關于醫學檢驗實踐教學的思考

楊娟

【摘 要】 本文介紹了醫學檢驗實踐教學的主要內容，分析了醫學檢驗實踐教學現狀，提出了推進醫學檢驗實踐教學的對策建議。要尊重學生的主體地位，創造良好的實驗環境，體現教學方式的多樣性與創新性。

【關鍵詞】 醫學檢驗;實踐教學;對策建議

傳統醫學檢驗實踐教學多集中于填鴨式教學方式，學生處于被動狀態，難以深層次把握醫學檢驗要點與技術，一定程度上阻礙了學生發展。針對這種情況，醫學檢驗實踐教學應適當作出調整與創新，強化實踐指導與操作，給予學生自由實踐時間與空間，使他們成為合格的醫學檢驗人才。

一、醫學檢驗實踐教學的主要內容

傳統模式下的醫學檢驗實驗教學內容多集中于一般技能、應用技能、綜合水平培養。一般技能培養，是基于一般技能培養的實踐教學，強調基于學生理論學習開展實驗技能學習與訓練，這一過程中，學生能夠接觸實驗性實驗并依此提高知識理解，該實驗重點是幫助學生鞏固儀器原理，了解實驗操作流程;應用技能培養，是基于應用技能培養的實踐教學，注重學生操作技能培養，該環節涉及師生、實驗員主體，不同主體對應不同人物，實驗員負責器材準備，教師負責項目選擇與實驗步驟設計，學生以實驗要求為依據實施操作，通過親自操作學生能夠把握儀器檢驗普遍性方式;綜合水平培養，是基于綜合水平培養的實踐教學，強調臨床實踐，既包括臨床見習也涉及臨床實習，其中臨床見習時間多集中于2-4周，在學生對檢驗操作形成正確認知的基礎上安排學生臨床實踐，以深化專業知識理解并將之與日常現實相聯系，臨床實習對學生知識應用起著關鍵性影響，是鍛煉學生綜合水平的渠道。

二、醫學檢驗實踐教學現狀

雖然醫學檢驗實踐教學得到了普遍關注并加以實踐，但具體實踐還存在一定不足。

1、學生相對被動

具體的實踐教學過程中，課程教師占據主體地位，無論是實驗目標明確還是實驗步驟設定亦或是實驗過程操作與數據結果分析均以教師指導為主，學生參與機會相對較少，更別提自主完成實驗。結合教學一般性原則來看，教學是教與學的過程，教師指導固然重要，但學生主體發揮仍不可忽視，只有學生主動參與才能更好地打造高效課堂，而在當前以教師占據主體地位的實踐教學下，越來越多的學生喪失實驗興趣，甚至認為實驗與自身無關，只需觀看教師操作即可，在實驗過程中遇到困難往往習慣于教師幫助，而非嘗試自己解決，更別提自主分析、自主總結原因、自主解決問題，久而久之，學生醫學思維薄弱、實踐能力薄弱，課堂上多處于被動狀態。

2、創新性實驗器材欠缺

醫學檢驗除了需要理論知識支撐，還離不開實驗器材的幫助，故配備實驗所需器材是提升實驗效果的重要保障。但現實中，受經費不足等影響，醫學檢驗實驗室存在諸多不足，落實到具體方面，一是實驗器材相對落后，無法定期維護與及時更新;二是缺乏部分必要器材，無法引進新的器材;三是實驗室使用與醫學檢驗要求不相適應，阻礙了教學任務完成;四是實驗環境不佳，可能產生存在誤差的實驗結果，在影響學生實驗興趣的同時阻礙學生深層次技能把握。所以，實驗器材欠缺也是當前醫學檢驗實踐教學面臨的主要問題。

3、教學方式多以單一方式為主

現階段，醫學檢驗實踐教學多集中于實驗論證，且實驗論證具有一定的重復性，以鞏固與加深理論基礎記憶為主要目的，可見教學方式之單一性，該種方式不僅阻礙了醫學檢驗技術展現，而且對學生創新意識與想象能力起到約束作用。不可否認，隨著信息技術的不斷更新發展，醫學水平相較于以往得到了顯著提升，但無論是醫學界還是生物學界依舊不可避免地面臨一定困境，急需高素質高技能醫學檢驗人才將所學知識與技能應用于社會現實，切實解決現有困境。而單一方式的醫學檢驗實踐教學難以鍛煉學生醫學綜合技能與素養，阻礙他們早日成為醫療事業所需的合格人才。

三、推進醫學檢驗實踐教學的對策建議

1、尊重學生主體地位

醫學檢驗是集理論性和實踐性于一體的專業，這就決定了實踐教學的重要性，特別是實驗課程教學應適當增加實踐教學比例。理論課程不同于實驗課程，理論課程，顧名思義以醫學檢驗理論知識為主，教師講解與分析是必要環節，發揮著重要作用;而實驗課程注重實踐，學生自主操作、自我感受更為重要，也就是說教師應摒棄高高在上的教育者身份，不再局限于以教為主，而是扮演引導者、幫助者角色，朝著以導為主方向發展。首先，實驗全過程均需要求學生參與，換言之，學生是實驗操作者，教師僅需認真觀看學生實驗表現，若學生遇到困難教師給予指導，若學生操作不規范及時給予幫助;學生是結果歸納者，教師應引導學生自主歸納實驗結果，并鼓勵他們將實驗結果應用于實際。其次，每位學生都是獨立個體，有著不同的專業基礎與實踐能力，對于成績優異、專業基礎豐富且富有豐富想象力的學生，教師應為其提供更多平臺，引導他們參與高難度醫學檢驗實驗，或是引導他們參與實驗研究。從現實層面來說，此種舉措有利于促進學生共同進步，提升人才培養質量。

2、創造良好的實驗環境

隨著醫療事業的不斷發展，醫學檢驗專業迎來了新的要求，即除了需要教授學生相應的理論知識與技能，更為重要的是要培養學生實踐性，因為該專業學生畢業后多從事醫學檢驗一線工作，只有極少數學生會選擇純理論檢驗工作。作為合格的教師，應高度重視實驗課程教學，為學生提供良好的實驗環境，有效解決實驗器材不足問題。首先，構建符合實驗需求的硬件設備，提供規模化實驗室，確保實驗室器材、規模與學生實驗需要相適應;其次，多渠道引進實驗室建設經費，科學添置實驗所需工具與基礎設施，若發現對實驗數據有所影響甚至無法操作的實驗設備應及時處理與更新;最后，給予實驗室建設一定的人員支持，定期安排專業人員檢修與維護實驗器材，避免器材故障，影響實驗室建設。設施硬件是實驗課程教學的基礎，只有不斷完善設施硬件，才能開展高效教學，營造良好實驗氛圍，激發學生實驗參與、保障實驗數據有效性。

3、體現教學方式的多樣性與創新性

日常教學時，應在介紹實驗必要性地基礎上明確實驗教學目標，即實驗教學除了需要強化理論知識教授，還需要注重實踐能力、醫學創新思維培養，換言之，需堅持理論聯系實踐原則。基于此，在實踐中，一要以教材內容為依據設計實驗內容，保證實驗可行性與價值性。二要堅持與時俱進理念，創新教學思路，不可局限于固有實驗理念。三要通過適宜方式豐富教學方式，比如推行體驗式教學，該教學方式核心在于激發學生創造意識、培養學生崗位適應力，基于臨床實際創造真實實驗環境，引導學生實踐參與，落實到實際。首先，以聽提高學生認知，醫學檢驗所涉及知識與技能相對復雜，學生理解起來相對困難，加上少數新生對醫學行業缺乏充分認知，所以可針對新生實施醫學檢驗教學活動，以聽為主，使學生在聽的過程中逐步提高認知;其次，以看深化學生感性認知，考慮到實驗教學實際，實驗教學與先進診斷技術難以保持一致，對學生了解臨床檢驗方式與設備起到約束作用，故學校應與當地醫院建立合作關系，在獲得醫院許可的基礎上定期安排學生來院觀看臨床檢驗，以幫助學生開闊視野，以及對檢驗專業形成感性認知;再次，以做促專業崗位對接，一般來說，核心課程期末成績以試卷考核、實踐考核為主，這就決定了崗位對接的重要性，即不僅要開展素質培養課程教學，鼓勵學生參與實驗全過程，包括實驗準備、實驗反饋等，并將之與實踐考核相掛鉤，而且要求學生定期參與合作醫院檢驗科基礎性工作，了解其流程，為了調動學生積極性，需將該項成績視作實踐考核成績之一;最后，以思實現反饋矯正，實習是鍛煉自我的有效渠道，通過定崗實習，學生能夠將崗位要求與實踐教學方式相對比，總結其不足，進而提出針對性建議，以及能夠將學校理論融入實踐教學之中，分析其優勢與不足，進而作出調整。

四、結語

總而言之，醫學檢驗實踐教學有效性程度對學生技術掌握及日后就業有著直接影響，如何開展高效實踐教學是醫學檢驗課程教學應長期努力的方向。受教學方式、教學氛圍等影響，當前實踐教學還存在一定問題，對此，專業教師除了需要提高實踐教學重視度，更為重要的是要不斷分析與探索適宜教學措施來解決現實問題，切實保障醫學檢驗實踐教學效果。

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【作者簡介】

楊 娟（1986.07—）女，漢族，陜西人，碩士研究生，任職于寶雞職業技術學院，助教，研究方向：醫學檢驗.