護理干預對精神分裂癥患者用藥后體重的影響

曹江華 吳書倩 姚曉潔

【摘?要】目的：探討護理干預對精神分裂癥患者用藥后體重的影響。方法：將90例住院患者隨機分為觀察組和對照，每組45例。對照組給予常規護理措施，觀察組綜合使用護理?干預措施，對比分析兩組患者用藥前后身體各項指標狀況。結果：兩組用藥前和用藥后身體質量指數變化差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用抗精神病藥物治療聯合護理干預，可降低患者體重增加幅度，還可提高患者接受治療的依從性。

【關鍵詞】搞精神病藥物;精神分裂;體重;護理

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0154-01

精神分裂癥屬于精神疾病的范疇，是臨床上常見的神經疾病，也是最嚴重的一種精神病。精神分裂癥的病程比較長，需要長時間的藥物來維持治療。本次研究的主要目的是探討抗精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理干預效果。選取?2018?年?1月～7月于本院就診的精神分裂癥患者共?90?例作為本次研究的對象，其中觀察組患者在接受護理干預之后，取得非常滿意的治療效果，值得臨床上廣泛應用，具體報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料?選取?2018年?1?月～7月于本院就診的精神分裂癥患者共?90?例作為本次研究的對象，經過檢查后均確診為精神分裂癥。將患者隨機分為觀察組和對照組，各?45?例，觀察組中男?25?例，女?20?例，年齡?18～39?歲;對照組男?23?例，女?22?例，年齡?20～40?歲;90?例患者體重均在正常范圍內。兩組患者年齡、性別、體重等一般資料比較差異無統計學意義?（P>0.05），具有可比性。

1.2方法?兩組患者入院后均給予氯氮平治療，第一次用藥量控制在?25?mg?左右，2?次?/d，醫務人員結合患者病情狀況逐漸增加用藥量，最后氯氮平口服?150?mg/d?左右，堅持治療90?d。對照組患者在以上治療的基礎上給予常規護理措施，觀察組在以上治療的基礎上綜合使用護理干預措施，其詳細的護理方法如下：①飲食護理。護理人員引導患者正確飲食，飲食搭配必須科學合理，能量攝入量必須得到有效控制，避免暴飲暴食和拒絕進食的現象發生。②鍛煉身體。護理人員引導患者積極進行戶外活動，可以鼓勵患者選擇一兩項自己喜歡的運動項目，適當的進行體育鍛煉。③合理睡眠。護理人員引導患者合理睡眠，避免熬夜或者臥床時間過長等現象的發生。④心理護理。首先結合精神病患者不同的性格特征，積極主動與患者進行溝通交流?，耐心的傾聽患者的苦惱，并熱心幫助患者解決住院過程中遇到的各種生活困難，緩解患者各種不良情緒。[1]其次，針對有自卑心理的患者，護理人員應該及時主動的與其進行溝通，耐心溫和地與其講解病情、治療計劃、治療目的以及各項檢查結果等，讓患者了解病情，信任醫護人員，從而增強戰勝疾病的信心，積極的配合醫護人員的治療和護理。⑤健康教育。護理人員還應該對患者家屬進行健康教育，定期組織患者進行學習，例如開展疾病知識講座等活動，讓患者了解更多的精神疾病的相關知識，從而引導患者及家屬認識疾病、明確精神藥物治療相關的知識，增強對醫院治療的依從性，為提高后期治療效果打下堅實的基礎。[2]

1.3統計學方法?采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數?±?標準差?（）表示，采用t檢驗?;計數資料以率（%）表示?，?采用χ?檢驗。P<0.05?表示差異具有統計學意義。

2?結果

對照組45例患者中，用藥前體質量指數為（21.12±2.36）kg/m?，用藥后體質量指數為?（23.96±3.36）kg/m?，患者用藥前后的體質量指數變化差異具有統計學意義?（P<0.05）;觀察組?45?例患者中，用藥前體質量指數為?（20.36±1.86）kg/m?，用藥后體質量指數為?（21.68±2.01）kg/m?，用藥前后的體質量指數變化差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者用藥前后比較，觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對照組（P<0.05）。

3?討論

精神分裂癥發生的原因十分復雜，其主要原因包括?：①患者身體內部抗組胺?H1受體受到嚴重影響。抗組胺?H1在人體內具有鎮靜作用，是減少患者活動的主要影響因素，另外，該組織還是調節人體飲食、增加人體重量的重要因素②患者內分泌失調。磷酸酯酶在人體內部的主要作用是提升垂體泌乳素的濃度，當患者體內血清黃體酮水平下降后，患者內分泌將出現明顯的失調狀況，導致患者食欲大增，脂肪沉積。③膽收縮素不正常，當患者體內膽收縮素增加后，患者代謝功能將出現明顯波動，導致嚴重的肥胖問題。氯氮平是治療精神疾病的主要藥物之一，該藥物的主要價值體現在緩解患者陽性癥狀、陰性癥狀、某些認識缺陷以及自殺行為等。

但長期使用該藥物很容易引發肥胖問題，本文對抗精神藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理干預措施進行研究顯得尤為重要。本文選取?2018年?1月～7月于本院就診的精神分裂癥患者共?90?例作為本次研究的對象，研究結果表明：觀察組患者的體重增加幅度明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組用藥前和用藥后體質量指數變化差異具有統計學意義?（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療精神分裂癥時，可以采用抗精神病藥物治療聯合護理干預措施，在降低該病癥患者體重增加幅度的同時，還能提高患者接受治療的依從性，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 孫穎.心理護理干予在改善精神分裂癥患者抑郁癥狀中的應用價值[J].中國社區醫師，2019，35（13）：167-168.

[2] 何林萍.認知康復對精神分裂癥患者認知功能和生活質量的影響[J].現代實用醫學，2019，31（8）：1065-1066.