS評分（6.42±2.13）分明顯低于對照組（9.44±2.36）分，差異存在臨床統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者神經功能缺損情況對比（分）

2.2 生活質量評分比較

實驗組生活質量中身體健康（37.22±3.03）分、精神狀態（40.71±1.49）分和社會功能（37.37±2.06）分均高于對照組，兩組數據比較差異具有臨床參考價值和對比意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病例的生活質量評分比較（分）

2.3 護理滿意度比較

對照組中不滿意患者2例，護理滿意率為95.0%；實驗組中不滿意患者11例，護理滿意率為72.5%，實驗組高于對照組，差異存在臨床比較意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，我國人口逐漸趨向于老齡化，受到各種環境的污染，導致各種疾病的發病率越來越高，其中老年腦梗死的發病率最高，主要發病因素是高血壓、糖尿病、遺傳、吸煙酗酒、運動不足等等[12-13]。由于腦梗死具有較高的致死率和致殘率，因此患病后對患者的生活質量會造成嚴重的影響[14]。所以腦梗死已經成為了臨床研究的重點，對于腦梗死的治療和護理都是至關重要的。

目前臨床中對老年腦梗死患者的治療主要采用藥物治療的方式，但是治療周期比較長，因此很對患者的治療依從性比較差[15]。但是有資料顯示，對老年腦梗死患者進行有效的護理能夠顯著提高治療效果[16]。康復護理主要針對患者進行有效的康復，針對患者的病情為患者進行康復護理方案的定制，在患者治療后觀察患者的病情，各項什么生命體征都穩定的情況下可以進行康復護理，通過健康教育、心理護理、飲食護理、預見性護理、康復鍛煉等方式來到達護理的最佳狀態[17-19]。為了驗證此方法存在的有效性，本次調查選取了80例在我院進行治療的老年腦梗死患者進行調查研究，結果顯示，護理前，兩組患者的NHISS評分比較無明顯差異，不具有臨床對比價值（P＞0.05），護理后實驗組NHISS評分（6.42±2.13）分明顯低于對照組（9.44±2.36）分，差異存在臨床統計學意義（P＜0.05）；實驗組生活質量中身體健康（37.22±3.03）分、精神狀態（40.71±1.49）分和社會功能（37.37±2.06）分均高于對照組，兩組數據比較差異具有臨床參考價值和對比意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意度95.0%高于對照組72.5%，差異存在臨床比較意義（P＜0.05）。再一次驗證了康復護理在老年腦梗死患者的護理中的臨床價值。與齊冬梅[20]等人的研究結果基本一致。

綜上所述，采用康復護理在老年腦梗死患者護理中能夠改善患者的生活質量及神經功能缺損情況，效果顯著，值得臨床推廣和應用。