在公立醫院執行政府會計制度中存在的難點

王劍 朱蘇謹

摘 要：基于對在公立醫院執行政府會計制度中存在難點的研究，首先，闡述公立醫院特點。然后，分析公立醫院執行政府會計制度中存在的難點，包括平行記賬存在的難點與會計核算內容強化難點。最后，為使得政府會計制度能夠在公立醫院中更好執行，給出明確平行記賬標準、加強業務處理能力的提升、加強單獨賬套與輔助賬的整合等措施。

關鍵詞：公立醫院 ?政府會計制度 ?資金

一、公立醫院特點

公立醫院主要是由國家投資建立的，具備較強的社會公益性特點。公立醫院以及其他公立醫療機構在實際運行過程中，與其他普通事業單位存在很大不同。具體體現在以下幾點：第一，市場依靠性特點。與普通事業單位相比，公立醫院的發展會在很大程度上受到市場因素的影響。事業單位活動的展開，需要財政撥款的支持與保障。因為公立醫院市場較大，在整個經營經費中醫療收益在其中占據的比例相對較大，政府資助與撥款所占比重相對較小。第二，財務管理質量特點。一般情況下，公立醫院經費的主要來源是經濟市場的運作，屬于運營性收益。在公立醫院的發展過程中，針對經營管理成本以及成本管理成本能夠給予更多關注與重視。對于財務工作者的能力有著較高要求，需要財務工作者能夠具備較強專業能力與工作能力。

二、公立醫院執行政府會計制度中存在的難點

（一）平行記賬存在的難點

上文說到公立醫院相較于其他事業單位而言存在一定不同，在以往公立醫院的發展過程中，一般會遵循權責發生制。但是，在如今政府會計制度的落實中，需要將權責發生制與收付實現制同時應用并執行。平行記帳問題的產生，使得公立醫院將會面臨許多新的工作內容。比如，確認標準、分錄貶值以及確認節點等。“納入預算管理”這一工作內容也需要進行一步明確，不同問題的產生，都會影響公立醫院的進步。

（二）會計核算內容強化難點

新政府會計制度下，公立醫院在進行長期股權投資核算時，可以使用權益法。將比較明確的無形資產賬面以及固定資產賬面引入其中。使得計提折舊、攤銷范疇能夠得到完善與優化。將減值概念引入到公立醫院中，設置或有事項、受托代理業務等。此類問題，對于公立醫院而言都存在很大難度。

（三）信息化要求更高

隨著科學技術的不斷提高，醫院的信息化建設勢在必行，其能夠在一定程度上有效落實新的會計制度。目前新會計制度的核算模式包括平行記賬和雙基礎，平行記賬主要是將財務核算的范圍擴大，核算所有的業務要求，在此過程中還需要同時進行預算會計、預算管理現金業務核算等工作;雙基礎會計核算方式就是以兩個會計基礎為依據，讓預算會計能夠執行收付實現制，財務會計實現權責發生制，因為會計核算的基礎和方法發生了一定的變化，所以需要醫院重新建設會計信息系統，跟上時代發展的步伐，積極采用先進、科學的信息技術，在新的系統板塊中有效過渡舊的會計信息，并且還需要整合和分割對應的數據板塊、數據遷移板塊等，不斷提高醫院的信息化水平，才能推動醫院實現進一步發展的目標。

三、公立醫院執行政府會計制度有效措施

（一）明確平行記賬標準

為更好將政府會計制度落實并執行在公立醫院中，需要醫院以及相關工作人員能夠對平行記賬標準進行明確。在實際的明確過程中，要從以下幾點展開：

第一，要明確并確定預算會計的幾個必要條件。一般情況下預算會計有三個必要條件，分別是現金流入與流出、納入預算管理以及屬于預算年度內。將這一平行記賬標準理清，使得預算會計核算界限更加明確，為后續工作的展開提供保障。

第二，了解財務撥款業務遵循的基礎。從目前財務撥款中不難看出，存在一定的時間差異。但是，如果以年度為單位進行分析，年末預算指標與實際支付或者下達數之間存在的差額需要進行確認收入。在公立醫院的開展中，要遵循權責發生制。通過該種方式，使得工作人員能夠對預算會計分錄編制原理有更加正確的認識。

第三，結合結轉結余流程進行結果驗證工作。在將政府會計制度落實在公立醫院中，需要保證各個工作人員能夠掌握更多專業能力與素養，學習不同的知識內容，比如，學習非財政撥款結轉、專用結余、經營結余之間的勾稽關系、財政撥款結轉等。還要明確資金結轉與資金類賬戶之間存在的差異等，對預算會計核算方向進行明確，同時，在最大程度上保證核算方向的明確性與準確性。

（二）加強業務處理能力的提升

在公立醫院的發展過程中，政府會計制度的更好落實，相關工作人員在其中發揮著不可替代的作用。基于此，在此期間需要保證工作人員能夠具備較強專業能力。在加強工作人員業務處理能力的提升中，可以從以下幾點展開：

第一，主動提升自身的自學能力。從政府會計制度的實施中可以看出，在其中融入很多有關企業的元素與內容。雖然屬于企業的簡化版，也就是說不如企業的細致，但是對于公立醫院財會工作人員而言是一項挑戰。公立醫院中的財會工作人員，長期采取行政事業單位的預算會計財務處理方式，很難在短時間內進行調整與改正。針對此類情況，需要加強對工作人員的教育培訓工作，保證工作人員能夠對政府會計制度能夠有正確認識，同時明確其中的補充規定內容。加強對企業財務會計內容的學習，積累更多經驗，促使工作人員的專業素養得到提升。通過不斷的實踐，總結更多工作經驗，對自身工作存在的不足進行彌補與完善。

第二，將職稱考評作為契機。在傳統財會人員的職稱考評過程中，考核的主要內容是有關企業會計的內容。但是，在實際工作中，有關企業會計的內容相對較少，而行政事業單位會計的內容較多，這一情況的產生，使得工作人員學與用之間出現兩張皮的現象。在政府會計制度的執行中，為達到更好的執行效果，需要工作人員能夠對行政事業單位財務會計內容與企業財務會計內容進行學習。可以通過開展會議的方式或者培訓的方式，確保工作人員對于政府會計制度有正確認識，學習企業會計與行政事業單位會計內容，將兩者之間進行有機結合。

（三）加強單獨賬套與輔助賬的整合

第一，加強對基建賬務的管理工作。在科目的設置過程中，結合政府會計制度展開。與此同時，在二級科目的設置中，要結合基建賬科目展開。設置相應的待攤投資、其他投資以及設備投資等科目。在此基礎上，展開相應的核算工作，這樣可以使得新舊制度的延續性得到保障。在這一過程中，通過不同的方式，加強管理工作，保證公立醫院的安全穩定運行。

第二，加強科研輔助賬管理。在科研經費中包含許多內容，比如，材料費、差旅費、設備費、會議費以及勞務費等。對于此類費用需要工作人員能夠及時進行核算，并定期接受檢查與監督。從而避免資金浪費等情況的產生，實現公立醫院可持續發展。增強公立醫院的市場中的競爭地位，為人們生活提供保障。

四、結束語

綜上所述，政府會計制度對于公立醫院的發展具有重要作用，因此，為實現公立醫院的進步，同時增強公立醫院的市場競爭力。需要工作人員能夠明確政府會計制度中的內容，加強對其的分析與研究，從而將政府會計制度的作用與價值充分有效的發揮出來。

參考文獻：

[1]李明旭.政府會計制度改革背景下的公立醫院財務管理策略[J].財會學習，2019.