中醫藥辨治高血壓的認識與發展＊

張 碩，陳震霖，唐于平

（1. 北京中醫藥大學臨床醫學院（廣安門醫院） 北京 100029；2. 陜西中醫藥大學研究生院 咸陽 712046；3. 陜西中醫藥大學陜西省中醫藥管理局中藥配伍重點研究室 咸陽 712046）

高血壓是臨床常見的一種嚴重危害人類健康的心血管疾病，以體循環動脈壓升高為主要體征，不僅會引起頭痛、眩暈等多種臨床癥狀，還可能累及心、腦、腎、眼等重要臟器，進一步引發多系統的病變或功能障礙[1]，成為多種疾病的導火索，其致殘率和死亡率都很高[2]，給患者帶來身體和精神上的極大痛苦。目前，我國高血壓患病率高達27.9%[3]，每年與高血壓有關的死亡人數約200 萬人，故高血壓受到社會的極大關注。高血壓患者需要長期服用藥物，臨床上常用利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑等，但這些藥物的禁忌癥及不良反應較多，常會出現刺激性干咳、高鉀血癥、性功能障礙、腎功能惡化等[4]，嚴重影響了患者的生活質量，從而降低了服藥依從性[5]，導致降壓效果不穩定。中醫藥治療高血壓具有長期的實踐性，不僅能夠取得良好的臨床療效，還能降低高血壓患者的癡呆風險[6]，在治療高血壓并發癥方面也體現出一定的優勢。近年來，有學者總結了中醫治療高血壓的研究進展，但大多集中在某一類型或應用單一治法，如2010 年李杰[7]總結了高血壓的病因病機及藥浴治療的研究進展；2011 年周曄玲[8]總結了原發性高血壓的病因病機，并依據不同證型提出簡要的代表方；2015 年馬澤勛[9]概論了高血壓病因病機及中西醫結合治療情況。本文全面收集有關中醫藥治療高血壓的中英文文獻，詳細闡述中醫對高血壓病因病機、辨證分型的認識，將中藥組方、針灸、穴位貼敷、足浴等中醫治療方法和中西醫結合治療進行分類總結與分析，以明確中醫藥治療高血壓的具體優勢與特色，從而指導中醫臨床辨證論治。

1 中醫對高血壓的認識

高血壓屬于中醫學“眩暈”“頭痛”等范疇。有關“眩暈”“頭痛”的論述首見于《黃帝內經》。《內經》把“眩暈”稱之為“眩冒”“眩”，將頭痛稱為“首風”“腦風”。如《素問·標本病傳論》曰：“肝病，頭目眩，脅支滿”，《靈樞·衛氣》提出“上虛則眩”；《素問·五臟生成論》曰：“頭痛巔疾，下虛上實”，《素問·方盛衰論》記載：“氣上不下，頭痛巔疾”等為“眩暈”“頭痛”的辨證論治奠定了理論基礎。

1.1 病因病機

中醫學認為，高血壓發病主要是由于風、痰、虛、瘀等病邪引起風眩內動、痰瘀交阻、氣血阻滯、清竅失養，導致人體氣血陰陽失調，出現頭痛、眩暈等癥狀，病屬本虛標實。常見的病因病機主要包括：①肝氣不舒，氣血瘀滯。肝主疏泄，調暢情志，若情志不遂或憂思過度，使肝氣郁結，肝陽上亢或氣不行血，致使血壓升高。如《素問·至真大要論》云：“諸風掉眩，皆屬于肝”指出眩暈與肝臟關系密切。《醫宗金鑒》中“瘀血停滯，神迷眩暈”，認為血瘀是本病主要原因。長期的抑郁、焦慮狀態會導致下丘腦、垂體等皮層下血管舒縮中樞功能紊亂，同時降低交感神經的反應閾值，使交感神經激活更易發生，心肌收縮增強，心輸出量增加，全身小動脈痙攣，周圍血管阻力增強，從而導致血壓升高[10]。②飲食傷脾，痰濕中阻。若平素嗜食肥甘厚味，暴飲暴食，或嗜酒無度，導致脾胃運化失司，水谷不化，聚而成痰，上蒙清竅，發為眩暈。朱丹溪主張“無痰不作眩”，認為脾虛痰濕是致病關鍵[11]。痰濕體質與現代醫學的肥胖相關，而西醫認為肥胖患者體內增多的脂肪細胞會大量分泌瘦素，可通過腎上腺皮質細胞廋素受體以及胞內鈣依賴通道獨立作用于血管緊張素Ⅱ（ANGⅡ）機制，調節醛固酮合成酶（CYP11B2）的表達，增加醛固酮釋放，引起血壓升高[12]。高脂血癥患者體內極低密度脂蛋白（VLDL）升高可通過刺激腎上腺球狀帶細胞分泌醛固酮引起血壓升高[13]。還有研究證實，飲酒過度與高血壓發病密切相關，鹽是高血壓的重要易患因素[14]，若過食咸味，可損傷臟腑功能。《五味論》篇曰：“血與咸相得則凝”，表明嗜食咸味，則血凝而聚，與現代醫學的血液粘稠度高相符合。③腎精虧虛，清竅失養。腎為先天之本，藏精生髓。若先天不足，或久病勞倦、年老體虛，致髓海空虛，不能充養清竅，皆可發為眩暈。張景岳在《內經》“上虛則眩”的基礎上提出了“下虛則眩”，認為“無虛不作眩”。研究證實，有高血壓家族史的患者發病率為16%-37%，其余人僅為6%[15]。可見高血壓有明顯的家族遺傳傾向。Li等[16]研究發現長期糖代謝異常及交感神經系統的激活可能是導致高血壓陰虛陽亢證的主要發病機制，并且隨著年齡增長、機體衰老，導致系統性交感神經相對生長及異常激活，是高血壓發病的重要機制[12]。總之，高血壓的發病機制較為復雜，且彼此影響，相互轉化，臨證時往往交錯并見。其發病過程可大致可分為“早-中-后”期，早期以肝郁氣結、肝膽火旺證為主，多為實證；中期以陽亢陰虛為主，多虛實錯雜；后期以陰陽俱虛，夾痰或瘀為主，多本虛標實。

1.2 辨證分型

中醫學認為，高血壓多屬本虛標實證，與肝、脾、腎三臟功能失調密切相關。其具體證型可分為虛實兩類，肝陽上亢、痰濕中阻、瘀血阻竅等可導致清竅不利，是為實證；氣血虧虛、腎精不足等可導致腦竅失養，是為虛證。肝陽上亢證多見眩暈，頭目脹痛，急躁易怒，口苦，失眠多夢，甚則仆倒；痰濕中阻證多見眩暈，頭重如裹，或伴嘔吐痰涎，食少多寐；瘀血阻竅證多見眩暈，頭痛，痛有定處，兼見面色晦暗；氣血虧虛證多見眩暈動則加劇，神疲乏力，面色晄白，氣短懶言；腎精不足證多見眩暈日久不愈，腰膝酸軟，或遺精滑泄，或顴紅咽干，五心煩熱等。

諸多醫家對高血壓的分型有不同認識，有學者報道，臨床上最常見的3 種證型是陰虛陽亢、痰濕互結、陰陽兩虛[17]。Zhang 等[18]研究發現老年原發性高血壓主要表現為肝腎氣陰兩虛、陽虛、痰濕、火旺。還有研究發現不同的中醫證型對應不同的高血壓分級，如痰濕型與肥胖相關的高血壓相似，提示氣虛、陰虛、痰濕、血瘀等不同證型對高血壓患病率有不同的影響[19]。Li等[20]通過收集高血壓的12 個體征，129 個癥狀，建立了一個新的多標簽學習模型BrSmoteSvm，該模型能夠較好地模擬高血壓的辨證分型。Wu 等[21]研究了中醫證候相關的客觀生物標志物，發現高敏C 反應蛋白（HCRP）、基質金屬肽酶9（MMP9）與風痰濁證呈正相關，說明檢測血清HCRP 和MMP9 水平不僅有助于判斷高血壓中醫證候分型，還能預測心腦血管疾病情況。

2 辨證治療

2.1 中藥組方

中藥組方是治療高血壓最常用的方式，臨床上根據具體的證候類型，選用相應的方劑進行加減（表1）。肝陽上亢型治以平肝潛陽、清火熄風，代表方為天麻鉤藤飲。若口苦目赤，煩躁易怒者可加龍膽草、川楝子、夏枯草；若目澀耳鳴，腰膝酸軟，則加枸杞子、生地黃、玄參；手足麻木者可加磁石、珍珠母等。痰濕中阻者治以化痰祛濕、健脾和胃，方選半夏白術天麻湯。若嘔吐頻作，加膽南星、天竺黃、竹茹；若脘悶納呆，加砂仁、白豆蔻等；若頭痛頭脹，心煩口苦，渴不欲飲者，宜用黃連溫膽湯。瘀血阻竅者應祛瘀生新、活血通竅，方用通竅活血湯。若兼神疲乏力，少氣自汗者加黃芪、黨參；若心煩目赤，舌紅苔黃，加梔子、連翹、薄荷、菊花；若畏寒肢冷，遇寒加重，加附子、桂枝等。氣血虧虛者治以補益氣血，調養心脾，方用歸脾湯。若氣短乏力，神疲便溏者，可合用補中益氣湯；兼見心悸怔忡，少寐健忘者，加柏子仁、酸棗仁、龍骨、牡蠣等。腎精不足者宜滋養肝腎、填精益髓，方用左歸丸。

有研究證實，半夏白術天麻湯、三子養親湯等能夠減低高血壓患者發生動脈粥樣硬化的可能性，與西藥治療相比具有更好的臨床療效。同時使用芳香燥濕類藥物，不僅能穩定患者血壓，改善臨床癥狀，還能夠抑制心室重構，改善血液粘稠、血管內皮的變化等。孫艷玲等[22]自創芪澤降壓湯治療原發性輕度高血壓60例。治療組顯效16例，有效12例，無效2例，總有效率93.33%；對照組顯效13 例，有效8 例，無效9 例，總有效率70.00%。試驗組治療后中醫證候積分為4.83±1.49，對照組為9.03 ± 1.35。結果說明治療組的臨床癥狀、血壓、中醫證候積分均優于左旋氨氯地平對照組（P ＜0.05），且無明顯的不良反應。還有研究表明菊苓湯對腎性高血壓有良好的降壓作用[23]，益氣化瘀方可能通過抑制腎素-血管緊張素系統的激活從而降低鹽敏感性高血壓患者的血壓[24]。

Xiong 等[25]研究發現建瓴湯能夠改善高血壓患者的生活質量，與西藥合用還能顯著降低收縮壓和舒張壓。通過對絕經后高血壓患者的研究，發現中藥治療對絕經后患者的血壓、血壓變異性、激素水平、絕經后癥狀、生活質量等方面較西藥有更大改善，且無明顯不良反應。二仙湯是最常用的處方，地黃是最常用的一種中草藥。結果說明中藥作為輔助治療對絕經后高血壓患者有益[26]。通過研究逍遙散治療高血壓的療效和安全性，發現逍遙散不僅能夠降低高血壓患者的血壓，還具有調節血脂、抑制炎癥反應，改善抑郁的作用[27]。

中成藥在高血壓的治療中也得到了廣泛應用，由于高血壓患者需要長期服藥，在病情穩定時，中成藥的方便靈活性發揮了不少優勢，治療時應遵循辨證論治的原則。中成藥可單獨用于一級高血壓，也可與西藥聯合用于二級和三級高血壓，專家建議不得同時使用超過兩種中成藥。推薦使用的中成藥包括天麻鉤藤顆粒、杞菊地黃丸、金匱腎氣丸、銀杏葉片、牛黃降壓片和半夏天麻丸等[28]。何建新[29]對滋陰降壓膠囊治療高血壓進行臨床試驗92例，治療組臨床治療總有效率為97.8%，對照組為82.6%；治療組出現2 例并發癥，占4.4%，對照組出現8 例并發癥，占17.4%。結果說明治療組降壓有效率明顯高于硝苯地平對照組（P ＜0.05），且作用持久、并發癥較少，能顯著改善患者的病情和預后，提高患者的生活質量。Wang 等[30]研究發現牛黃降壓丸對肝陽上亢、痰熱證的原發性高血壓患者具有一定的治療作用。

近年來，有許多研究利用代謝組學闡明中藥降壓作用的生物學基礎。Yang[31]進行了代謝組學在破譯高血壓的中醫診斷代碼以及揭示抗高血壓作用方面的研究，證實了中藥治療高血壓的機制主要是通過顯著改變高血壓患者的代謝紊亂。中醫藥不僅顯著地平衡了代謝通量的動態，而且能夠恢復關鍵代謝產物和代謝途徑，從而引起代謝網絡的重組。Zhong等[32]研究發現中藥可以改善原發性高血壓患者的頸動脈彈性，從而使血壓下降平穩，恢復血壓晝夜節律。結果說明中藥的降壓機制可能與調節血管內皮功能有關。

2.2 針灸

針灸治療高血壓可顯著改善臨床癥狀，配合中西醫降壓藥物，可大幅度提升臨床療效。其操作安全可靠，方便快捷，無藥物的不良反應及毒副作用。《靈樞·經脈》曰“經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通”，治療高血壓以足厥陰、足少陽經穴為主，主要包括百會、風池、太沖、合谷、曲池、三陰交等。肝陽上亢者選用風池、曲池、太沖、肝俞、太溪、腎俞、三陰交等；痰濕中阻者選用風池、曲池、合谷、太沖、豐隆、血海、脾俞、中脘、足三里、三陰交等；瘀血阻竅者選用三陰交、血海、合谷、曲池等；氣血虧虛者選用百會、四神聰、脾俞、膈俞、氣海、關元、足三里、三陰交等；腎精不足選用腎俞、肝俞、氣海、關元、太溪、三陰交、足三里等。近年來，臨床上治療高血壓使用最多的穴位是太沖、曲池、足三里、風池和合谷，其中太沖、曲池為針灸治療原發性高血壓使用頻次最高的2個腧穴。太沖是肝經腧穴，能夠平肝抑陽；曲池是大腸經腧穴，能夠調理氣血。有研究表明針刺曲池穴能夠同時激活多個腦區，并抑制“腎素—血管緊張素—醛固酮”系統，在降壓同時起到改善胰島抵抗、降低血脂，保護腎臟的作用。而臨床上最常見的高血壓辨證分型是肝腎陰虛、肝陽上亢，因此這2 個穴位的使用頻率最高，降壓效果明顯。除此之外，王文遠教授將足內踝最高點下4 cm 處命名為“降壓穴”，在臨床實踐中發現，降壓穴能夠清肝熱、平肝陽，從而達到降低血壓的療效，改善高血壓所引起的頭暈、心悸等癥狀，其臨床療效顯著。

表1 高血壓常見辨證分型及方藥組成表

孟祥苗[33]將60 例原發性高血壓患者隨機分為2組，探究針灸對其治療的臨床療效及安全性，取穴為風池、曲池、太沖。結果顯示治療組和對照組治療后的總有效率分別為93.33% 和73.33%；收縮壓為（112.59 ± 9.32）mmHg 和（126.47 ± 13.57）mmHg；舒張壓為（76.15 ± 6.04）mmHg 和（84.98 ± 7.53）mmHg；血 清 總 膽 固 醇 為（1.79 ± 0.54）mmol·L-和（2.50 ±0.73）mmol·L-1；甘油三酯為（1.22 ± 0.33）mmol·L-和（1.61±0.40）mmol·L-1。表明針灸治療在提高血壓控制效果的同時，還能降低血脂水平，且無明顯不良反應，降壓效果好，安全性高。張陽[34]對114 例原發性高血壓并發肥胖患者進行溫針灸治療研究，治以祛痰化濕，取穴為太白、太淵、豐隆、陰陵泉、足三里、中脘、水道和氣海，結果顯示觀察組和對照組治療后的收縮壓分 別 為（127.89 ± 10.79）mmHg 和（153.45 ± 8.22）mmHg；舒張壓為（82.83 ± 5.12）mmHg 和（101.34 ±7.44）mmHg；BMI 指 數 為（28.42 ± 3.69）kg·m-2和（32.58 ± 3.36）kg·m-2。說明治療后觀察組血壓及肥胖癥指標均明顯低于對照組（P ＜0.05），說明溫針灸能明顯改善患者的肥胖，且降壓效果顯著。郭蘊萍等[35]對70 例高血壓患者進行針灸與西藥結合治療的臨床研究，對照組用西藥治療，治療組在西藥基礎上采用醒腦開竅針刺法，主穴取水溝，配以內關、三陰交，患側取極泉、尺澤、委中。結果顯示觀察組和對照組治療后清晨收縮壓分別為（135.51±3.99）mmHg 和（138.88 ± 3.82）mmHg；清晨舒張壓為（83.20 ± 4.28）mmHg 和（87.54 ± 3.82）mmHg；收縮壓負荷為（31.03± 5.39）%和（37.40 ± 4.30）%；舒張壓負荷為（22.20 ±3.34）%和（29.14±3.46）%。說明針灸與西藥結合能夠有效降低清晨血壓水平，明顯改善收縮壓負荷和舒張壓負荷，療效優于單純西藥治療。

3 其他療法

3.1 穴位貼敷

中藥穴位貼敷療法是通過激發體內經絡之氣的運行，達到治療疾病的目的。臨床上根據不同的證候類型，選用相應的藥物貼敷于神闕穴、涌泉穴和內關穴治療高血壓。神闕穴，即肚臍，屬于任脈腧穴，為先天之本源，后天之根蒂，因此藥敷神闕穴可以調和人體陰陽而使藥物直達病所。《靈樞·經脈》：“腎出于涌泉，涌泉者足心也。”涌泉穴位于足底部，藥敷涌泉即“上病下取”之法，能夠潛陽降逆，引風陽、氣血下行，故能降壓。內關穴是八脈交會穴之一，有平衡陰陽、寧心安神的功效。經過臨床研究發現內關穴是治療心腦血管疾病的要穴，不僅能夠顯著地降低血壓，同時還能起到調節心律的作用。江鈺[36]對100 例肝陽上亢型高血壓患者進行中藥穴位貼敷（藥物包括天麻、鉤藤、決明子、川芎、桑葉、菊花、夏枯草、水蛭、吳茱萸、白芥子、桔梗、水蛭、冰片等，取穴雙側涌泉穴、神闕穴、雙側內關穴）治療的臨床研究，結果顯示治療組和對照組治療后總有效率分別為96%和84%；收縮壓為（122.47 ± 4.75）mmHg 和（130.34 ± 6.42）mmHg；舒張壓為（83.11 ± 6.75）mmHg 和（87.32 ± 5.21）mmHg；中醫證候積分為10.12±2.66 和13.52±4.13。表明穴位貼敷療法具有一定的降壓作用，且能減低病人痛苦，與常規西藥聯合能顯著提升降壓療效，不良反應少。許海芹[37]對124 例氣血虧虛型原發性高血壓患者進行中藥穴位貼敷治療（藥物包括黨參30 g、白術30 g、黃芪30 g、天麻8 g、鉤藤8 g、當歸20 g、熟地20 g、茯苓30 g、酸棗仁3 g、遠志6 g，取穴氣海、中脘、太陽、涌泉、足三里、血海、膻中）的臨床研究，結果顯示治療組和對照組治療后總有效率分別為95.16%和82.25%；中醫證候積分為3.26±3.19 和7.52±8.07。說明中藥穴位貼敷治療有良好的臨床療效，在降壓同時還能提高患者的生活質量。Feng 等[38]對60 例腎功能衰竭高血壓患者進行研究，結果表明苯磺酸氨氯地平聯合中藥穴位貼敷可能通過調節PI3K/AKT 通路的表達，從而有效降低患者的收縮壓與舒張壓，改善患者的癥狀和體征。

3.2 足浴

足部被稱為人體的“第二心臟”，中醫認為人體精氣起源于足底部，在足底人體的五臟六腑均有與之相對應的穴位。涌泉穴位于人體足底正中最凹陷處，能夠通暢全身氣血，調暢氣機；高血壓點位于大腳趾粗橫紋中央，長期按壓可以增強神經的敏感性，使機體處于陰陽氣血的動態平衡狀態，起到循經導氣的作用。足浴時通過藥物對足部皮膚的不斷刺激，在皮膚感覺、滲透、吸收、排泄等功能的作用下，使藥物從皮膚表面通過穴位進入到體內，藥物選擇遵循辨證論治的原則，以達治療目的。

戴玉[39]在臨床上采用中藥足浴療法對100 例高血壓患者進行臨床試驗，具體藥物包括：黃柏、知母、生地黃、吳茱萸、牛膝各15 g，生牡蠣50 g；對照組采用硝苯地平片降壓治療。結果顯示治療組和對照組治療后總有效率分別為96.00% 和84.00%；收縮壓為（133.19 ± 10.73）mmHg 和（142.75 ± 11.86）mmHg；舒張壓為（80.05 ± 7.61）mmHg 和（87.29 ± 7.55）mmHg；生活質量評分為53.25±7.84 和47.25±7.01。說明使用足浴方干預的患者與對照組相比較血壓下降更明顯，提示中藥足浴對于高血壓患者可發揮顯著的降壓效果，緩解炎癥反應，改善患者的生活質量。周娜等[40]對126例高血壓患者進行中藥足浴輔助治療。對照組給予常規降壓藥物治療及常規護理干預（包括日常飲食習慣和日常行為），治療組在此基礎上加用中藥足浴輔助治療，具體藥物包括桑寄生、懷牛膝、茺蔚子、桑葉、菊花各10 g，鉤藤、明礬各30 g，桑枝20 g。結果顯示治療組和對照組治療后總有效率分別為92.06%和71.43%；收縮壓為（137.2 ± 3.6）mmHg 和（141.4 ±2.7）mmHg；舒張壓為（91.3 ± 2.2）mmHg 和（99.7 ±3.1）mmHg。說明治療組患者的降壓效果明顯優于對照組（P ＜0.05），說明在高血壓患者的治療中，增加中藥足浴輔助治療，能夠提高降壓效果，改善臨床癥狀。

3.3 中西醫結合

中西醫結合治療是在西醫治療基礎上，根據辨證論治的原則配合相應的中醫藥治療方法。治療高血壓時，不僅能改善患者頭痛、頭暈等癥狀，還能穩定血壓變異性，在保護靶器官和避免不良反應方面也比任何單一療法更加有效。對于難治性高血壓患者，中西醫結合更易控制血壓至目標水平[41]。陳書社等[42]探討自擬方輔助西藥治療原發性高血壓肝陽偏亢、肝風上擾證70 例患者的臨床療效，分別采用替米沙坦、苯磺酸氨氯地平和加用自擬方治療。結果顯示治療組和對照組的血壓控制達標率分別為88.57%和62.86%，且治療組患者中醫證候積分、動態血壓指標水平均顯著優于對照組（P ＜0.05）。說明中西醫結合療法治療高血壓在減輕臨床癥狀、降低動態血壓水平及提高血壓控制達標率方面有顯著優勢。周領等[43]選取80 例高血壓患者，探究天麻鉤藤顆粒聯合厄貝沙坦治療高血壓血瘀證的臨床療效。對照組僅使用厄貝沙坦治療，觀察組在此基礎上給予天麻鉤藤顆粒治療，連續治療4周后結果顯示觀察組患者治療后臨床總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%，治療后觀察組和對照 組 的 收 縮 壓 分 別 為（133.42 ± 9.35）mmHg 和（158.34 ± 10.38）mmHg；舒 張 壓 為（85.56 ± 6.19）mmHg 和（95.27 ± 6.58）mmHg；中醫證候積分為6.33± 1.17 和8.26 ± 1.65；不良反應發生率為5%和25%。說明天麻鉤藤顆粒聯合厄貝沙坦能夠顯著改善高血壓血瘀證患者的臨床癥狀，降壓效果平穩且療效優于單純厄貝沙坦治療。

Chen 等[44]研究中西醫結合辨證治療老年單純收縮期高血壓125 例，對照組采用苯磺酸氨氯地平片和厄貝沙坦片治療，治療組采用西藥聯合十一味參芪膠囊或燈盞生脈膠囊治療，結果說明與單純西藥相比，中西醫結合更加安全有效，不僅能降低收縮壓，改善舒張壓，還能降低心腦血管事件的發生率。Wang 等[45]研究發現六味地黃丸聯合西藥治療高血壓的療效比單用西藥更高，能更好地改善原發性高血壓患者的血壓及癥狀。Chen 等[46]研究中藥聯合常規療法治療高血壓患者的血壓變異性，結果表明中藥對降低血壓、改善夜間血壓下降率、逆轉血壓異常節律有顯著作用，能夠安全有效地治療高血壓患者的血壓變異性。

4 總結與展望

高血壓是臨床常見的心血管疾病之一，多屬中醫的本虛標實證，常累及肝、脾、腎三臟。其起病隱匿，病程長，控制難，知曉率低，給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔，被稱為人類健康的“無形殺手”，在所有心腦血管疾病危險因素中居于首位。隨著人們生活節奏的不斷加快，高血壓的發病率逐年上升，并呈現出年輕化趨勢，已成為大眾最關心的健康問題。除了對患者進行低鹽低脂飲食、規律作息等健康指導外，尋找適癥藥物、優化治療方案尤為重要。雖然近年來現代醫學用于治療高血壓的藥物不斷改進，但目前仍然不能較好地避免藥物的不良反應。中藥的多靶點性能夠良好地體現整合干預的特色和優勢，在整體觀念的指導下，通過辨證論治為每位患者設定最適宜的治療方案，達到標本兼治的目的。由于高血壓具有非常復雜的病理過程，中西醫結合治療可能是更好的選擇。在臨床應用過程中，建議根據高血壓的分級、癥狀的復雜程度、病人的體質狀況、發病的不同時段等具體情況，遵循“因人、因地、因時”制宜的原則，確定使用中醫、西醫或中西醫結合等治療方法。對于癥狀嚴重且影響生活質量的高血壓患者建議主要以藥物干預，輔以針灸、穴位貼敷、足浴等；對于病情相對穩定的患者，建議用適宜的中藥對證治療。

大家都知道中醫藥在治療高血壓方面有一定的優勢與特色，但目前基礎研究不夠充分，臨床證據仍顯薄弱，導致優勢和特色不具體，臨床醫生難以準確把握、精準治療。這就要求我們今后需進一步開展大樣本、長期性、系統性的臨床研究，并充分考慮高血壓患者的年齡、性別、生活習慣、血壓水平及靶器官的損害程度等，根據每位患者的生理病理特征，選擇對癥的降壓藥物，進行個體化精準治療。隨著現代移動互聯網和醫療技術的飛速發展，今后可通過收集臨床大樣本數據，建立分類數學模型，通過人工神經網絡與機器自主學習，分析并提煉出治療高血壓各證型的方藥數據集，探索用于高血壓疾病的智能醫藥治療方案，推動人類健康事業的發展。