心理疏導在呼吸內(nèi)科住院患者護理工作中應(yīng)用觀察探討

孫清君

（臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

0 引言

呼吸內(nèi)科主要接治各類呼吸系統(tǒng)疾病患者，在臨床中非常多見，且主要發(fā)生于支氣管、氣管、胸腔、肺部等器官，主要以咳嗽、胸痛為主要癥狀，病情嚴重會出現(xiàn)缺氧或呼吸不暢甚至呼吸衰竭、死亡[1]。目前主要以藥物治療為主，而又諸多因素會影響治療結(jié)果，所以有必要在治療的同時配合護理干預(yù)，使治療效果得到提升[2]。心理疏導是在基礎(chǔ)護理的同時，通過語言或行為幫助緩解患者的不良情緒[3]。本次研究選擇本院中2018 年3 月至2018 年3 月間呼吸內(nèi)科收治的住院患者臨床數(shù)據(jù)進行分析，將其中80 例患者作為本次實驗對象，探討心理疏導在呼吸內(nèi)科住院患者護理工作中應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究實驗時段選擇2018 年3 月至2019年3 月，對該時段內(nèi)我院數(shù)據(jù)庫進行調(diào)查統(tǒng)計，將其中符合要求的80 例患者作為實驗對象，按照隨機自愿原則將兩組患者進行兩組均分，單組樣本量設(shè)置為40。對照組有男22 例，女18 例，年齡42-75 歲，平均（56.7±3.9）歲，病程26 天至4 年，平均（2.7±0.5）年；實驗組有男23 例，女17 例，年齡45-78 歲，平均（57.4±4.3）歲，病程30 天至5 年，平均（2.4±0.9）年。將兩組患者的年齡、性別、病程等基本數(shù)據(jù)進行分析和對比未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者在入院后選擇常規(guī)護理模式，主要遵循醫(yī)囑進行用藥，并做好患者的病情護理等。實驗組患者在常規(guī)護理的同時給予心理疏導護理：①患者入院時向其詳細介紹病房的環(huán)境，減少患者對醫(yī)院的陌生感，同時通過和患者及其家屬溝通，對患者個人信息和病情進行了解，包含病程、體重、用藥禁忌、過敏史、心理狀態(tài)等，針對其建立針對性個人檔案。②定期進行健康知識講座或發(fā)放宣傳資料，對患者進行疾病相關(guān)知識宣教，主要有發(fā)病原因、如何治療和預(yù)防等知識，提高患者對自身疾病的認識，加強配合度，對焦慮、抑郁等不良情緒進行緩解。③給患者一個良好的休息環(huán)境，定期對病房進行清潔、消毒，保持病房溫度適宜的同時，盡量將各類器械聲音調(diào)低，保證其有充足睡眠。在進行任何護理操作前，都向患者詳細講解護理的目的和接下來的環(huán)節(jié)，遵醫(yī)囑指導用藥，告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和解決方案，多和患者保持溝通交流，在發(fā)現(xiàn)存在不良情緒后立即給予心理疏導，必要時可通過播放輕音樂或電視分散其注意力。

1.3 評價標準。根據(jù)兩組患者護理前后的SAS、SDS 評分進行對比和臨床療效進行對比，同時對兩組患者做護理滿意度調(diào)查。臨床療效判定標準：患者臨床癥狀基本消除顯效；患者臨床癥狀有所改善為有效；患者臨床癥狀未發(fā)生明顯變化為無效。SAS、SDS 評分SAS、SDS 評分應(yīng)用焦慮、抑郁自評量表來評估患者的情緒，分值界為50 分，若超過50 分則視為焦慮、抑郁，分值越低說明其焦慮程度越低。出院前通過問卷調(diào)查對患者進行護理滿意度調(diào)查，分值超過80 分則代表滿意；分值低于80 分但超過60 分為一般滿意；分數(shù)低于60 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析。本次研究中應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0 For windows 對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計調(diào)查。各項操作按照我院相關(guān)規(guī)章制度，由同組檢驗人員進行。實驗中（年齡、評分值）選擇t值對數(shù)據(jù)進行檢驗，計數(shù)資料選擇χ 2 值進行檢驗，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學差異存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比。實驗組患者的護理滿意度，相較于對照組患者來說明顯更優(yōu)，組間對比差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者治療有效率對比。本次研究成果顯示，兩組患者的治療有效率對比，實驗組明顯更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療有效率對比（n，%）

2.3 兩組患者護理前后SAS、SDS 評分對比。本次研究成果顯示，護理前兩組患者的SAS、SDS 評分差異不顯著，護理后有明顯差異，且呈現(xiàn)為P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，詳情見表3。

表3 兩組患者護理前后SAS、SDS 評分對比

表3 兩組患者護理前后SAS、SDS 評分對比

組別 護理前S A S護 理后 護理前SD S護理后對照組（n=40）62.24±5.83 52.06±4.69 63.94±5.99 52.45±4.52實驗組（n=40）62.17±5.76 41.25±4.03 62.87±6.03 40.08±4.12

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病具有較高的發(fā)病率，主要和環(huán)境因素、吸煙為主要發(fā)病原因，隨著人口逐漸老齡化，我國肺部感染等疾病的死亡率和發(fā)病率明顯增高[4]。心理疏導是在對患者給予基礎(chǔ)護理的同時，配合心理疏導，目的是改善患者的抗拒、焦慮等不良情緒[5-7]。

針對患者的心理狀態(tài)和個人情況制定相應(yīng)的護理干預(yù)計劃，在其出現(xiàn)負面情緒使，及時進行溝通交流，通過交談和健康知識宣教來使患者提高治療信心，因為長時間情緒不佳可能會使患者病情加重而影響治療效果[8-10]。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科住院患者中應(yīng)用心理疏導，有助于改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，在臨床中具有重要實踐意義。