循證護理在婦產(chǎn)科護理中應用進展

劉兢

摘 要：根據(jù)循證護理的概念和意義，剖析循證護理在婦產(chǎn)科應用中的應用現(xiàn)狀，提出一些改進護理質量的建議。

關鍵詞：循證護理 婦產(chǎn)科 科研知識 繼續(xù)教育

一、概述

1.概念

循證護理（Evidence-based Nursing）是審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者意愿相結合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程^[1]。循證護理即以有價值的、可信的科學研究結果為證據(jù)，提出問題，尋找實證，用實證對病人實施最佳的護理。循證護理（evidence- based nursing，EBN）是繼循證醫(yī)學發(fā)展之后出現(xiàn)的一種新的護理理念，在發(fā)達國家已廣泛應用于臨床護理、護理教育和護理科研中^[2，3]，其臨床醫(yī)師和護士基本形成了依據(jù)臨床研究結果解決問題的觀念^[4，5]。

2.意義

循證護理是隨著循證醫(yī)學的產(chǎn)生與發(fā)展而出現(xiàn)的。在被引進國內(nèi)的短短十余年里，循證護理得以迅速發(fā)展。循證護理研究相繼開展，循證護理實踐不斷被嘗試。有學者于2003年10月—2004年10月對臥床病人褥瘡的預防進行了循證護理，針對具體病人提出具體需要解決的問題，用最佳證據(jù)制定護理措施，很大程度上降低了壓瘡的發(fā)生率，取得滿意的結果^[6]。在醫(yī)護合作問題上，通過將護理問題與循證護理有機的結合，可以使合作取得良好的效果，如對脫水、生活狀況改變、疼痛、移動障礙等問題的處理。循證護理的開展改變了護理人員舊有的思維方式和行為模式，提高了護士用科學的方法解決實際問題的能力。

二、循證護理在婦產(chǎn)科中的應用

1.循證護理在婦產(chǎn)科護理中應用的重要性

循證護理引進我國短短十余載，是一種新興的護理理念，能促進護理人員用批判性思維和現(xiàn)代化信息技術來指導解決臨床實際問題，使醫(yī)院的資源得到了更合理的配置和利用，為提高婦產(chǎn)科護理質量提供了保障。婦產(chǎn)科不同于普通的科室，所接收得人群基本屬于弱勢群體，尤其是產(chǎn)科病人，在面對角色轉換壓力的同時，還有來自社會各界的壓力。如何保證孕產(chǎn)婦順利分娩并安全實現(xiàn)角色轉換顯得尤為重要。這時就需要鼓勵護理人員參與循證護理。護士運用循證護理的思維及時發(fā)現(xiàn)護理問題并解決問題。2011年國務院學位委員會已經(jīng)正式批準護理學專業(yè)成為一級學科，這給婦產(chǎn)科護理的發(fā)展奠定了學科基礎^[7]。循證護理能為婦產(chǎn)科患者提供最佳的護理方案，以患者為中心，從患者的實際情況出發(fā)，制定出合理的治療方案，這既減少了資源的浪費，又提高了護士工作效率。

2.護理人員存在的不足 由于婦產(chǎn)科護理的特殊性，護士除了要護理婦女本身，還可能要護理新生兒，這不僅增加了護士的工作量也增加了護理難度。而循證護理要求護理人員不僅具備精湛的個人技能和臨床經(jīng)驗，還要結合病人本身的實際情況、價值觀及個人意愿制定出合理的護理方案。有統(tǒng)計顯示：我國只有7.7%的臨床護理人員應用循證護理為病人提供方案，84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深，并缺乏開展循證護理所必需的專業(yè)能力，如文獻檢索能力、醫(yī)學統(tǒng)計能力和閱讀外國文獻能力等^[8]。所以循證護理實證、護理人員的技能和臨床經(jīng)驗及病人的實際情況在婦產(chǎn)科循證護理中同等重要。

三、建議

循證護理在婦產(chǎn)科護理中的科研成果大多停留在理論層面而未推廣到臨床實踐。首先，護理管理人員可召集護理隊伍進行不定期的專題講座、繼續(xù)教育等培訓，也可聘請專家來院進行學術交流和學習。將科研成果編制成冊供護理人員共同集中學習，提升護理人員科研知識。其次，提升護理人員的共情能力、觀察力和準確分析問題解決問題的能力，從而提高婦產(chǎn)科護理服務質量，適應現(xiàn)代護理發(fā)展的形勢和需求。

參考文獻

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