血清維生素D檢測對2型糖尿病患者的臨床意義分析

陳文淑

（上海南京西路街道社區衛生服務中心（檢驗科），上海 200041）

臨床常見慢性病癥是2型糖尿病，發病機制為胰島素抵抗或分泌不足導致患者表現為多飲多食或消瘦等癥狀，病情加重可能發生糖尿病視網膜病變，影響生活質量。經調查研究顯示，維生素D可能與該病癥發生有直接聯系，其屬于脂溶性類固醇激素前體，是機體所需營養物質，具有調節礦物質或抗腫瘤等作用，對胰島素分泌產生刺激且在糖代謝流程發揮機制，因此切實分析誘導機制是很重要的，便于為后續治療提供參考[1]。為分析血清維生素D檢測對2型糖尿病患者的臨床意義，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取2016年5月-2018年3月我院收治的2型糖尿病患者54例為研究組，男31例，女23例，年齡47-72歲，平均年齡（57.43±2.16）歲；另擇取同期健康體檢者54例為對照組，男30例，女24例，年齡46-71歲，平均年齡（57.38±2.15）歲。各項資料無差異（P＞0.05），可比。①研究組納入標準：臨床確診符合WHO關于2型糖尿病診斷標準[2-3]。

1.2 方法 系統化掌握研究對象既往病史、飲食習慣、腰圍、身高與血壓水平，取患者空腹狀態下靜脈血5 mL，放置在4 ℃環境保存，利用電子血壓計測定舒張壓與收縮壓，全自動生化分析儀檢測甘油三酯（正常參考值0.4-1.81 mmol/L），免疫熒光法測定25（OH）D水平。

1.3 統計學方法 采用SPSS 22.0分析數據，計量資料（觀察指標）用（Mean±SD）表示，行t檢驗。計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

與對照組比較，研究組舒張壓、收縮壓與甘油三酯水平均高，25（OH）D水平較對照組低，有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 觀察指標（Mean±SD）

3 討論

2型糖尿病是臨床常見代謝綜合征疾病，機體長期呈高血糖狀態導致患者表現出消瘦或多飲多食等癥狀，誘導因素為遺傳、環境、生活不規律或飲食異常等造成機體出現胰島素抵抗或分泌不足，病情加重可能累及心肝腎等器官，直接危及生命健康，因此早期給予對癥處理具重要意義。

有研究報道，維生素D與2型糖尿病發生有關，其屬于脂溶性類固醇衍生物，主要來源是食物與陽光，血清中該含量與發病率呈反比，經機體胰腺組織合成分泌胰島素，在維持血糖正常水平耐糖量中充分發揮作用，維生素D能激活鈣離子通道中β細胞，酸化處理胰島素受體底物酪氨酸磷，提高胰島素釋放量，將胰島素信號開啟后強化胰島素對葡萄糖轉運反應，對細胞外鈣濃度產生調節，抑制炎癥因子分泌，確保細胞膜內鈣離子內流并提供較充足溶質鈣，避免過氧化酶體增殖活性物質過度表達，確保機體形成抵抗脂肪作用機制，使得外周組織胰島素抵抗水平能下降，同時維生素D與受體結合會促進胰島素合成并分泌，因此該項指標在2型糖尿病換則會進展期間對維持血糖濃度具有時效性，直接影響糖尿病發病流程，造成病情加重，便于為后續治療提供參考依據。

在本次研究中，與對照組比較，研究組舒張壓、收縮壓與甘油三酯水平均高，25（OH）D水平較對照組低，有統計學差異（P＜0.05），由此說明本研究與許海琦等[3]文獻報道基本一致，效果明顯。

綜上，維生素D與代謝綜合征有直接聯系，血壓與血脂與2型糖尿病有關，便于后續提供重要參考，值得借鑒。