基于財務風險防范的醫院內部控制

藍雪清

摘要：隨著市場經濟體制的全面深化改革，促進了我國醫療事業的進一步發展，也迫使醫院內部經營面臨著巨大的挑戰和全新的機遇，需要在原有的財務管理體系基礎上進行風險控制。因此，文章主要就醫院內部進行財務風險控制展開了系統的研究和分析，首先闡述了我國醫療事業體系在進行財務管理時存在的諸多不足，緊接著有針對性的提出了相關控制措施，旨在進一步有效的提高我國公共衛生醫療機構的財務管理水平。

關鍵詞：財務風險防范;醫院體制;風險內部控制

一、引言

眾所周知，公共醫療服務機構在日常的生活中扮演著尤為重要的角色，其運行的質量很大程度上影響和諧化社會的發展，也制約了國家經濟的增長。在此背景之下，基于財務風險防范的醫院內部控制進行系統的研究和分析是具有一定積極意義的。財務風險主要是指醫院在進行經營過程中，在不同類型的環境因素影響下與事先預期的預算存在較大差異，促使醫院財務系統的實際收益與設定的利潤數值不相符合，醫院在經營虧損的情況下，無法維持正常的開支，影響其健康發展。一般來說，醫院財務系統所涉及的財務活動主要有：資產投資、收益、資產回收等等。當醫院財務系統內部不能長時間進行財務風險控制，便失去充足的流動資金用于日常建設中，間距影響醫院相關服務體系的運作效率，阻礙了醫院經濟的增長。因此，需要就醫院財務系統風險控制所存在的不足進行有效的研究，才能及時的解決問題，促進經濟的發展。

二、基于醫院內部控制的財務風險分析

（一）集資風險

隨著市場經濟體制全面深化改革，促進了醫院等相關公共事業逐漸面向市場化發展，為進一步有效的提高醫院的服務綜合水平，從而提升市場競爭力和影響力，醫院會選擇投入大量的資金進行醫療設備的購買、醫療設施的擴增等等。而進行上述操作是需要耗費大量資金的，因此，醫院會選擇向銀行貸款的方式來籌集資金用于醫院服務體系的相關擴建。但是，在建設過程中，沒有進行風險評估，導致醫院背負外債的同時，還要面臨經營虧損，增加醫院的財務風險。

（二）投資風險

隨著經濟社會的全面發展，我國公共醫療服務機構在市場經濟體制深化改革的背景之下的，面臨著越來越嚴重的競爭壓力，因此，為進一步有效的改善現狀，我國許多大型醫院會開展大規模的投資活動。例如：采購國外先進、緊密的醫療器械;聘請醫療專家等等的。這些投資活動，能夠很大程度上提高醫院的醫療水平和服務質量，從而增強醫院的行業競爭力和影響力。但是，在進行這樣投資活動時，若進行有效的資產調研，勢必會在不當的投資建設下影響醫院的運行資金，導致財務系統出現大量資金短缺，同樣會影響醫院的醫療服務水平。

（三）收益分配風險

無論是大型醫院還是醫療站在正常運營過程中，除了要進行醫院與患者關系的處理，還需要進行內部相關行政部門的建設，簡單來說，就是醫院各個部門職工的薪資和補貼，兩者之間存在直接的利益關系。縱觀國內許多大型醫院在進行收益分配控制時，未采取恰當的方式來進行合理的分配，從而出現忽視職工福利或醫院資產儲備等現象，影響其自身的發展。

（四）醫療風險

所謂醫療風險，即醫護人員與患者在進行治療過程中所存在的風險。當患者在接受治療過程中由于客觀因素而失去生命，對于醫療人員來說會遭受道德方面的譴責，而對于醫院來說為將事件的影響力降到最低，會給予患者家屬一定的補貼，這也就增加了醫療風險。

（五）管理風險

對于醫院來說的，需要采取科學的管理方法來進行系統的管理，才能促進醫院經濟的發展。但是，在實際管理過程中，存在一定的管理風險的，而這些風險會很大程度上影響醫院所創造的經濟效益。因此，在進行醫院管理時，應當不斷地進行內部環境的優化、內部制度的完善，從而實現醫院有效資源的最佳配置，為醫院的相關建設提供強有力的經濟支撐和保障。

（六）其他風險

有一些風險不一定是醫院在進行管理時所產生的，這些風險相比于集資風險、投資風險、收益分配風險、管理風險、醫療風險來說其發生概率較低，但是卻一直存在，例如：政策變化、醫院信譽風險、不可抗力所造成的風險等等。這些風險都外部環境變化所產生的，需要提前做好應對措施，最大程度上降低財務風險。

三、基于財務風險防范的醫院內部控制措施研究

（一）設置合理的內部控制關鍵崗位

要想防范財務風險，醫院就必須要明確劃分醫院內部人員的相關職責，并合理設置內部控制的關鍵崗位，加強各部門之間的溝通與交流，讓部門之間能夠形成相互制約和監督的關系，所以醫院應該根據自身發展的實際情況，構建出更具有針對性和科學性的工作機制，讓相關的工作人員能夠以此為指導依據開展工作，做到及時的溝通交流，在溝通交流的過程中察覺到存在的風險情況，制定出更加可靠的措施解決，并且部門之間進行制約和監督，能夠規范部門工作人員的工作態度和工作行為，讓與經濟有關的活動得到有效的管理，當醫院出現了財務風險，能夠做到責任落實到個人，有效減少醫院的經濟損失。

（二）建立健全財會管理制度

社會經濟在不斷發展，市場經濟體制改革也在不斷深入，所以醫院必須要跟上時代發展的步伐，以醫院單位實際的情況為主，構建出更加完善的財會管理制度，不斷加強對財務風險的管理工作力度，并且在日常經營的過程中，醫院還需要不斷強化約束經濟活動的預算，讓預算管理更加科學，財務工作人員還需要定期對醫院內部的資產記錄，并定期盤點醫院財產，保證醫院內部的財產能夠完整，通過構建出更加科學和完善的財會管理制度，能夠讓醫院內部的財務管理人員不斷提升其管理的水平，從而不斷提高醫院的財務風險防范能力和水平。

（三）做到信息透明公開

隨著計算機網絡技術的不斷發展，在網絡上出現了許多共享信息，而醫院在現代化社會中要想得到長遠的發展，就需要積極進行信息共享，實現醫院之間的互惠共贏，所以醫院可以構建出與經濟活動相關的信息內部公開和外部公開制度，以醫院單位實際發展的情況為基礎，區別開信息內部和外部公開的內容、范圍以及方式和程序等方面的內容。醫院經濟活動外部公開可以讓醫院之間相互學習，學習醫院的優秀財務風險防范知識和內容，去其糟粕取其精華，讓醫院的財務風險防范更加科學和完整，醫院經濟活動內部公開可以讓內部的工作人員能夠及時掌握醫院發展的具體情況，從而根據醫院發展情況制定出更加有針對性地措施，當出現了財務風險情況能夠及時制定解決方法，也能將財務風險扼殺在搖籃之中。

（四）加強財務部門人力資源建設

基于財務風險防范的醫院內部控制，需要加強財務部門人力資源建設。無論是財務人員自身專業能力還是綜合素質都影響著醫院財務部門的建設質量和效率。因此，為進一步有效的提高醫院財務風險控制水平，需要在加強內部財務風險防范的基礎上，進行財務人員素質教育和培訓，讓財務人員在日常工作中樹立正確的思想觀，主動積極的配合財務部門工作，將自身所創造出的價值發揮到最佳，避免由于自身的行為舉止而產生的財務風險。此外，為保證財務部門的建設質量，需要定期對財務人員進行專業技能考核，并與實際的薪資相互關聯。并且醫院還應該不斷加強預算績效的管理工作，構建出全過程的預算績效管理制度，不斷提升財務管理人員的預算水平，同時也應該加強財務的決算管理，保證最終的財務決算能夠真實和完整，從而保證醫院的經濟效益，推動醫院實現進一步發展的目標。

四、結束語

隨著市場經濟體制的全面深化改革，促進了我國醫療事業的進一步發展，我國醫療體制面臨著巨大的挑戰和全新的機遇，需要在原有的基礎上進行有效的創新和改革。在此背景之下，我國公共衛生服務機構及醫院要想有效的提高自身行業競爭力和影響力，需要從內部強化財務風險控制，以提高服務水平和質量。

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