淺析醫(yī)學(xué)院學(xué)生心理問題影響因素及心理委員工作對策

楊茜

【摘 要】 文章以西安醫(yī)學(xué)院為例，對學(xué)生預(yù)約心理咨詢情況進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，發(fā)現(xiàn)預(yù)約心理咨詢的女生數(shù)量明顯多于男生，預(yù)約心理咨詢的年級人群多分布在大三年級。分析了影響學(xué)生心理咨詢的主要因素，主要包括性別、醫(yī)學(xué)專業(yè)及天氣溫度等。提出了心理委員在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的工作方法，應(yīng)當(dāng)好預(yù)警信息傳遞員，進(jìn)行心理健康干預(yù)輔助性工作，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”探索心理健康危機(jī)干預(yù)新模式。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)院;大學(xué)生;心理健康問題;成因;心理委員工作方法

當(dāng)代醫(yī)學(xué)生由于受到社會競爭加劇、專業(yè)課程繁重、就業(yè)形勢嚴(yán)峻、戀愛觀念及經(jīng)濟(jì)困難等多重問題的困擾，心理健康問題日益突出。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育，提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及健康水平是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)性要求，也是推動高校思想政治教育改革和實現(xiàn)創(chuàng)新性教育的重要手段。

一、學(xué)校心理咨詢學(xué)生的主要狀況

通過對2015年 1 月至 2019年 1月本校預(yù)約心理咨詢數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計與整理，其中預(yù)約咨詢總次數(shù)593次，總?cè)藬?shù)346人，男生84人（24.2%）、女生262人（75.8%），在性別上存在明顯的差異，女生明顯多于男生。在年級分布上，大一學(xué)生 53人（15.3%）、大二學(xué)生 95 人（27.5%）、大三學(xué)生 116人（33.5 %）、大四學(xué)生78人（22.5 %）、大五學(xué)生4 人（1 %）。其中預(yù)約時間高峰期是在每年4月和11月。數(shù)據(jù)表明，本校預(yù)約心理咨詢的女生數(shù)量明顯多于男生，預(yù)約心理咨詢的年級人群多分布在大三年級。

二、影響學(xué)生心理咨詢的主要因素

1、性別因素

以西安醫(yī)學(xué)院為例，一是本校男女生比例為 3：7，女生學(xué)生數(shù)量多于男生學(xué)生數(shù)量，男女生比例較不平衡;二是在情感方面，相較而言，女生更易于交流溝通，情感豐富，語言表達(dá)能力和形象思維能力較強(qiáng)，人際關(guān)系更敏感。男生則不太擅長語言交流，喜歡獨自處理問題，遇到壓力和挫折的時候，容易陷入自己的內(nèi)心世界，獨自面對和化解;三是在學(xué)習(xí)方面，男生傾向于應(yīng)用型學(xué)習(xí)，而女生傾向于理論型學(xué)習(xí)。在記憶力上，男生較擅長邏輯性記憶，而女生較擅長形象記憶、情感記憶。男生在思維的獨創(chuàng)性、思維的敏捷性及認(rèn)知程度上更強(qiáng)，而女生對學(xué)習(xí)材料的認(rèn)知、應(yīng)試技巧的掌握、自主學(xué)習(xí)、信息利用等方面適應(yīng)性更強(qiáng)。

2、醫(yī)學(xué)專業(yè)性因素

（1）醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)型和學(xué)習(xí)任務(wù)加重是導(dǎo)致學(xué)習(xí)壓力相對較大的原因。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)年限較長，據(jù)統(tǒng)計，在五年的基礎(chǔ)性學(xué)習(xí)中，大三學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性最差。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，學(xué)生在經(jīng)過大一、大二的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)后，大三開始加入專業(yè)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容。在學(xué)習(xí)的過程中，由理論性學(xué)習(xí)向?qū)嵺`性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。由于大三以后，學(xué)期課程門數(shù)增多，學(xué)習(xí)難度增大，學(xué)習(xí)方式也有了相應(yīng)的變化，隨之，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力也逐漸增大。

（2）醫(yī)學(xué)生特殊的學(xué)習(xí)特點是導(dǎo)致其出現(xiàn)較多心理問題的主要原因。由于學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，大二學(xué)生在學(xué)習(xí)過渡階段對自己的學(xué)習(xí)能力出現(xiàn)認(rèn)識上的偏差，大四學(xué)生面臨考研、就業(yè)、畢業(yè)后發(fā)展方向的壓力。同時，大部分醫(yī)學(xué)生由于忙于學(xué)業(yè)忽視了其他能力的鍛煉和心理調(diào)適，這也是醫(yī)學(xué)生在大二、大四容易出現(xiàn)心理問題的原因。

（3）醫(yī)學(xué)學(xué)生通過學(xué)習(xí)到相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識以后疑病現(xiàn)象較為普遍，以臨床醫(yī)學(xué)（精神病及精神衛(wèi)生方向）學(xué)生為例，部分學(xué)生進(jìn)入高年級后，課程較多、學(xué)習(xí)壓力較大，尤其是接觸到心理學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)相關(guān)專業(yè)知識后，會將自己的情況帶入式的與學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系到一起，后產(chǎn)生了心理障礙，影響到學(xué)習(xí)與生活。

3、天氣、溫度及其他因素

本校大學(xué)生心理健康咨詢中心，每年預(yù)約時間高峰期是在每年4月和11月。其原因如下：

（1）由于春季、秋季兩季季節(jié)交替，早晚氣溫溫差較大，季節(jié)變換容易影響人的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致人的認(rèn)知行為出現(xiàn)異常，從而引起腦部分泌激素紊亂，較易于出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、抑郁、焦慮等癥狀。

（2）學(xué)生群體長年在室內(nèi)久坐，尤其是體質(zhì)較弱或極少參加體育鍛煉的腦力工作者，比一般人更易患上心理疾病。

（3）國家研究生考試定于每年12月底進(jìn)行，11月份是考研學(xué)生群體緊張復(fù)習(xí)的階段，這也是學(xué)生心理問題易出現(xiàn)在11月份的原因。

三、心理委員在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的工作方法

為了更好開展大學(xué)生心理健康工作，高校設(shè)立了班級心理委員，心理委員在學(xué)生與老師之間起到上傳下達(dá)的作用。

1、當(dāng)好預(yù)警信息傳遞員

作為心理危機(jī)預(yù)警信息的傳遞員，心理委員可以起到以下三方面作用：

（1）宣傳心理健康知識。班級心理委員在心理危機(jī)預(yù)警及干預(yù)過程中發(fā)揮著極為重要的作用，其主要工作是在日常生活中，在班級內(nèi)部開展心理健康知識宣傳和普及活動，增強(qiáng)活動的吸引力，幫助學(xué)生掌握自我心理調(diào)適的方法，在班級內(nèi)部營造良好的心理健康氛圍，為心理健康問題危機(jī)干預(yù)奠定堅實的基礎(chǔ)。

（2）信息傳遞。心理委員在危機(jī)發(fā)生時，盡可能地在第一時間掌握異常學(xué)生情況，做好異常學(xué)生情緒安撫，同時及時向班級輔導(dǎo)員、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)報告相關(guān)的情況，以便上級單位在最佳時間解除危機(jī)。

（3）信息追蹤反饋。危機(jī)發(fā)生后，心理委員要做好對異常學(xué)生情況的持續(xù)性追蹤，并將信息及時反饋。在追蹤過程中，需要耐心、細(xì)心地對心理異常學(xué)生的異常行為進(jìn)行經(jīng)常性的跟進(jìn)，更細(xì)致的觀察。利用專業(yè)技巧，深入到學(xué)生日常生活中去，及時跟進(jìn)信息、更新信息，并向相關(guān)人員報告情況。

2、進(jìn)行心理健康干預(yù)輔助性工作

在日常生活中，某些學(xué)生在遇到心理問題時，并不一定第一時間想到向班級心理委員、輔導(dǎo)員以及心理咨詢室求助，這就阻礙了心理異常學(xué)生心理咨詢工作的順利進(jìn)行。因此，班級心理委員應(yīng)在日常工作中做好以下幾個方面：

（1）做好心理健康宣教工作。作為心理委員應(yīng)認(rèn)真貫徹落實學(xué)校及院系安排部署的心理健康教育工作任務(wù)，協(xié)助學(xué)校大學(xué)生心理健康教育部門、學(xué)院學(xué)生科做好階段性的心理健康普查和建檔工作，定期排查班級中可能出現(xiàn)或即將發(fā)生的心理危機(jī)事件，發(fā)現(xiàn)異常情況及異常信息，及時向輔導(dǎo)員、學(xué)校有關(guān)部門和人員報告。

（2）幫扶心理異常學(xué)生。主動引導(dǎo)、積極幫助心理異常或行為異常的同學(xué)，建議并勸告其及時前往心理咨詢室（心理輔導(dǎo)室）接受心理咨詢，負(fù)責(zé)向輔導(dǎo)員及心理輔導(dǎo)教師報告學(xué)生的情況，以便加強(qiáng)對接受咨詢學(xué)生的跟蹤及反饋。

（3）做好心理異常學(xué)生預(yù)警信息登記及保密工作。針對在心理健康普查中發(fā)現(xiàn)的異常數(shù)值的學(xué)生、在日常學(xué)習(xí)生活中出現(xiàn)異常情緒、家中有重大變故、長期與宿舍舍友產(chǎn)生矛盾的學(xué)生進(jìn)行心理健康檔案的建立，并做好檔案信息收集、階段性的學(xué)生情況上報以及信息保密工作。

3、利用“互聯(lián)網(wǎng)+” 探索心理健康危機(jī)干預(yù)新模式

在“ 互聯(lián)網(wǎng) +”時代，應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源結(jié)合醫(yī)學(xué)生實際情況，通過“易班”平臺、微博、微信，開展線上線下——雙管齊下的心理健康教育工作模式，使學(xué)生充分了解大學(xué)生心理健康教育的內(nèi)容及含義，理解心理委員的工作職責(zé)。

（1）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建立、收集、保存、上報心理健康檔案。充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺建立班級心理健康信息庫（如微信群等），促進(jìn)班級學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)平臺中的健康交流。

（2）利用網(wǎng)絡(luò)平臺，對班級學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況動態(tài)化管理。通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布與本班學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)相關(guān)的心理健康等知識內(nèi)容，做好知識宣傳、信息發(fā)布、引導(dǎo)疏導(dǎo)等線上宣傳性工作;建立線上心理健康知識討論及學(xué)習(xí)園地，引導(dǎo)班級學(xué)生心理健康工作良性發(fā)展。

（3）通過網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)學(xué)生與輔導(dǎo)員的及時溝通。實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)空間和現(xiàn)實空間的“雙空間”工作，合理利用“一對一”交流和網(wǎng)絡(luò)工作的特點，資源整合，深度工作;在利用網(wǎng)絡(luò)資源的過程中，不斷嘗試新的方式和內(nèi)容，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與班級心理工作的深度創(chuàng)新性融合。

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【作者簡介】

楊 茜（1986—）女，漢族，陜西西安人，任職于西安醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院講師，研究方向：思想政治教育.