老年慢性閉角型青光眼藥物治療的臨床效果

羅麗娟

（北京市仁和醫(yī)院眼科，北京 102600）

慢性閉型青光眼是臨床上常見的一種致盲性眼病，其發(fā)展與發(fā)生具有很強的不可逆性。藥物治療是臨床上常見的一種方法，還有激光、手術(shù)等方式，但基于有些老年患者身體機能低，手術(shù)風(fēng)險大，因此以藥物治療方法為主[1]。為了研究藥物治療在老年慢性閉角型青光眼的臨床療效，本次研究選取了近3年我院收治的80例老年慢性閉角型青光眼患者為觀察對象，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取2015年1月-2018年1月期間我院收治的80例，其中男性48例，女性32例，年齡69-86歲，平均年齡（73.46±2.35）歲。所有患者均經(jīng)各項檢查與臨床表現(xiàn)符合老年慢性閉角型青光眼的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為未進行手術(shù)治療與激光治療。

1.2 方法 本次參與參加的所有患者均應(yīng)用硝酸毛果蕓香堿滴眼液（國藥準(zhǔn)字H20020038，山東博士倫福瑞達制藥有限公司）治療，每日4次，每次1滴；連續(xù)治療7 d后增加鹽酸卡替洛爾滴眼液（國藥準(zhǔn)字H10970025，中國大冢制藥有限公司）治療，每日2次，每次1滴。連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后患者視野變化與眼壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計分析，其中以%、（Mean±SD）表示計數(shù)資料與計量資料，分別行χ2、t檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察治療前后患者視野變化 治療前患者MD與PSD值分別為（-6.32±4.27）、（6.74±3.39）；治療后患者MD與PSD值分別為（-7.98±4.73）、（6.21±2.98），對比P＞0.05，表明患者視野范圍并無明顯變化，具體見表1。

表1 觀察治療前后患者視野變化（Mean±SD）

2.2 比較兩組患者治療前后眼壓 治療前患者平均眼壓為（23.06±1.23）mmHg，治療后患者平均眼壓為（16.47±1.84）mmHg，治療前與治療后眼壓差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 比較兩組患者治療前后眼壓（Mean±SD，mmHg）

3 討論

青光眼是全球范圍內(nèi)排名第二的致盲性疾病，臨床上主要是應(yīng)用降眼壓藥物治療，也能起到有效控制患者眼壓的作用，維持患者有效的視功能[2]。硝酸毛果蕓香堿滴眼液是治療慢性青光眼常用的基礎(chǔ)藥物，有利于排出房水，起到降低眼壓的作用。鹽酸卡替洛爾滴眼液降眼壓效果好，減少房水生成，能起到阻斷β1與β2的作用，降眼壓持續(xù)時間長，通常為8-24 h，連續(xù)用藥4-32周可穩(wěn)定降眼壓作用；副作用小，偶見角膜著色、畏光、視物模糊等副作用，臨床上常用于治療青光眼。

從本次研究的結(jié)果來看，治療前患者MD與PSD值分別為（-6.32±4.27）、（6.74±3.39）；治療后患者MD與PSD值分別為（-7.98±4.73）、（6.21±2.98），對比P＞0.05，表明患者視野范圍并無明顯變化。此外，治療前患者平均眼壓為（23.06±1.23）mmHg，治療后患者平均眼壓為（16.47±1.84）mmHg，治療前與治療后眼壓差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，針對患者實際情況制定個體化藥物治療方案也能有效控制患者眼內(nèi)壓，治療前與治療后效果差異明顯；但視野改變方面并無明顯變化，這也表明用藥前治療后患者疾病本身都沒有發(fā)展[3]。

綜上，應(yīng)用藥物治療老年慢性閉角型疾病臨床效果好，降低患者眼壓，提高治療效率，具有研究價值。