生活事件和情緒性進食的關系：功能失調性態度的調節作用

鄭 琰 郭佳鑫 張方屹

（1華南師范大學教育科學學院，廣州510631；2河南大學教育科學學院，開封475004；3清華大學心理學系，北京100084）

1 引言

當個體習得以食物作為應對情緒問題、減輕內心痛苦的情緒調節方式，而不是由于機體內部饑餓感和飽腹感的生理指標來選擇進食時，這種相應的進食行為被稱為情緒性進食行為（李勇男，劉勇，鮑杰，2018）。情緒性進食是進食障礙、抑郁癥等精神障礙的常見臨床癥狀，也是厭食癥和貪食癥的主要臨床表現。Lazarevich等人發現在非典型性抑郁癥患者中，個體更容易表現出異常的飲食行為（Lazarevich，Irigoyen Camacho，Velázquez－Alva et al，2016）。情緒性進食與高熱量和高脂肪的食物的過度攝入相關，特別是在人們精神壓力較大的情況下，同時它也和肥胖增加的風險相關（Yoshikawa，Tanaka，Ishii et al，2014），因此情緒性進食成為人們越來越關心的一個話題。

大量研究表明，壓力在飲食失調的發展和持續過程中起著十分關鍵的作用。Michels等人（2012）將情緒性進食假設為逃避壓力的一種方式，進食行為可以降低壓力水平，或因為與食物相關的獎勵而使人們感覺壓力減少。Van Strien等人（2013）使用被試間實驗設計測試了情緒誘導后食物攝入量的差異，這些情緒誘導的目的是誘導快樂或悲傷（快樂和悲傷的情緒條件），結果發現，低情緒進食者在悲傷和快樂情緒狀態下的進食量相似，而對于高情緒進食者來說，他們在悲傷情緒狀態下進食量要明顯多于在快樂情緒狀態下進食的量。已有研究也表明，壓力與情緒性進食之間緊密聯系，那些經歷壓力性生活事件越多的個體，出現情緒性進食行為的可能性越大（陸遙，朱虹，何金波等，2015）。

認知扭曲是厭食癥和神經性貪食癥的“核心精神病理學”，越來越多的研究調查了不健康認知和飲食精神病理學之間的聯系（Jones，Leung，Harris，2007）。個體若是持有不良的認知結構，在面對外部世界時就習慣使用消極的解釋方式，導致消極的情緒感受，而負性情緒是情緒性進食的重要誘發因素（謝愛，蔡太生，何金波等，2016）。以往研究比較多考察了關于身體的負性認知對進食行為的影響，例如身體不滿意、負面身體自我、肌肉上癮等認知對進食行為的影響，結果均表明，對身體形象的不滿是飲食失調的危險因素（陳紅，馮文峰，黃希庭，2008；金鑫虹，2015）。除此之外，更廣泛的功能失調性態度是否也會對情緒性進食產生影響？美國心理學家Beck最早提出功能失調性態度的概念，把它定義為用否定、歪曲的態度去看待自身、外部環境和未來的消極的、潛在的認知結構（蔡琳，朱熊兆，彭素芳等，2010）。有研究發現，飲食失調的女性對自身、他人和世界的不良信念明顯高于非飲食失調的女性（Jones，Leung，Harris，2007）。據此，本研究提出假設1：功能失調性態度與情緒性進食顯著相關，功能失調性態度可以預測情緒性進食。

情緒的ABC理論指出，在面對同一件事情時，持有不同信念的人會產生不同的情緒以及不同的行為模式。李賽蘭等人發現功能失調性態度在心理應激與抑郁癥狀之間起到調節效用，說明個體經歷相同水平的應激事件時，持有更不合理認知的個體會表現出更高的抑郁癥狀水平（李賽蘭，姜紅娟，蔡琳等，2017）。與情緒的ABC理論類似，情緒性進食領域的個體差異模型也假設，學習史、態度或生物學的個體差異決定了壓力對飲食行為的影響（Greeno，Wing，1994）。據此，本研究提出假設2：功能失調性態度在生活事件和情緒性進食之間起到調節作用。

大學階段是個體走向社會的預備期，不可避免地會面臨各種學業、人際、生涯發展等諸多方面的壓力，這個階段同時也是人們價值觀念確立的關鍵時期，協助大學生構建科學的人生觀、世界觀和價值觀應對生活與學習中的各種壓力對于維護其身心健康而言尤為重要。因此本研究擬以大學生群體為研究對象，探討生活事件、功能失調性態度和情緒性進食的關系，并檢驗功能失調性態度的調節作用。

2 方法

2.1 對象

采用方便取樣的方法選取兩所綜合性高校大學生為被試，發放問卷600份，收回問卷553份，回收率為92.17%，有效問卷459份，有效率為83.00%。其中男生138人，女生307人，14人缺失性別信息；大一學生108人，大二學生89人，大三學生110人，大四學生142人，其中有10人缺失年級信息。

2.2 工具

2.2.1 情緒性進食 采用Van Strien等人編制的荷蘭人飲食行為問卷中的情緒性進食分問卷（van Strien，Frijters，Bergers et al，1986），包括13個項目，項目采用1（從不）～5（經常）的5級評分。得分越高代表由情緒誘發的進食行為越嚴重。本研究中問卷的信度系數為0.923。

2.2.2 生活事件 采用劉賢臣等人編制的青少年生活事件量表（劉賢臣，劉連啟，楊杰等，1997）。量表分為人際關系、學習壓力、受處罰、親友與財產喪失、健康與適應問題五個維度，共27個項目。被試根據該事件對自身的影響程度對每件事進行5級評分，分數越高代表經歷的生活事件對自身的影響越大。本研究中該量表的信度系數為0.932。

2.2.3 功能失調性態度 采用由Weissman和Beck編制，陳遠嶺等人修訂的功能失調性態度問卷，該問卷在國內具有良好的信度和效度（陳遠嶺，徐俊冕，嚴善明等，1998）。問卷包括40個項目，包含八個維度，分別是脆弱性、完美化、吸引和排斥、強制性、依賴性、自主性態度、尋求贊許、認知哲學。從完全反對到完全同意分別記為1～7分，總分越高表明認知扭曲狀況越嚴重。本研究中此問卷的信度系數為0.817。

2.3 數據處理

使用SPSS20.0對數據進行整理與統計分析，涉

及描述性統計、相關分析、回歸分析等方法。

3 結果

3.1 共同方法偏差檢驗

由于對研究對象進行調查時三個問卷采用的都是自評方式，可能會存在共同方法偏差的問題，進而影響研究結果的科學性。為了防止共同方法偏差對研究結果所造成的影響，我們在數據收集的過程中，通過對數據進行保密、讓被試進行匿名作答等方式進行程序控制。收集完數據后，對數據進行共同方法偏差檢驗。本研究運用周浩和龍立榮提出的共同方法偏差的統計檢驗與控制方法（周浩，龍立榮，2004），對本研究中使用的相關問卷的所有項目放在一起進行因子分析，因子未旋轉前獲得了19個特征根大于1的因子，第一個因子所解釋的變異量為16.626%，低于40%，表明本研究的共同方法偏差問題不嚴重，結果可以接受。

3.2 生活事件與情緒性進食的關系

采用皮爾遜相關對生活事件和情緒性進食的關系進行分析，結果見表1。由表1可以看出，生活事件及其五個維度人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失和適應因子分別與情緒性進食顯著正相關。用線性回歸把生活事件作為預測變量，情緒性進食作為因變量，對兩者之間的關系進行分析，結果發現：B＝0.387，t＝7.698，p＜0.001；決定系數R2＝0.145，表明生活事件可以解釋的變異量占情緒性進食總變異量的14.5%。

表1 生活事件與情緒性進食的相關分析（n＝459）

3.3 功能失調性態度與情緒性進食的關系

采用皮爾遜相關對功能失調性態度和情緒性進食的關系進行分析，結果見表2。由表2可以看出，除了認知哲學維度之外，功能失調性態度總分及其他維度分數分別與情緒性進食顯著正相關。用線性回歸把功能失調性態度作為預測變量，情緒性進食作為因變量，對兩者之間的關系進行分析，結果發現：B＝0.513，t＝7.045，p＜0.001；決定系數R2＝0.101，表明功能失調性態度可以解釋的變異量占情緒性進食總變異量的10.1%。

3.4 功能失調性態度的調節作用

采用層次回歸的方法檢驗功能失調性態度在生活事件與情緒性進食之間的調節作用，在進行分層回歸分析時首先將研究中的生活事件和功能失調性態度兩個變量去中心化，生成兩者的交互項。第一層將性別和年級作為控制變量納入回歸方程，第二層將中心化的生活事件、功能失調性態度納入回歸方程，第三層將去中心化的生活事件和功能失調性態度的乘積項納入回歸方程，通過考察生活事件、功能失調性態度及其交互項的效應是否顯著，或是后兩個回歸方程的△R2是否顯著，來判斷功能失調性態度的調節效應是否顯著。結果如表3所示。

表2 功能失調性態度與情緒性進食的相關分析（n＝459）

由表3可以看出，模型一中的兩個作為控制變量的人口學變量解釋了情緒性進食4%的變異量（F＝8.932，p＜0.001），其中性別對情緒性進食具有顯著性影響；模型二中加入了生活事件（B＝0.307，p＜0.001）和功能失調性態度（B＝0.355，p＜0.001）作為解釋變量，回歸方程對情緒性進食的主效應顯著，R2與模型一相比較增加了0.191，說明生活事件和功能失調性態度能夠解釋情緒性進食19.1%的變異量；模型三中加入生活事件與功能失調性態度的交互項（B＝0.193，p＜0.01）后，△R2＝0.234，p＜0.01，達到了顯著性水平，表明功能失調性態度在生活事件與情緒性進食之間具有顯著的調節效應。

表3 功能失調性態度在生活事件與情緒性進食之間關系的調節效應檢驗（n＝459）

根據方杰等人研究中提到的選點法進行簡單斜率分析（方杰，溫忠麟，梁東梅等，2015）。按照平均數上下一個標準差的標準將功能失調性態度分為較高水平（M＋SD）和較低水平（M－SD）兩組，考察高功能失調性態度和低功能失調性態度兩種水平下，生活事件對情緒性進食的預測作用。結果如圖1所示，當功能失調性態度水平較高時，生活事件對情緒性進食具有顯著的預測作用（B＝0.387，t＝7.698，p＜0.001），當功能失調性態度水平較低時，生活事件對情緒性進食仍具有顯著的預測作用（B＝0.209，t＝3.830，p＜0.001），但比較而言，高水平功能失調性態度的個體，生活事件對情緒性進食的正向預測作用更加明顯，即生活事件對情緒性進食的預測作用隨著功能失調性態度水平的升高而增加。

圖1 功能失調性態度對生活事件與情緒性進食關系的調節作用模式

4 討論

研究結果顯示，情緒性進食與生活事件及其人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失和適應四個維度呈顯著正相關，生活事件可以在一定程度上解釋情緒性進食的發生。這與陸遙等人的研究結果是一致的，即生活事件各因子及其總分均與情緒性進食得分顯著正相關，這說明人們經歷越多的生活事件，其情緒性進食的行為會越多。人們普遍認為，生活壓力會增加疾病的易感性，當生活中的壓力事件超出人們的應對能力時，就會引發一定的心理應激反應（Cohen，Tyrrell，Smith，1993）。Tiet等（2001）的研究發現壓力生活事件與更高程度的抑郁、焦慮情緒相關。此外，飲食紊亂行為是受到社會壓力影響的疾病之一，目前的研究結果表明，無論男性還是女性，有壓力的生活事件都與飲食行為紊亂有關（Loth，Berg，Eisenberg et al，2008），飲食紊亂行為或許與調節人們的負性情緒相關。日常生活中，人們在感知到生活事件施加的壓力時會選擇不同的行為方式去緩解壓力，有的人或許會選擇看書來分散注意力，有的人會選擇運動來消耗掉體力，而有的人則會選擇吃東西來增加幸福感。營養攝取在人類的身心健康中發揮著重要的作用，Lesani等人（2016）針對大學生群體的研究發現，幸福指數與早餐、每日用餐次數、水果和蔬菜的攝入量呈正相關，那些每天吃早餐、每天吃8份以上水果和蔬菜、每天吃3頓飯外加1～2份零食的學生幸福感得分最高。可見進食行為對于緩解負性情緒，增強幸福感有著一定的關系，而人們經歷越多的壓力生活事件時，情緒性進食出現的可能性就越大，這是部分人選擇緩解生活事件引起負性情緒的一種方式。

本研究結果顯示情緒性進食與功能失調性態度總分及其脆弱性、吸引與排斥、完美化、強制性、尋求贊許、依賴性和自主性態度維度呈顯著正相關，與認知哲學相關不顯著，功能失調性態度對情緒性進食起正向預測作用，假設1得到了驗證。這說明對待自身、生活和未來生活持有的過度完美化、強硬或是尋求他人贊許、過度取悅他人、依賴他人等態度越消極的人們，情緒性進食行為會越多，而對待自我或者外界的認知哲學類的消極態度，例如“即使錯過了生活中很多美好的失誤，我仍可以感到快樂”這種想法與情緒性進食行為之間沒有關聯。當人們對待自身、生活和外界的態度過分要求完美，把自我的評價過度依賴于他人贊許，為了取悅他人而犧牲自我，或因為他人的一個選擇而懷疑自我時，類似的不合理想法會導致人們開始自我懷疑，甚至自我否定，進而就會產生不同程度的負性情緒。而負性情緒又是導致人們不良進食行為的一大重要原因，如果我們在生活中總是采取歪曲的態度來看待日常生活中發生的事件，則會更容易造成情緒性進食的危機。

本研究運用層次回歸的方法考察功能失調性態度對生活事件和情緒性進食之間的調節作用，結果發現功能失調性態度在生活事件和情緒性進食之間起調節作用，假設2得到了驗證。調節作用具體表現為，功能失調性態度水平高的個體更容易受到日常生活中經歷的生活事件的影響，從而產生情緒性進食行為。也就是說在功能失調性態度水平高的個體中，生活事件對于情緒性進食的影響更大，而在功能失調性態度水平低的個體中，生活事件對情緒性進食影響沒有高水平的個體那么顯著。功能失調性水平高代表個體對待自身和世界時所持有的態度或信念比較消極或不合理，內心一直裹在霧霾中以至于看到的風景都是灰蒙蒙的，不管面對的是什么事情都會在第一時間用習慣性的消極想法來解釋所面對的一切。這種不良的信念系統必然會讓人籠罩在消極的情緒狀態中，這種狀態會影響人們解決問題的能力，因此更容易被外界發生的事情所影響，而情緒性進食行為就是人們逃避解決問題時選擇的一種應對負性情緒的方式，所以這類人群在面對日常生活中發生的事件時會更容易產生情緒性進食行為。

綜上，生活事件與功能失調性態度均與大學生的情緒性進食密切相關，且功能失調性態度能夠有效調節生活事件與情緒性進食的關系。因此，對于大學生群體而言，如果想要避免負性生活事件給進食行為帶來的消極影響，改變自身持有的功能失調性態度是有益的選擇，即從習慣性的負面角度看待問題逐漸轉變為用積極的態度來理解問題，通過改變人們對待事情的認知和態度來改善人們的情緒。當人們能夠用更加積極樂觀的態度來面向自己和外部世界時，情緒體驗也會更加積極，用進食行為來減少負面情緒的需求也會減少。

5 結論

本研究探討了生活事件與情緒性進食之間的關系，以及功能失調性態度在生活事件和情緒性進食之間的作用機制，研究結論如下：

（1）情緒性進食與生活事件總分及其人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失和適應五個維度呈現顯著正相關，生活事件在一定程度上可以解釋情緒性進食的變化；（2）情緒性進食與功能失調性態度總分及其脆弱性、吸引和排斥、完美化、強制性、尋求贊許、依賴性和自主性態度七個維度顯著正相關，功能失調性態度在一定程度上可以解釋情緒性進食的變化；（3）功能失調性態度在生活事件和情緒性進食之間起到調節作用。