關于醫院財務管理風險的分析與應對見解

程方

【摘要】醫院的經營管理過程中，財務管理是重要的組成部分，會直接影響醫院整體的經營狀況和未來的發展，而近幾年醫院經營的內外部環境的變化使醫院財務管理面臨眾多風險，雖然各家醫院對于這些變化以及由此帶來的風險采取了各項應對措施，但仍存在不足之處。本文主要簡述了現階段我國大部分醫院在財務管理風險防范方面存在的問題，并對相關的應對措施進行了探討。

【關鍵詞】醫院財務? 風險管理? 分析? 應對

近幾年，隨著醫療體制改革的深入、民間資本的介入、信息技術的發展，醫療機構之間的競爭愈演愈烈，而醫院內部成本的不斷增長更進一步地壓縮了醫院生存的空間，醫院經營壓力與日俱增。而醫院之間的競爭既是技術、服務之爭，又是管理、經營之爭。財務管理作為醫院經營管理核心的重要組成部分，對提高醫院競爭力具有舉足輕重的作用。如何提高財務管理效率，有效防范財務管理風險，對于醫院經營至關重要。

一、醫院財務管理風險概述

醫院的財務管理主要包含籌資活動、投資活動、資金回收、利益分配等資金運作活動。而由于醫院經營活動的不可預見性和特殊性導致了醫院財務管理的復雜性，從而引起醫院預期經營成果和實際經營成果兩者之間產生偏差，影響醫院經濟效益的實現，這就是醫院財務管理的風險。當前，隨著醫院運營模式與運營理念的轉變，醫院的財務管理風險系數也呈現大幅提升態勢，例如在醫院籌資、投資等方面都具有較高的潛在風險因素，并且各醫院應對風險的工作也并非都一帆風順。

二、現階段醫院財務管理風險防范中出現的問題

就現階段而言，大部分醫院在財務管理風險防范方面依然存在很多問題，直接影響了醫院財務管理的效能，阻礙了醫院經濟的穩定發展，其中主要體現在以下幾點：

（一）財務管理機制改革不及時

近幾年，醫療改革的深入、政府會計制度的實施、以及醫療行業的信息化，對醫院財務管理工作提出了新要求，而大多數醫院沒有及時修訂相應的財務管理制度，導致醫院財務管理水平落后，難以適應改革發展的要求。這主要體現在兩方面：一方面，全成本管理和全面預算實施不到位，成本核算不科學，預算管理流于形式，預算實施和考核的具體方案不健全，使醫院相關人員在進行預算管理工作時還會受到各種因素的影響，難以最大程度的發揮預算管理的作用;另一方面，與財務管理制度相輔相成的財務監督機制不健全，難以為財務管理制度的落實奠定良好的環境基礎。據調查，現階段大部分醫院在經營的過程中沒有高度重視醫院內部控制工作，并且很多醫院認為內部控制屬于財務管理部門工作的一部分，缺乏專業的內部審計人員，在醫院中沒有建立相關的內部審計機構，導致財務監督缺失，加大了財務管理的風險。

（二）財務人員沒有較高的綜合素質

財務管理人員的綜合素質和自身具備的風險管理意識直接影響著整個醫院的財務管理活動。當前，醫保支付方式、醫療業務標準化、移動支付等政策、技術環境的變化，給醫院財務管理帶來新的挑戰，要求財務工作人員實現轉型，而大部分醫院的財務工作人員仍處于核算分析階段，財務信息的滯后性導致財務工作的邊緣化，難以為醫院運營發展提供決策支撐和價值管控，更難以起到發現風險和防范風險的作用。另一方面，醫院財務管理業務因為行業原因本身就是一項比較復雜、專業性較強的工作，會有很大的工作量及風險，為了有效避免這些問題，就需要綜合素質較高的工作人員?？墒蔷同F階段而言，很多醫院只重視醫療人員的培養，完全忽略了財務管理人員的培養，導致大部分醫院財務管理人員缺乏先進的財務管理理念和較高的綜合素質，難以有效發現業務環境變化帶來的風險，一旦財務管理出現問題，就會造成嚴重的損失。

（三）財務管理信息化發展不健全

醫院本身就處于一種開放性的會計信息化網絡環境中，雖然在傳輸過程中較為容易，可是還存在著丟失或者面臨系統癱瘓的問題，這些問題都會引發財務風險，給醫院帶來嚴重的經濟損失。而隨著智慧醫院、診間收費等概念的提出，醫院財務管理對信息化的依賴越來越重，也加大了這些風險。另一方面，由于醫院信息化缺乏統一的戰略規劃，各部門利用信息技術的水平參差不齊，在數據管理方面沒有統一的標準，導致內部各個部門、各個信息系統之間形成了眾多彼此隔離的“信息孤島”，直接影響了財務信息的準確性與及時性，降低了財務管理的效率，影響了財務管理的效果。

三、有效解決醫院財務管理風險控制的方法

（一）健全財務管理及監督制度

為了適應醫院經營內外環境的變化，有效應對財務管理風險，各醫院必須健全財務管理及監督制度。既要根據環境要求不斷修訂財務管理制度，嚴格遵循財務核算規定，確保財務信息的準確度和真實性，做好成本核算和預算管理，為醫院運營提供決策支持;又要建立配套的財務監督制度，尤其對于新形勢下的新業務，制定及時、有效、實用的內控制度，做好風險防范及預警工作，制定風險應急預案，提高風險管控能力。

（二）提高財務管理人員的綜合素質，加強風險管理意識

新形勢下，醫院財務人員要轉變工作觀念，培養學習習慣，不斷提高職業素質，深入了解醫療運營知識，從核算會計、業務會計向管理會計、戰略會計轉型，不斷拓展財務管理的邊界，實現業財融合。同時，也要具備較強的責任心，提高自身的財務風險意識以及相應的風險應對能力，確保實現醫院的整體目標，促進醫院穩定可持續發展。

（三）加強財務管理信息化建設

在醫院的運行過程中，加強信息化建設既是提高醫院財務管理水平的正確選擇，又是順應時代潮流的必然要求。加強信息化建設，首先要優化醫院財務管理職能，在傳統的財會計算方式上不斷地改革創新，充分利用信息手段提高財務管理的工作效率，加強醫院內部各個子系統溝通互聯，規范數據管理標準，確保數據真實、準確;其次，要重視財務管理信息化人才的培養，只有具備了既精通會計專業知識又熟練掌握計算機硬軟件知識的高素質人才，才能確保財務信息數據的穩定傳輸與有效應用，及時應對信息化帶來財務管理風險。

四、結束語

綜上所述，醫院財務管理工作是醫院經營管理過程中的重要組成部分，要想醫院能夠穩定可持續發展，需要做好財務管理風險防范工作。調查表明，現階段大部分醫院依然存在著很多財務風險管理問題，使醫院不能合理控制財務管理風險，為此，醫院必須要根據自身實際的發展情況，建立健全醫院財務管理制度，提高財務管理人員綜合素質，加強財務管理信息化建設，以適應經營環境的變化，提高醫院的綜合競爭力，使醫院向著穩定可持續的方向發展。